胰十二指肠术后出血23例分析

胰十二指肠切除术(PD)是壶腹部肿瘤及胰头癌根治性手术的常用手术方式.但多数患者由于阻塞性黄疸等原因,术前一般情况较差;加之PD手术切除器官多、创伤大,因而术后并发症也较其他手术多见.尤其是术后出血,是影响预后的严重并发症[1].本文回顾性分析PD术后并发出血23例的临床资料.     

腰椎间盘突出症患者的手术治疗与效果分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者的手术治疗与效果。方法随机选择2006年3月~2012年6月期间在我院被确诊为腰椎间盘突出症的患者56例作为研究对象,根据患者病情,采用椎板间开窗、半椎板和全椎板切除的突出髓核摘除术进行治疗,并随访记录患者2年内恢复情况和并发症的出现。结果开窗髓核摘除术治愈率为92.8%,继发率为6.5%,并发症率为2.4%,半椎板切除术治愈率为91.7%,继发率为8.3%,并发症率为4.3%。全椎板切除术治愈率为82.4%,继发率为15.8%,并发症率为17.4%。结论手术治疗腰间盘突出症疗效明显,但同时也伴有继发症和并发症的风险,需要谨慎进行手术治疗。     

临床护理路径在病毒性脑炎患儿护理中的应用

目的:探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)对病毒性脑炎患儿护理质量的影响。方法:将119例病毒性脑炎患儿随机分为CNP组(59例)和对照组(60例)。对照组采用一般的护理方法,CNP组采用CNP护理方法。结果:CNP组患儿及家长的满意度高于对照组(P<0.001),并且CNP组的护理缺陷低于对照组(P<0.05)。结论:CNP的程序化和标准化能使护理由被动变为主动,使患儿获得较佳的护理服务,提高临床护理质量。     

颈椎前路减压复位治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁27例疗效观察

目的:探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗方法及价值。方法:采取颅骨牵引,早期全麻下颈椎前路复位减压、植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁27例,其中9例行前路撬拨复位,2例行同期后路解锁复位。术后随访3～12个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,依脊髓功能损伤分级判定脊髓功能恢复情况。结果:术后颈椎恢复正常序列、曲度及椎体高度,植骨在3～6个月融合,无内固定松动、断裂等并发症;术后3、6和12个月随访神经功能脊髓功能损伤分级标准分别改善1~2级。结论:颅骨牵引结合早期颈前路减压、复位、植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁是相对安全有效的治疗方法;早期手术可促进脊髓功能恢复,并可避免因并发症而错过手术时机。     

临床护理路径在高血压患者中的应用效果观察

目的: 观察临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在高血压患者护理中的应用效果。方法: 将80例高血压患者随机分为对照组和观察组,各40例;对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上实施CNP;比较2组住院时间、住院费用及患者的满意度。结果: 实施CNP后,住院时间缩短,住院费用下降,护理工作满意度提高,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论: CNP能有效改善高血压患者的不良状况,提高治疗效果,减轻经济负担,使患者获得最佳的护理服务。     

2010~2013年濉溪县手足口病病原学及流行病学特征分析

目的了解本地区手足口病(HFMD)病原及流行病学特征,为HFMD防治提供科学依据。方法 251例临床诊断手足口病患者来自濉溪县医院2010年1月至2013年12月住院病例,采集咽拭子标本,应用实时荧光RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)特异性核酸,分析手足口病的流行病学特征。结果251例HFMD患者标本,肠道病毒阳性率为28.69%(72/251),EV71阳性率为19.92%(50/251),Cox A16阳性率为6.77%(17/251),其他HEV阳性率为1.99%(5/251)。72例检测阳性病例中,EV71阳性病例50例占69.44%,Cox A16 17例占23.61%,CoxA16在年检测阳性率方面有统计学意义(P<0.05),EV71病毒在每年病原检测比例中都处于较高水平,为2010~2013年手足口病的优势病原。流行高峰主要是每年的3~6月份,发病年龄主要集中在1~3岁幼儿,肠道病毒检测阳性率在性别、年龄、流行季节方面比较无差异统计学意义(P>0.05)。结论 2010~2013年手足口病流行中,病原体主要为以EV71和Cox A16,其中EV71是优势病毒型,应加强1~3岁婴幼儿手足口病的预防和监测。     

护理干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性的影响

目的探讨护理干预对基层医院膀胱癌术后患者膀胱灌注化疗依从性的影响。方法选择我院2010年1月至2013年12月膀胱癌患者共52例,随机分为观察组26例和对照组26例,对照组患者实施常规术后护理,观察组在术后常规护理的基础上实施有针对性的、综合性护理干预措施。结果观察组积极配合治疗患者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组定期复查患者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预可显著提高基层医院膀胱癌患者术后膀胱灌注的化疗依从性,从而使患者积极配合临床治疗和护理,促进身体早日康复。     

危重患儿高血糖症18例临床分析

目的: 探讨危重患儿发生高血糖症的临床意义。方法: 对18例危重患儿高血糖症相关临床特点进行回顾性分析。结果: 危重患儿应激状态下,年龄越小,血糖值越高,血糖值与疾病危重的程度成正比。严重高血糖死亡危险增加。血糖恢复速度与是否使用胰岛素无关。结论: 应激状态下高血糖症现象提示抢救危重患儿时宜用无糖液或低糖液,慎用高糖液及胰岛素。     

脑心综合征40例临床分析

目的: 探讨脑心综合征(cerebral cardiac syndrome,CCS)的发病机制及其对卒中患者病死率和住院时间的影响。方法: 选择我院2003年10月~2004年12月入院的40例脑心综合征患者与同期入院的心电图正常的86例脑卒中患者作对照分析。结果: 脑心综合征以出血性卒中最多见,病死率明显高于对照组(P<0.01),住院时间延长(P<0.001)。结论: 脑心综合征的发生与脑卒中病情严重程度相关,可作为判断预后的重要指标。     

纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效分析

目的: 探讨纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效。方法: 中、重度新生儿HIE在传统治疗基础上,治疗组20例加用纳络酮治疗5~7天,并与对照组12例在生命体征、意识、反射、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间及治疗转归进行比较。结果: 治疗组体温、呼吸改善明显优于对照组,意识、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间短于对照组,总有效率(90%)高于对照组(50%)(P=0.030)。结论: 纳络酮治疗可提高中、重度HIE疗效,未见副作用发生。