西格列汀对肥胖大鼠代谢指标及脂肪因子chemerin脂联素水平的影响

目的 研究西格列汀对肥胖大鼠代谢指标及脂肪因子chemerin、脂联素(ADPN)水平的影响及其可能机制,并探讨chemerin及ADPN与肥胖的关系。方法 将30只大鼠随机分为正常对照组(NC组)、肥胖对照组(HF组)和肥胖西格列汀干预组(SP组),ELISA法分别测定干预前后各组大鼠生化指标,Western blot 法检测大鼠脂肪、肝脏、肌肉及肾脏组织chemerin及ADPN蛋白表达水平。结果 与NC组相比,HF组大鼠血清chemerin、体质量(BW),空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),胰岛素抵抗指数(HOMO-IR)增高,血清ADPN及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.05),HF组大鼠脂肪、肝脏、肌肉及肾脏组织的chemerin蛋白表达量较NC组对应组织的表达量增加(P<0.05),脂肪、肝脏及肌肉组织的ADPN表达量减少(P<0.05)。与HF组相比,SP组大鼠FBG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMO-IR、血清chemerin水平降低, HDL-C及血清ADPN水平升高(P<0.05),脂肪、肝脏、肾脏及肌肉组织的chemerin蛋白表达量减少,脂肪、肌肉组织的ADPN表达增加(P<0.05)。干预前chemerin、ADPN与BW、FBG、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMO-IR有相关性,干预后chemerin、ADPN与BW、LDL-C、FINS、HOMO-IR有相关性,ADPN与HDL-C呈正相关。结论 chemerin及ADPN参与糖脂代谢过程,西格列汀可改善血清学各代谢指标,并通过影响chemerin及ADPN来改善肥胖大鼠胰岛素敏感性。     

基于微信平台的糖尿病足延续性护理路径

目的观察基于微信平台的糖尿病足延续性护理路径的构建及实践效果。方法选取120例糖尿病足患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规电话随访和门诊教育,观察组给予微信平台随访和延续性护理。比较2组干预前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及自我管理能力评分。结果干预前,2组自我管理能力评分及血糖水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);干预后,2组预防及处理高低血糖、足部护理、血糖监测、合理膳食、遵医用药及规律运动评分均较干预前升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。干预后,2组HbA1c、FBG及2 hPG水平均不同程度降低,且观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论基于微信平台的糖尿病足延续性护理能够降低糖尿病足患者的血糖,提高自我管理能力。     

不同中医证候多囊卵巢综合征不孕患者促排加指导同房临床特征和妊娠结局比较

目的:比较不同中医证候多囊卵巢综合征(PCOS)患者门诊促排加指导同房的临床特征和妊娠结局。方法:回顾性分析2016年12月—2017年12月于门诊促排加指导同房助孕治疗的216例PCOS不孕患者,通过系统聚类分析法,探索PCOS不孕患者的证候特征规律,并统计各证候患者的BMI、性激素水平、糖代谢情况、促排卵结局及临床妊娠结局。结果:利用系统聚类分析法,结合科室专业知识,且经过专家讨论后,最终确定5类符合临床的证型,即脾虚痰湿型(102例,47.22%)、痰瘀互结型(46例,21.30%)、脾虚肝郁型(35例,16.20%)、肾虚血瘀型(22例,10.19%)和其他型(11例,5.09%),脾虚痰湿型、痰瘀互结型患者肥胖程度较脾虚肝郁、肾虚血瘀型、其他型患者重(P0.01),肾虚血瘀型PCOS不孕患者的LH、LH/FSH、T水平显著高于其他各证型脾(P0.05),脾虚肝郁型PCOS不孕患者PRL的水平显著高于其他各证型患者(P0.05),不同证型PCOS不孕患者间FSH、E_2的水平均无明显差异(P0.05),脾虚痰湿型、痰瘀互结型患者血糖异常情况明显高于其他各证型患者(P0.05),其妊娠率亦较其他证型高(P0.05);不同证型的PCOS不孕患者卵泡生长速度、内膜厚度及直径≥16 mm的卵泡个数无差异(P0.05);各证型流产发生率较高,其中肾虚血瘀型患者流产率高于其他证型患者,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:各证型PCOS不孕患者BMI、基础性激素(LH、LH/FSH、T、PRL)、糖代谢情况以及妊娠率存在差异。各证型促排卵后卵泡和内膜情况无明显差异。各证型均有较高流产率,但证型间无明显差异。     

牛云飞运用一贯煎化裁异病同治验案举隅※

一贯煎出自《续名医类案》,主治肝肾阴虚、肝气郁滞之证。牛云飞主任医师结合临床经验,巧用一贯煎化裁,治疗盗汗、绝经前后诸证等疾病,收效显著。今选验案二则,为一贯煎的临床应用提供参考。     

方朝晖基于滋阴降火法治疗围绝经期多汗经验

围绝经期综合征（PMS）是指更年期妇女在绝经前后,因体内雌激素水平波动或者降低而引起的一系列身体、精神以及心理症状的一组综合征。中医学认为,肾虚是本病的基本病机,并可累及心、肝、脾。方朝晖教授临证多年,认为肾阴不足是围绝经期多汗的主要病机,肾阴不足使血虚生热,虚热内扰而致病。因此,临床治疗应以滋阴降火、养心安神为治疗原则。临证时辨证重在辨明阴阳虚实：虚者当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫;实者当清肝泻热,化湿和营;虚实夹杂者分清主次,适当兼顾。遣方用药,随证化裁,酌情加收敛固涩之品,增强止汗效力,取得良好疗效。     

丹蛭降糖胶囊通过LncRNA TUG1/β-catenin信号通路保护线粒体功能减轻血管钙化的机制

目的 血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)成骨样分化是血管钙化(vascular calcification, VC)细胞学基础。线粒体功能障碍在VSMCs成骨样转化中起重要作用。本研究旨在探讨丹蛭降糖胶囊(Danzhi Jiangtang capsules, DJC)通过调节LncRNA TUG1/β-catenin信号通路保护VSMCs线粒体功能减轻血管钙化的机制。方法 使用β-甘油磷酸盐来诱导血管平滑肌细胞的钙化模型,并采用维生素D₃+高脂饲料来诱导糖尿病大鼠的血管钙化模型。Von Kossa染色检测细胞和血管组织钙化;用邻甲酚酞络合物比色法测定钙含量;采用对硝基苯磷酸盐比色法测定碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性;采用RT-qPCR分析VSMCs成骨样转化相关基因骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein2,BMP2)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin alpha,ɑ-SMA)及长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(long n...     

灯盏花素眼部雾化治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变的临床观察

目的 观察灯盏花素(BVP)眼部雾化治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变的疗效.方法 选取66例患者按随机数字法分为观察组与对照组,各33例.对照组常规诊疗,观察组在常规诊疗上加用BVP眼部雾化.比较2组视力、眼底情况、中医证候积分、各血糖指标、VEGF、PEDF、TNF-α、NO、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组...     

社区人群监测餐后2小时血糖的必要性

<正>随着经济的快速发展和生活水平的提高,糖尿病的发病率持续迅猛增长,已成为第3位危害人类健康的慢性非传染性疾病。我国的调查结果显示,在20岁以上的成年人中,年龄标化的糖尿病患病率为9.7%,糖尿病前期患病率为15.5%,有1.48亿成年人处于糖尿病前期。糖耐量减低是指餐后2小时血糖增高,而空腹血糖处在正常水平,是糖尿病前期的主要