皮肤晚期糖基化终末产物水平及血浆同型半胱氨酸变化 与2型糖尿病伴大血管病变的关系

目的分析 2型糖尿病伴大血管病变( DMP)病人皮肤晚期糖基化终末产物( SAGE)水平、血浆同型半胱氨酸( HCY)变化及其临床意义。方法选择 2017年 1月至 2018年 6月于安徽中医药大学第一附属医院住院的 2型糖尿病病人 70例,依据是否合并大血管病变将其分为 DMP组和无 DMP组( NDMP组)各 35例,同时选取同时期体检健康人群 35例作为正常对照组( NC组)收集各组一般资料,测定各组 SAGE、和HCY水平并进行比较。结果 NC组SAGE(58.34±6.46)AU、HCY(9.73±4.72)μmol/L、三酰甘,油( 1.09±0.23)mmol/L、总胆固醇水平( 3.93±0.57)mmol/L,NDMP组 SAGE(67.02±5.14)AU、HCY(21.66±6.70)μmol/L、三酰甘油(1.60±0.42)mmol/L、总胆固醇水平( 4.47±1.01)mmol/L,与 NC组相比, NDMP组明显升高( t值分别为 6.027,8.166,5.881,2.616,P＜0.01);与 NDMP组相比, DMP组 SAGE水平( 90.85±8.79)AU明显增高( t值为 13.851,P＜0.01)两组 HCY、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平均差异有统计学意义( t值分别为 10.793,6.208,8.137, .412,P＜3.997,9,0.01)。结论 2型糖尿病病人 SAGE、HCY水平升高、血脂代谢紊乱可能参与糖尿病大血管病变的发生。     

温和灸联合穴位按摩治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果

目的观察温和灸联合穴位按摩对糖尿病性骨质疏松症(DOP)患者的临床干预效果。方法将60例DOP患者按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组口服阿法骨化醇软胶囊,观察组在对照组基础上行温和灸联合穴位按摩治疗。治疗60 d后,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评定骨痛程度,采用糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分评价患者生活质量,采用中医临床症状评分评价临床疗效,采用满意度调查表调查患者满意度情况。结果治疗后,2组生理功能、心理/精神、社会关系、治疗效果评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医临床症状候评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论温和灸联合穴位按摩能有效改善DOP患者中医临床症状,提高患者生活质量和治疗满意度。     

复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病患者血清超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-18的影响

目的观察复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清相关炎性因子的影响,探讨其作用机制。方法将60例NAFLD患者分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方健胰胶囊,疗程1个月,观察两组中医证候疗效及两组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)的变化。结果治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P0.01)。治疗后对照组hs-CRP、IL-18均较治疗前显著降低(P0.01);治疗组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-18均显著降低(P0.01),且治疗组在降低hs-CRP、TNF-α和IL-18方面显著优于对照组(P0.01)。结论复方健胰胶囊治疗NAFLD的作用机制可能与抗炎、调节炎性因子表达有关。     

萆苓祛痛方对糖尿病痛风患者CYS-c、ESR、CRP的影响

目的:观察萆苓祛痛方对糖尿病痛风患者血糖、血尿酸、CYS-c、ESR、CRP的临床疗效及对症状的影响.方法:将64例符合纳入标准的糖尿病痛风患者按随机数字表法分为对照组,对照组予二甲双胍、吡格列酮降糖,布洛芬止痛;观察组(萆苓组)在西药降糖药基础上,加中药萆苓祛痛方,4周后比较两组治疗前后症状改善及证候积分变化;比较对血糖、血尿酸及CYS-c、ESR、CRP的影响.结果:与治疗前比较,治疗后两组的证候总积分显著下降(P<0.01);治疗后组间比较,观察组中医证候总积分明显低于对照组(P<0.01);与疗前比较,两组患者的关节疼痛、肿胀、皮肤温度、活动障碍均明显好转(P<0.01).与治疗前比较,两组Cys-C、ESR、CRP明细降低(P<0.01);组间比较,观察组Cys-C、ESR、CRP水平低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者FPG、2hPG、UA均显著降低(P<0.01);疗后组间比较,观察组餐后血糖、UA水平较对照组显著降低(P<0.01或P<0.05).结论:萆苓祛痛方能够明显减轻糖尿病痛风患者关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状,调节血糖,降低血尿酸,抑制CYS-c、ESR、CRP的高表达,疗效优于对照组.     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠血清SDF-1α及P27的影响

目的探讨丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠血清基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及细胞周期调节蛋白P27的影响。方法 SD大鼠48只,分为正常对照组,模型组,丹蛭降糖胶囊(DJC)高、低剂量组,吡格列酮组。除正常对照组外,其余动物给予高脂饲料喂养4周,按35μg/g给大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液造模。造模成功后,连续灌药8周,抽取腹主动脉血,采用双抗体一步夹心法测定血清SDF-1α和P27水平,并测定血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果与正常组比较,模型组SDF-1α水平下降明显(P0.01),而P27表达升高(P0.01);与模型组比较,丹蛭降糖胶囊高、低剂量组与吡格列酮组SDF-1α水平显著升高(P0.01),P27水平明显下降(P0.01);3个给药组之间比较,SDF-1α、P27差异均无统计学意义(P0.05)。与正常组比较,模型组血糖、HbA1c显著升高,用药后丹蛭高、低剂量组血糖、HbA1c均发生明显下降。相关性分析显示,血糖与SDF-1α呈显著负相关(P0.01),与P27呈显著正相关(P0.01)。结论丹蛭降糖胶囊能够使糖尿病大鼠血清SDF-1α水平升高,抑制糖尿病大鼠P27的高表达,延缓糖尿病肾脏病变,保护肾脏功能,有明确的降低血糖及HbA1c的作用。     

复方补肾活血颗粒对肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分和骨密度影响的临床观察

目的观察复方补肾活血颗粒对绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)和骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的影响。方法研究对象选自2015年6月-2015年12月在本院诊治的肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者60例,将患者按照随机函数随机分为两组(对照组和治疗组),每组30例。两组均给予一般治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组予复方补肾活血颗粒。两组观察时限均为6个月,治疗前后需按照研究方案定期计算中医证候积分,BMD和VAS等指标。结果临床观察表明,复方补肾活血颗粒治疗组中医证候有效率为90%,对照组为60%,与对照组相比,疗效明显优于对照组(P0.01)。治疗组中医证候积分为7.96±3.86分,对照组为10.16±3.85分,两组比较具有统计学差异。治疗后治疗组BMD和VAS分别为2.24±0.55 g/cm~2、1.96±1.47分,对照组为2.50±0.41 g/cm~2、2.86±1.79分,治疗组改善情况优于对照组。结论复方补肾活血颗粒能显著改善绝经后非老年骨质疏松症患者中医临床症状、BMD和VAS,未见不良事件的发生,复方补肾活血颗粒治疗绝经后非老年骨质疏松症是安全有效的。     

糖尿病前期管理的认识

随着经济社会的快速发展,糖尿病已位列危害公众健康的非感染性疾病的第3位。2007～2008年中华医学会糖尿病学分会进行的糖尿病流行病学调查,在20岁以上的中国人群中,糖尿病患者已上升至9200万左右,通过加权分析,糖调节受损患病率高达15.5%,约有1.48亿患者[1]。糖尿病前期不仅是发展为糖尿病患者的后备军,而且也是心脑血管疾病的重要危险因素。近年来,大量前瞻性干预研究表明,通过药物或生活方式     

中药眼部雾化联合穴位按摩对消渴目病病人生活质量的影响

目的:探讨中药眼部雾化联合穴位按摩对消渴目病病人生活质量的影响。方法:将100例消渴目病病人随机分为对照组48例和观察组52例,观察组脱落2例。2组均予活血通络、常规降血糖处理及眼部常规护理。观察组在此基础上实行中药眼部雾化及眼部穴位按摩。每天中药眼部雾化执行1次,每次15~20 min,雾化结束后按摩眼部穴位,8~12 d为1个疗程。结果:对照组干预前后生活质量和幸福指数评分差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后生活质量评分低于干预前,而幸福指数评分高于干预前（P<0.01）。通过中药眼部雾化联合穴位按摩能较好改善病人的躯体症状,干预前2组视物模糊和眼睛干涩评分差异无统计学意义（P>0.05）,而干预后观察组评分均低于对照组（P<0.05和P<0.01）。干预后观察组满意度较对照组高（Z=-5.80,P<0.01）。结论:中药眼部雾化联合穴位按摩技术具有中医"简便廉"之特点,安全、无创,帮助提高消渴目病病人生活质量及改善临床症状,提高病人满意度;值得临床推广应用。