甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量131Ⅰ治疗甲亢疗效的影响

目的:评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响.方法:患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度;131I治疗的剂量为常规剂量的1/2～2/3.结果:①治疗前一次给药组TSH浓度为0.10±0.34mμ·L-1,重复给药组为0.04±0.10mμ·L-1,两者差异有显著性(P＜0.05);②治疗前甲状腺的重量一次给药组为51.22±26.09g,重复给药组87.34±63.69g,两者差异有显著性(P＜0.0001).结论:小剂量131Ⅰ治疗甲亢的疗效良好,多数患者能一次治愈,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗.     

玻璃化解冻和慢速解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中的比较研究

目的探讨玻璃化解冻(vitrificative thawing,VT)和慢速解冻(slow thawing,ST)对程序化冷冻胚胎解冻移植的影响,优化程序化冷冻胚胎的解冻方案,从而提高不孕不育临床治疗效果。方法选取2016年1月至2018年12月解放军第九六〇医院生殖医学中心行解冻胚胎移植的400例患者,使用随机数分配的方式(Excel数据随机分组),分为VT组(200例)和ST组(200例),比较两组患者最初施行体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)时的基本情况、胚胎发育情况及本次移植胚胎复苏情况、移植情况和临床妊娠结局。结果两组患者年龄、不孕年限、获卵数、促性腺激素(gonadotropins,Gn)用量和基础促卵泡成熟激素(follicle stimulating hormone,FSH)值等基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组MⅡ卵率(metaphase II egg rate)、受精率、卵裂率、优质胚胎率、可用胚胎率和冷冻胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但VT组的胚胎复苏完整率和复苏可用率(88.34%、97.51%)明显高于ST组(72.47%、82.23%),差异有统计学意义(P<0.001);两组患者胚胎移植日移植次数、移植胚胎数和内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VT可以显著提高程序化冷冻胚胎的复苏效果,提高程序化冷冻胚胎患者的胚胎利用率,可以考虑成为ST的较好替代方案。     

洛丁新合并黛安神治疗原发性高血压疗效观察

目的：通过干预焦虑情绪,提高与心理因素密切相关的原发性高血压的治疗效果。方法：将会诊中发现有明显焦虑情绪的66例原发高血压患者随机分为两组,均用洛丁新降压8周,第一组同步用抗焦虑药黛安神。结果：降压有效率分别是93．94％,60．61,结论：有焦虚情绪的第二组治疗效果明显低于第一组。     

心血管疾病危险因素控制

随着社会人口老龄化的加速 ,心血管疾病患病率逐年增加。世界范围内 ,因心血管疾病导致的死亡占很大比重。1990年死于心血管疾病的患者 14 4 0万人 ,其中亚洲国家 6 2万人 (占 4 3% ) ,中国 2 6万人。预计到 2 0 2 0年 ,亚洲国家死于心血管疾病的人数将增加 1倍。心血管疾病发病与死亡的增加成为人群健康的一大危害 ,因此控制危险因素的发生和发展 ,积极采取干预和预防性治疗是最基础、最重要的措施。心血管疾病的主要危险因素有高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、肥胖和缺乏体力活动等。综述如下。1　危险因素1 1　高血压　高血压是中…     

胃癌所致的上消化道穿孔（附18例报告）

上消道穿孔是外科常见的急腹症 ,大多是由于胃十二指肠溃疡穿孔所致。而因胃癌所造成的穿孔较为罕见 ,我院自１９８０年１０月至２０００年１０月的２０年间 ,共收治上消化道穿孔病人８２９例 ,行手术治疗的６４７例中 ,有胃癌者１８例 ,占上消化道穿孔的发病率为２．１７ %。１资料与方法１．１临床资料本组１８例病人 ,男１２例 ,女６例 ,年龄最大者７８岁 ,最小者３８岁 ,平均为５６．２５岁 ,６０岁以上者为１０例 ,占本组的５５．５６ %。术前仔细询问病史 ,既往有“胃病史”者１２人 ,其中病史超过两年者７人 ,无“胃病史”者６人。本…     

甘油—氢氧化钙糊剂在根管治疗中的应用

近年来 ,对于氢氧化钙在根管中的抗菌作用 ,抗菌机理以及使用方法 ,国内外学者进行了大量的实验研究 ,提出甘油 -氢氧化钙糊剂将取代水 -氢氧化钙糊剂 ,推荐甘油 -氢氧化钙为换代根管消毒药物 ,因为该药能更理想的置于根管中 ,可使氢氧化钙在根管中发挥更大的效能［１］。为此 ,我们将甘油 -氢氧化钙应用于根管治疗中 ,１８个月以来 ,共治疗患者１４５人 ,治疗患牙１６８颗 ,经临床观察 ,取得了满意的治疗效果。１资料与方法１ １临床资料共治疗患者１４５人 ,其中男性８６人 ,女性５９人 ,年龄为１４～６５岁 ,共治疗患牙１６８颗 ,其中前…     

针刺治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的 :观察针刺天枢、足三里穴位配合普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法 :对照组采用口服普瑞博思治疗 ,治疗组采用针刺双侧天枢、足三里穴 ,配合口服普瑞博思治疗。疗程均为 2周。结果 :治疗组显效 19例 ,有效 12例 ,无效 4例。对照组显效 8例 ,有效 7例 ,无效 15例。两组总有效率分别为 88 6 %和 5 0 0 % ,两组差异有非常显著性 (X2 =9 80 2 ,P <0 0 1)。结论 :针刺天枢、足三里穴配合口服普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著     

胰腺癌细胞通过高表达核因子E2相关因子2促进巨噬细胞血管内皮生长因子表达的实验研究

目的探讨胰腺癌细胞对巨噬细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及核因子E2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法检测单一人胰腺癌细胞(PANC-1)培养组、单一巨噬细胞培养组、肿瘤细胞和巨噬细胞共培养组中各细胞VEGF表达。利用野生组、Nrf2过表达组、Nrf2敲减组中PANC-1的条件培养基刺激巨噬细胞,检测巨噬细胞VEGF的表达。将Nrf2过表达PANC-1条件培养基分为乳酸正常组,乳酸减低组和乳酸减低恢复组利用各组条件培养基刺激巨噬细胞,探究乳酸在抑制巨噬细胞VEGF表达中的作用,并且检测乳酸可能激活的巨噬细胞内的信号通路。两组间相关性采用费舍尔检验,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果肿瘤细胞与巨噬细胞共培养组中巨噬细胞VEGF表达高于其他各组中各细胞,差异有统计学意义(F=99.836,P<0.05)。Nrf2过表达的PANC-1条件培养基刺激组中巨噬细胞VEGF相对表达量为2.875±0.446,分泌水平为(326.744±27.507)ng/L,显著高于其他组,差异有统计学意义(F=26.952、48.996,P<0.05)。Nrf2过表达组中PANC-1乳酸分泌高于对照组,差异有统计学意义(t=5.974,P<0.05)。调节Nrf2过表达PANC-1条件培养基中乳酸浓度,利用条件培养基刺激巨噬细胞,乳酸减少组中巨噬细胞内活性氧物质(ROS)生成显著低于其他组,差异有统计学意义(F=26.952,P<0.05)。抑制巨噬细胞内ROS,抑制组VEGF表达(0.582±0.063)和分泌量[(156.560±23.200)ng/L]显著减少,差异有统计学意义(t=4.791、7.333,P<0.05)。结论Nrf2通过增加胰腺癌细胞乳酸分泌诱导巨噬细胞内ROS生成,从而促进巨噬细胞VEGF表达。     

肝脏耐受性树突状细胞与肝移植免疫研究进展

树突状细胞是调节机体免疫的关键细胞,其中具有免疫抑制功能的耐受性树突状细胞(Tol-DC)在诱导和维持免疫耐受中发挥着重要作用。近年来发现的具有呈递抗原水平低下、抑制T细胞活化与增殖的一类肝脏Tol-DC成为减轻肝移植排斥反应的研究热点。目前已有多种策略用以诱导表型稳定的Tol-DC,为其临床应用奠定了基础。本文总结了肝脏Tol-DC和其调控肝移植免疫机制方面的研究进展。     

模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSealTM封堵止血系统操作的多中心对照研究

背景与目的：介入手术已成为血管外科的主要治疗手段,对于手术直接相关的股动脉穿刺点封堵处理是手术操作收尾的一个重要环节。鉴于国内外目前尚缺乏关于封堵止血系统模拟器训练应用效果的高级别证据,本研究旨在评估模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSealTM封堵止血系统操作的临床应用效果以及在血管介入操作基础教学培训中的应用价值。 方法：采用前瞻性对照设计,选择2020年5月—2020年10月7个中心的8名血管介入医师分别用两种不同方式进行封堵操作培训。4名血管介入医师通过阅读ExoSealTM说明书和观看视频进行培训（对照组）,另4名血管介入医师的培训方式为在前者基础上增加专业人员指导下的模拟器使用（研究组）。培训结束后,在主诊医师监管下,每名医师对接受血管介入手术,并在股总动脉使用6 F鞘管的患者,采用ExoSealTM封堵止血系统对穿刺点进行封堵。两组医师各操作50例患者,比较两组的操作时间、出血量、器械成功率、股动脉栓塞发生率、二次干预率、24 h内发生血肿率。 结果：研究组在ExoSealTM封堵止血系统操作中,所需的操作时间和出血量均少于对照组（24.50 s vs. 30.00 s,P=0.003;8.60 mL vs. 11.22 mL,P=0.019）。研究组的器械成功率（98.0%）高于对照组（96.0%）,但差异无统计学意义（P=0.558）。两组均无动脉栓塞、二次干预和24 h内发生血肿情况。 结论：ExoSealTM封堵止血系统模拟器的训练能够提高股动脉封堵的安全性和有效性。该模拟器的训练应常规用于血管介入操作的基础教学培训中。