原位肝移植治疗急性肝功能衰竭21例临床分析

目的探讨原位肝移植治疗急性肝功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析天津市第一中心医院21例因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植术病人的临床资料，总结急性肝衰竭实施肝移植的经验。结果21例病人随访时间为3～60个月，中位随访时间为25个月。生存时间为1—1530d，中位生存时间为517d。病人的围手术期存活率为66．7％，1年存活率为66．7％，2年存活率为66．7％。死亡原因包括多脏器功能衰竭、颅内出血、上消化道出血、急性成人呼吸窘迫综合征、移植物原发性无功能。14例的远期性生存病人中，13例移植前合并乙型肝炎（乙肝），其中有1例（1／13）在术后1年出现乙肝复发。结论肝移植术是治疗急性肝功能衰竭最有效的方法，严格把握适应证、合理选择手术时机是提高疗效的关键。     

120例2型糖尿病伴肥胖的减重体会

有资料显示:减重10kg,血糖可降低20%.本文作者对120例2型DM合并肥胖患者进行减重指导,并对减重前后的体重指数进行自身对照,取得了一定的效果.报告如下:     

突发性耳聋的病因学及MR研究现状

突发性耳聋的发病率逐渐上升,但病因不清.随着影像学技术的发展,MR越来越多地用于对突发性耳聋的诊断,就突发性耳聋的病因学分类及MR研究现状予以综述.     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和血脂的影响

2002年10月-2004年10月，我们应用阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者90例，并观察了其对急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）和血脂的影响。现报告如下。     

颈静脉球瘤

颈静脉球瘤（glomus jugulare lumor）是起源于颈静脉球及鼓室副神经节的肿瘤，包括颈静脉球体瘤（发生于颈静脉窝感受器小体）和鼓室体瘤（发生于鼓室内沿舌咽神经鼓室支或迷走神经耳支走行处的血管处膜小体），期胚胎来源为神经嵴组织的化学感受器细胞。1945年Rosenwasser首先描述并阐明这一肿瘤的性质，1951年Guild将其命名为“颈静脉球瘤”并沿用至今。     

听神经病的纯音听阈检查结果分析

目的 探讨听神经病纯音听阈(PTT)检查的特征。方法 对48例听神经病患者的PTT检查结果进行分析，并与耳蜗性聋进行对照比较。结果 听神经病的PTT图有上升型、峰型、匙型、W型、倒S型、水平型和缓降型。双耳对称的PTT图有38例，不对称的有10例。听神经病的听阈升高程度呈轻、中度。左右耳听阈升高程度基本一致。低频听阈升高或以低频听阈升高为主的PTT图型占93．75％(90／96耳)。结论 双耳对称或基本对称的低频听阈升高或以低频听阈升高为主是听神经病的重要特征。     

降压药物治疗对纤溶功能的影响

组织型纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制剂 1(PAI 1)的动态平衡决定了纤溶功能 ,高血压患者多存在纤溶功能减低 ,临床常用的六类降压药物对血浆t PA和PAI 1水平有着不同的影响。     

急诊应用外固定架治疗不稳定性骨盆骨折

目的 探讨急诊应用骨盆外固定架在不稳定性骨盆骨折治疗及早期复苏中的应用价值.方法 16例不稳定性骨盆环骨折患者急诊应用外固定架固定,X线辅助下于髂嵴两层皮质骨板之间穿针,闭合复位固定骨盆环,视情况不追求一期复位效果.结果 2例因多发损伤死亡,另外14例复苏后无明显血流动力学波动,有不同程度的疼痛减轻.10例外固定持续至骨折愈合拆除,其中3例于术后3～10 d予以二期复位及外固定架调整;4例进一步行内固定手术治疗.结论 外固定架可以作为早期复苏措施的一部分,快速有效地稳定骨盆环,便于合并伤的诊查处理,急诊应用价值明显.     

肾移植免疫耐受的临床研究进展

同种异体肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的主要手段之一,诱导免疫耐受是器官移植领域追求的理想境界,它对在不用免疫抑制剂的情况下维持移植器官长期生存具有重要意义.目前报道成功诱导免疫耐受的数量与已经进行的肾移植数量相比比例极低(＜10%),但是绝大多数临床医生认为确实存在免疫耐受现象.三种最有前途的策略是阻断共刺激途径,淋巴细胞删除和建立混合性嵌和体.其诱导免疫耐受的机制包括无能、调节和删除.目前有很多临床试验正在研究如何实现对其的诱导.我们试将对肾移植免疫耐受以及其在临床方面的研究进展作一介绍.     

冠状动脉介入诊疗技术应用体会

目的：对我院一年半期间开展冠脉介入性诊断与治疗的工作进行总结，探讨开展冠脉介入诊断与治疗的安全性及推广应用的可行性。方法：冠脉造影组367例，男208例，女159例。年龄23-82岁，以常规方法行冠脉造影。PTCA组共123例，男77例，女46例，年龄23－82岁。其中择期或半择期PTCA89例，急诊PTCA34例也采用PTCA方法，以高压将支架置入。结果：冠脉造影阳性率45％，未出现严重并发症。择期PTCA成功率97．8％，急诊PTCA除2例手术失败外，其余全部成功，未出现严重并发症。在85例接受临床随访的病人中，95．9％保持无症状。4例接受冠脉造影随访的病人中，2例有症状的病人有支架内再狭窄。结论：开展冠脉介入性诊断与治疗工作是安全可行的，介入性诊断与治疗方法可推广应用。