腹腔镜直肠癌根治原则与保肛手术的临床研究进展

随着社会的发展与进步,公众接触理化不良因素的机会也在增加,随之产生的是消化道恶性肿瘤发病率的提高。临床上最常见的消化道恶性肿瘤包括大肠癌,其中低位直肠癌发病率在50%以上。低位直肠癌的判断依据是与肛缘有8 cm的距离;与肛缘相距5 cm的为超低位直肠癌。直肠癌研究与治疗的最终目的是提高患者生存率和部分控制恶性肿瘤。在现代医学技术不断发展的今天,人们对直肠癌也有了更加深刻的了解,主要包括生理和解剖方面以及病理学和生理学方面。由此,更加科学的治疗方式也随之产生。新兴的治疗方式主要有腹腔镜与保肛手术治疗术。     

CT、MRI对胰腺囊性病变的临床影像学特点分析

目的胰腺囊性病变中的恶性病变多需要采取手术治疗,了解病变的病理良恶性对临床医生做出决策至关重要,因此本文拟探讨CT、MRI对胰腺囊性病变的临床影像学特点。方法回顾性分析天津市南开医院胰腺囊性病变并接受手术治疗患者的临床病案资料,分析临床病理结果,对比分析CT与MRI诊断胰腺囊性病变结果。结果 CT与MRI诊断胰腺囊性病变结果差异无统计学意义(P0.05)。CT检查耗费时间为(17.35±5.42)min,少于MRI的(25.36±6.97)min,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰腺囊性病变的临床影像学特点各有不同,MRI对囊壁、囊内分隔、壁结节的显示优于CT,CT在判断钙化及鉴别诊断上有独特的优势,两种影像学手段结合可以提高诊断准确率。     

综合性护理干预用于ICU机械通气患者的价值

目的运用不同的护理方法为ICU机械通气患者提供护理服务,并分析综合性护理干预的应用效果。方法本次实验研究的对象为2017年12月—2018年12月期间在我院ICU接受机械通气治疗的患者94例,采用入院病历单双号的不同完成患者的分组,其中单号的患者为实验组,双号的患者为参照组,其中,实验组47例患者的护理方法为综合性护理干预,参照组47例患者的护理方法为常规护理服务。结果两组在心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2等生命体征指标以及机械通气时间、ICU住院时间和并发症(肺部感染、肺不张、意外脱管)发生率以及死亡率进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于ICU机械通气患者来说做好其护理工作是至关重要的,其中综合性护理干预的运用不仅仅可以改善患者心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2等相关生命体征指标,缩短了机械通气的时间与住院时间,在降低并发症发生率的同时也减少了死亡情况的出现。     

慢性胰腺炎患者应用MR的临床诊断价值分析

目的探讨慢性胰腺炎患者应用磁共振(MR)临床诊断的效果。方法选取2015年4月-2016年4月天津中医药大学第二附属医院收治的慢性胰腺炎患者98例,随机分为对照组和研究组各49例,对照组应用CT方式进行诊断,研究组应用MR诊断。结果研究组的检出率为79.6%,对照组的检出率为40.8%,研究组的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的漏检率为20.4%,对照组的漏检率为59.2%,研究组的漏检率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对两组的检测情况进行比较,对照组的检出率明显低于研究组,漏检率明显高于研究组。结论慢性胰腺炎的诊断过程当中,应用MR诊断的诊断效果理想,有效的减少患者感染并发症的发生,临床上可进一步推广应用。     

对比剂肾病的中西医防治新进展

随着近年来经皮冠脉介入治疗数量的增加,对比剂肾病的发病率逐年增高,已成为最主要的医源性肾功能衰竭的原因之一。对比剂肾病可以增加患者的住院费用,延长患者住院时间,增加患者的近期及远期死亡率。对比剂肾病的发病机制较为复杂,目前尚不明确,水化是临床指南推荐预防对比剂肾病发生的重要手段。目前关于对比剂肾病防治的研究多以西医为主,中医防治方法尚在起步阶段。一些临床研究显示,中医药在对比剂肾病的防治中也有一定的作用,故旨在总结近年来西医、中医防治对比剂肾病方面的新进展,从不同的角度探讨对比剂肾病的发病机制和防治方法,并为进一步开发中医药预防对比剂肾病启迪新的研究思路。     

综合护理对急性重症胰腺炎患者情绪影响分析

目的:分析综合护理对急性重症胰腺炎(SAP)患者情绪的影响。方法:选取某院76例SAP患者,将其随机分为对照组38例采用常规护理,试验组38例采用综合护理,比较两组情绪。结果:干预后试验组强迫、躯体化、焦虑、抑郁等情绪评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:综合护理对缓解SAP患者焦虑、抑郁、恐惧情绪,改善患者应对方式具有重要意义。     

2型糖尿病肾病危险因素分析

选取71名新诊断2型糖尿病患者,进行临床资料的统计学分析。结果(1)尿微量白蛋白异常组的BMI、TG、CRP、TSH水平高于尿微量白蛋白正常组(P0.05)。(2)UMA水平与BMI、TSH水平正相关(P0.05)。(3)BMI、CRP、TSH是糖尿病肾病的独立危险因素。结论 BMI、CRP、TSH是糖尿病肾病的独立危险因素。     

阑尾黏液性囊腺瘤的临床特征

阑尾黏液性囊腺瘤(appendix mucinous cystadenoma)是较少见的消化道肿瘤,由于其临床表现缺乏特异性且影像学表现多样化,故误诊率极高.现就2000-2012年,天津市南开医院收治的8例阑尾黏液性囊腺瘤的临床特点及治疗报道如下.     

脑梗死后痉挛性瘫痪中医证候及相关因素研究

目的:了解脑梗死后痉挛性瘫痪发生的相关因素及中医证候分布情况。方法:采用前瞻性研究方法,对符合纳入标准的患者进行资料收集,筛查出脑梗死痉挛性瘫痪患者210例,应用SPSS 22.0和SPSS Modeler软件对统计数据进行分析。结果:本次研究共纳入400例脑梗死患者,其中痉挛组210例,非痉挛组190例,痉挛的总发生率为52.50%。12个月后对400例病例资料进行单因素分析,9个因素经秩和检验或卡方检验后,其中4个因素包括性别、高血压病史、冠心病病史、高脂血症,在非痉挛组和痉挛组之间比较,差异有统计学意义(P0.05),即为脑梗死后痉挛性瘫痪发生的相关因素。根据专业需要和能够用临床解释的分类方法,将中医证候归为3类:血瘀证,共40例,占28.6%;气虚证兼痰证,共60例,占19%;阴虚血瘀,共110例,占52.4%。结论:上述因素是脑梗死后痉挛发生的相关因素,脑梗死后痉挛性偏瘫的基础证型为本虚标实之证,本虚是阴虚和气虚,标实为血瘀和痰湿,其中以血瘀证和阴虚证为主。阴虚、气虚、血瘀、痰皆是痉挛性偏瘫重要的致病因素,多种致病因素互为因果,交相作用而最终发为本病。