同步放化疗与序贯放化疗治疗晚期肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗晚期肺癌的临床效果比较。方法选取2016年3月至2019年5月间天津市人民医院收治的80例晚期肺癌患者,采用随机数表法分为序贯组和同步组,每组40例。同步组患者采用放疗联合长春瑞滨+顺铂(TP方案)治疗,化疗2个疗程,放疗结束后按原化疗方案治疗2个疗程;序贯组患者放疗及化疗药物同同步组,化疗2个疗程,结束后2周内放疗,后再化疗2个疗程,比较两组患者近期临床有效性和不良反应发生情况。结果序贯组5位患者、同步组4位患者未能完成整个治疗,同步组患者治疗有效率为61. 1%,高于序贯组的51. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗不良反应主要为消化道反应、放射肺炎、放射食管炎和骨髓抑制,但不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论长春瑞滨+顺铂化疗同步放疗,利于提高晚期肺癌患者的近期临床有效性,值得临床推荐。     

慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因探讨

目的:分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因。方法:回顾性分析我院普外科2010年10月1日—2017年10月1日收治的1307例行手术治疗的结直肠癌患者,其中无便秘组患者1128例,伴慢传输型便秘组179例;术后发生吻合口瘘患者109例,其中无便秘组92例,伴慢传输型便秘组17例。通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间、发生瘘的级别等来分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响;在伴慢传输便秘组中根据术后吻合口近和(或)远端肠壁是否存在神经节细胞减少(或缺失)分为两组,通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间及瘘的级别等进一步从病理学方面研究慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响。结果:伴慢传输型便秘组术后吻合口瘘的发生率为9.50%,高于无便秘组8.16%(P0.05);但术后吻合口瘘发生时间(7.34±3.17)天,晚于无便秘组(6.08±2.55)天(P0.05);在179例伴慢传输型便秘组中,神经节细胞正常组吻合口瘘的发生率7.89%,低于神经节细胞减少或缺失组12.31%(P0.05);且瘘的发生时间短于神经节细胞减少或缺失组[(6.12±3.29)天vs(8.71±4.36)]天(P0.05)。结论:慢传输型便秘增加结直肠癌术后吻合口瘘的发生率,且延长术后吻合口瘘发生时间;慢传输型便秘增加术后吻合口瘘发生率可能与结直肠切除范围不够,导致吻合口近和(或)远端肠壁存在神经节细胞的减少或缺失有关。     

腹腔镜全结肠切除治疗便秘一例

患者,女,55岁,20年前无明显诱因开始出现排便困难,大便不成形,6～7d排便一次。曾经正规服药保守治疗,效果不满意,患者异常痛苦。查体心肺无异常,腹部无阳性体征,肛门外观(-),指诊无异常。辅助检查:①结肠镜未见异常。②全消化道造影未见异常,胃小肠动力正常。③盆底肌电图无异常。④球囊排出实验正常。⑤排粪造影正常,无直肠前突及黏膜脱垂。⑥结肠传输试验示结肠传输指数为0,诊断为结肠病理型慢性传输性便秘,行手术治疗。麻醉:全麻插管。手术:(1)于脐下缘开放性建立气腹,此孔为观察孔。双侧锁骨中线与脐上5cm水平线及两髂前上棘连线相交4点…     

结肠造口并发症原因分析

目的:降低结肠造口的并发症,提高患者术后的生活质量.方法:分析我院近5年行结肠造口的435例患者所出现的并发症的原因.结果:并发症的出现主要是由于手术操作不当,病人营养状况差或并发其他慢性疾病,以及术后对造口的护理欠妥等原因造成.结论:为减低造口的并发症应注意术中操作的每个细节,积极治疗并发症并改善患者的全身状况,加强术后护理.同时,我们对手术方法作了一些改进,收到良好效果.     

专家提示——精神疾病宣传应该科学准确

最近，一则“我国至少一亿人患精神障碍疾病”的报道令许多人瞠目。昨天在北京市卫生局举办的“世界精神卫生日专家与媒体见面会”上，专家们称，近年我国精神疾病的现患人数确实显著增加，所对应的专业服务队伍力量相当薄弱，亟待予以加强。但相关宣传首先要明确精神疾病的概念，不可把短暂的焦虑、抑郁等情绪体验均归入其中，     

颅内脂肪瘤的CT诊断

颅内脂肪瘤是一种少见的颅内病变，约占颅内肿瘤的1％。传统放射学检查难以发现较小的病变，CT检查为颅内脂肪瘤的诊断提供了主要依据。我院自1996年7月至2005年10月，收集了10例颅内脂肪瘤的资料，报告如下.     

钠尿肽与脓毒症

钠尿肽是DeBold及同事在1981年给大鼠注射心房组织提取物后发现的，它具有促进尿钠排泄的作用…。此后，国内外学者们对钠尿肽开展了许多研究工作，主要集中在心血管系统疾病的诊断、治疗与预后。近几年来，钠尿肽开始成为危重病领域的研究热点。     

肾移植术后并发泌尿系移行细胞癌8例

随着肾移植术后长期存活患者的增加,并发泌尿系肿瘤的发生率有逐渐增加的趋势[1].我们于2000年12月至2005年8月共收治同种异体肾移植术后8例发生泌尿系移行细胞癌患者,现总结报告如下.     

妊娠妇女肝包膜下血肿和／或破裂的保守治疗

妊娠妇女肝血肿和／或破裂是罕见的严重威胁母婴安全的产科并发症，多伴发于子痫前期一子痫并有HELLP综合征的患者。近年此症的处理趋向采取多种措施并以保守治疗为主。病情较轻、临床创伤分级≤Ⅲ级者完全保守治疗。需开腹手术者行肝周围或病变处填塞及引流，配合强化支持疗法能挽救大多数的患者。保守治疗期间要加强患者观察．个别保守治疗不能成功的病例需行肝移植术才能挽救患者生命。