中药治疗慢性前列腺炎48例疗效观察

目的:观察运用加味八正散治疗慢性非细菌性前列腺炎(湿热下注型)的效果.方法:将96例慢性非细菌性前列腺炎患者按照就诊顺序随机分成治疗组和对照组各48例,对比观察组和对照组治疗4周后NIH-CPSI评分及前列腺液的变化.结果:治疗组治愈23例,显效12例,有效8例,无效5例,总有效率为89.58%;对照组治愈16例,显效10例,有效10例,无效12例,总有效率为75.00%.2 组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:八正散加减治疗慢性非细菌性前列腺炎有较好疗效,值得推广.     

双石通淋胶囊治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的:观察双石通淋胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:收集诊断为慢性前列腺炎,符合病例筛选的患者2025例,口服双石通淋胶囊,用药6周后随访结果。结果:治疗6周后总有效率为84.44%。小便频急、尿后余沥不尽、尿道灼热等症状得到了不同程度的缓解;中医证候总积分较治疗前明显降低(P0.05);前列腺触诊情况较治疗前明显改善(P0.05);前列腺液检查中的白细胞、红细胞较治疗前明显减少,卵磷脂体明显增多(P0.05)。结论:双石通淋胶囊治疗慢性前列腺炎具有较好的临床疗效。     

佳蓉片联合十一酸睾酮胶丸治疗迟发性性腺功能减退症的多中心临床疗效观察

目的:评价佳蓉片联合十一酸睾酮胶丸治疗男性迟发性性腺功能减退(LOH)的安全性和有效性。方法:采用随机、开放、多中心的临床研究方法,选取200例符合纳入标准的LOH患者,按照数字表法随机分为试验组和对照组各100例,对照组给予患者口服十一酸睾酮胶丸,40 mg/次,2次/d;试验组在此基础上加用佳蓉片,4片/次,3次/d,两组均连续服用12周。分别记录基线期及治疗后两组患者AMS评分、IIEF-5评分、血清TT以及安全性指标(红细胞计数、肝功能、肾功能、血糖以及总前列腺特异性抗原)。结果:191例符合纳入标准的LOH患者完成试验,以AMS评分、血清TT以及IIEF-5评分作为疗效评价指标,经过3个月治疗后,试验组在AMS评分(20.6±5.7)、血清TT(16.1±3.9) nmol/L以及IIEF-5评分(20.3±3.1)方面均优于对照组(31.9±6.1)、(12.7±3.4) nmol/L、(16.3±3.8),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后红细胞计数、肝功能、肾功能、血糖以及tPSA均未发现异常,也无明显的不良反应事件。结论:佳蓉片联合十一酸睾酮胶丸治疗LOH优于单一使用十一酸睾酮胶丸,安全有效,值得临床推广应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石配合化瘀排石汤治疗输尿管结石的临床观察

目的:观察输尿管镜下气压弹道碎石配合中药治疗输尿管结石的疗效。方法:选取行输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)的患者120例为研究对象,随机分为治疗组60例(URSL配合中药)和对照组(URSL)60例。结果 :治疗组结石完全清除率大于对照组(P<0.05)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石配合中药治疗输尿管结石疗效显著,值得推广。     

萆薢分清丸联合克拉霉素治疗ⅢA型前列腺炎的临床研究

目的探讨萆薢分清丸联合克拉霉素治疗ⅢA型前列腺炎的临床效果。方法选取2018年6月—2019年12月天津市东丽区东丽医院收治的154例ⅢA型前列腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各77例。对照组口服克拉霉素片,0.25 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服萆薢分清丸,6 g/次,2次/d。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效,观察两组慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、排尿日记相关指标、前列腺按摩液(EPS)中白细胞(WBC)数量及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1α、基质金属蛋白酶(MMP)-9、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是94.8%显著高于照组84.4%(P0.05)。两组治疗后NIH-CPSI中各部分(疼痛或不适症状、排尿症状、生活质量3个部分)评分及总评分均显著低于本组治疗前(P0.05);但治疗组NIH-CPSI各评分比对照组的改善均更显著(P0.05)。两组治疗后尿急次数、日间和夜间排尿次数均显著减少(P0.05),但平均排尿量均显著增加(P0.05);且治疗后,治疗组以上排尿日记相关指标较同期对照组的改善均更显著(P0.05)。治疗后,两组EPS中WBC数量、TNF-α、IL-8、MIP-1α、MMP-9和CRP水平均显著降低(P0.05);且治疗后,治疗组这些EPS检查指标较同期对照组显著更低(P0.05)。结论萆薢分清丸联合克拉霉素治疗ⅢA型前列腺炎具有确切的临床疗效,对患者的骨盆生殖区域疼痛或不适、排尿异常和生活质量均有明显改善作用,具有一定的临床推广应用价值。     

化瘀清石汤治疗上输尿管软镜碎石术后上尿路结石患者随机对照研究

目的 观察化瘀清石汤对上尿路结石患者行输尿管软镜碎石术（RIRS）后残石排出及并发症的临床疗效。方法 选取上尿路结石接受RIRS治疗的130例患者,随机分为对照组和中药组,每组65例。对照组患者术后常规给与左氧氟沙星抗感染+饮水运动指导,中药组患者在对照组基础上给与化瘀清石汤治疗,持续4周。比较两组患者的排石情况、腰痛减轻及肉眼血尿消失时间;比较两组术后发热、肉眼血尿、肾绞痛、尿频以及附壁结石等并发症的发生情况。结果 所有患者均完成研究。与对照组比较,中药组患者腰痛减轻、肉眼血尿消失时间缩短（P<0.01）,术后1、2、4周结石排出、排净率升高（P<0.05,P<0.01）,术后发热、肉眼血尿、附壁结石及并发症总发生率降低（P<0.05,P<0.01）。两组患者均未出现不良反应。结论 化瘀清石汤可促进残石的清除,减少术后并发症的发生。     

槲皮素对Ⅲ型慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征模型大鼠作用及其机制研究

目的:探究槲皮素对Ⅲ型慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征模型大鼠作用及机制。方法:将大鼠随机分为对照组、模型组、槲皮素低剂量组(100mg/kg)和槲皮素高剂量组(200mg/kg),复制Ⅲ型慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征模型。病理检查前列腺,测定机械性痛阈,Western blotting检测前列腺中p38和环氧合酶-2(COX-2)水平,ELISA检测血清中核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:槲皮素低剂量组较模型组前列腺组织病理有所改善但不显著,槲皮素高剂量组较模型组前列腺组织病理有显著改善。槲皮素低剂量组的机械痛阈值高于模型组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05),槲皮素高剂量组的机械痛阈值显著性高于模型组(P0.05);槲皮素低剂量组血清中NF-κB和TNF-α水平、前列腺组织中p38和COX-2水平低于模型组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05),槲皮素高剂量组的血清中NF-κB和TNF-α、前列腺组织中p38和COX-2水平显著低于模型组(P0.05)。结论:槲皮素对Ⅲ型慢性前列腺炎/骨盆疼痛综合征模型大鼠的前列腺病理和痛觉敏感性均有改善作用,其作用机制可能为降低多种炎性因子的表达,抑制炎症反应和痛觉敏感性。     

NMSCT 输尿管重建联合肾血流图诊断输尿管结石

目的:探讨非增强MSCT(NMSCT)输尿管重建联合肾血流图诊断输尿管结石的价值。方法:采用输尿管重建技术,对162例初步诊断为输尿管结石的患者进行NMSCT扫描,同时行核素肾动态显像检查,结合患者的临床资料,回顾性分析NMSCT联合肾血流图的应用价值。结果:最终明确诊断输尿管结石102例,非输尿管结石60例,结石平均宽度为(7.6±2.8) mm。NMSCT诊断输尿管结石的灵敏度和特异性分别为88.2%、91.7%,肾血流图的灵敏度和特异性分别为83.3%、88.3%,NMSCT联合肾血流图诊断输尿管结石具有最高的灵敏度92.2%和特异性93.3%(表1)。NMSCT显示输尿管结石患者肾积水情况一定程度上能够提示肾血流图显示的泌尿系统梗阻严重程度(即肾功能)。结论:NMSCT输尿管重建可以获得良好的尿路成像,能准确、清晰地显示输尿管结石。NMSCT结合肾血流图可以完成输尿管结石的诊断及肾功能评价。对临床诊断及治疗具有重要价值,可以替代传统CTU检查。     

还少胶囊治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的多中心临床疗效观察

目的:观察还少胶囊治疗脾肾两虚型ED患者的安全性和有效性。方法:采用随机、开放、多中心、阳性药物对照的临床研究方法,选取248例脾肾两虚型ED患者,随机数字表法分为治疗组和对照组各124例,治疗组给予患者口服还少胶囊,3粒/次(1粒=0.38 g),3次/日;对照组给予口服五子衍宗丸,6 g/次,2次/日;治疗4周。分别记录基线期,治疗2、4周后患者IIEF-5评分,中医证候评分以及肝肾功能。结果:240例符合ED诊断标准的患者完成临床观察,以IIEF-5评分作为疗效评判指标,治疗总有效率治疗组优于对照组(76.6%vs 67.8%)。以中医证候评分评判,治疗组症候积分减少≥95%的14例(11.7%),减少≥70%的97例(80.8%),减少≥30%的9例(7.5%);对照组症候积分减少≥95%的7例(5.8%),减少≥70%的84例(70.0%),减少≥30%的29例(24.2%),治疗组在中医证候评分改善方面优于对照组。治疗组在基线期、治疗2、4周后IIEF-5评分分别为(13.04±4.02)、(15.95±3.22)、(20.06±2.17)分;中医证候评分分别为(16.64±5.26)、(10.08±4.89)、(3.05±2.18)分,经过4周治疗后,治疗组较对照组在IIEF-5评分及中医证候评分均有显著改善(P0.05)。两组患者治疗前后尿、血常规以及肝、肾功能检查均未发现异常,也无明显的不良反应事件。结论:还少胶囊能明显提高脾肾两虚型ED患者IIEF-5评分,改善临床症状,安全有效,值得临床推广应用。