成批化学伤医院内急救护理人力资源调配流程的构建研究

目的 构建针对成批化学伤院内急救的护理人力资源调配流程.方法 采用文献分析和半结构化深入访谈草拟初稿,运用Delphi法及专家小组论证会议,形成成批化学伤院内急救护理人力资源调配流程.结果 3轮函询问卷回收率分别是95.45％、100.00％、100.00％,专家权威系数分别为0.840、0.866、0.881,各条目...     

1例克林霉素药源性发热分析和文献复习

药源性发热(drug-induced hyperthermia)是常见的药源性损害之一,抗菌药物引起药源性发热较常见,故在病情不危急却有发热的情况下,不应盲目大量地使用抗菌药物。否则,可能掩盖病因,加重病情,重者危及生命。     

血液透析患者生活质量与社会支持的相关性研究

目的：分析临床血液透析患者的生活质量与社会支持的相关性及如何组建相应的护理措施。方法：采取问卷调查方式对2013年上半年度来我院接受维持性血液透析患者共计42例进行访问调查,结合社会领悟支持量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表对患者的各项得分进行统计,与正常组进行对比。结果：列表对比分析显示,血液透析患者的生存质量均低于常规模式,患者社会领悟支持总分与患者的生存环境领域、心理领域及社会领域等因素存在明显正相关性(r=0.682,P＜0.05);而其中的朋友支持深度影响着患者的生存质量,而环境领域中的深度影响因子则为家庭支持。多数患者表现为屈服和回避两种医学应对姿态。心理领域及患者生理领域严重影响着其回避态度;结论：有较高社会支持水平的血液透析患者其生活质量也较高,尤其是朋友支持,血液透析专科护士应加之正确的引导及相应的护理干预,提高患者生存质量。     

360例严重药品不良反应和药物相互作用的分析

目的 通过对真实世界中严重药品不良反应(serious adverse drug reaction,SADR)和药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)的分析与评价,获得DDIs相关SADR的临床证据,为临床合理用药提供参考。方法 收集2011年1月—2020年12月上报至国家药品不良反应监测中心的SADR报告,采用UpToDate中的Lexi-Interaction^®软件对SADR中≥2种药物进行分析,评判是否存在潜在DDIs,并对可能由其导致的药品不良反应进行统计分析。结果 360例SADR中男性稍多于女性(50.83% vs 49.17%),平均年龄(65.27±14.71)岁,≥65岁患者占56.39%。构成比最高的药物为心血管系统用药,累及器官以胃肠系统损害为主,而阿司匹林是导致SADR例次最多的药物。在含≥2种可疑药物的150例SADR中,存在潜在DDIs的有64例,占42.67%;而发生实际DDIs有42例,占28%,其中2例属于X级,16例属于D级,且多数(71.43%)报告是由相加的药效学相互作用所致。阿司匹林是潜在DDIs和实际DDIs中最常见的药物,而实际DDIs中最常涉及的药物组合为阿司匹林/氯吡格雷,其中胃肠道出血是最常见的SADR。结论 应关注药物相互作用对SADR的影响,优化处方用药,特别是老年人群,依据潜在DDIs的结果,合理选用治疗药物,同时加强心血管系统药物和重点人群的监测,保障用药安全。     

个案管理模式在老年脑卒中吞咽障碍患者治疗中的效果观察

目的 观察医院个案管理模式在老年脑卒中吞咽障碍患者治疗中的效果,旨在为防治老年脑卒中患者的并发症提供方法。方法 选择2022年1月—2022年12月于复旦大学附属金山医院神经内科收治的老年脑卒中患者120例,根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例。2组在采取相同治疗措施的同时,观察组采取个案管理模式,对照组采取常规护理模式,为期1个月。观察并比较2组治疗前后营养水平、饮食意外事件、生活自理能力及SSA量表评分变化。结果 治疗1个月后,观察组SSA量表评分低于对照组(P<0.05);观察组BMI指数、白蛋白和血红蛋白指标值均高于对照组(P<0.05);观察组总饮食意外事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活自理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论 个案管理模式可改善老年脑卒中患者吞咽功能,保障营养水平,减少饮食意外事件发生,提高患者的生活自理能力。