成批伤员医院内急救护士参与体验质性研究的系统评价

目的系统评价成批伤病员院内急救过程中护士的救护体验。方法计算机检索从建库至2017年10月Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心图书馆、MEDLINE、EMbase、Web of Science、Scopus、CINAHL、PsycINFO、CBM、CNKI和万方数据库关于成批伤病员医院内急救阶段护士参与救治体验相关的质性研究文献。使用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果纳入12项研究,提炼出46个明确的研究结果,归纳组合形成5个新的类别,并综合成2个整合结果:医院面对成批伤亡事件产生的不利状况使护士产生复杂的心理体验及需求;医院应当采取有效应对成批伤员的方法,同时提升护士的应对能力。结论为更加高效地救治成批伤员,医院管理层应当关注护士的心理状态和需求,采取合理的成批伤急救应对策略和培养护士的专业应对能力。     

双臂烧伤患者外周置入中心静脉导管1例护理

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)技术,是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉。可留置10个月左右,药物通过PICC导管输注在中心静脉中,由于其自管腔大,流速快,从而减轻了高渗药物、刺激性强的药物对血管壁的损伤,减少了反复穿刺的痛苦及静脉损伤的发生,提高了治疗的依从性[1]。     

经口气管插管患者口腔护理干预研究进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是ICU患者院内感染的首位死因,发生率9％～28％,VAP 明显增加患者住院天数及医疗费用,病死率高达24％～50％,在免疫缺陷患者或耐药菌感染患者中其病死率更高[1].维持良好的口腔卫生状况是VAP预防策略的重要环节之一[2].本文就气管插管患者口腔护理干预研究现状作一综述.1经口气管插管患者口腔护理干预的临床意义口咽部定植菌误吸是VAP发生的重要机制.研究提示,0.01ml的口咽分泌物中含有106～108个细菌,而下呼吸道细菌培养约67％与口腔细菌相同[3].气管插管患者口腔内微环境通常受到不同程度的破坏,这是由于气管插管时的侵袭性操作破坏了上呼吸道屏障,削弱了纤毛清除运动和咳嗽反射功能;气管导管和牙垫的存在使得传统的口腔护理方法无法彻底清除口腔内分泌物;危重患者口腔自净能力、黏膜保护作用、pH值均下降,而插管后口腔长期处于持续性开放状态,容易造成患者口腔黏膜干燥、唾液减少,使得大量牙菌斑聚积,增加了细菌繁殖和感染的机会[3-5].越来越多的循证医学证据     

癌性疼痛的护理进展

癌性疼痛是肿瘤治疗中最常见也是最威胁生命的恶性症状,被世界卫生组织列为对癌症综合规划的四个重点之一。而解除癌症患者的疼痛却是一个重要而经常被忽视的问题。全世界每天有300～500 万患者在癌痛的折磨中艰难度日,我国每天约有70~100万癌症患者在忍受哀痛的煎熬。在临床工作中,疼痛已成为四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视。疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对患者的精神、心理、体质等多方面产生不同程度的影响。在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业人员正从以麻醉师为主体转向以护士为主体,可见护理人员在控制患者癌痛中发挥着重要作用。本文就癌性疼痛的护理作一综述如下。     

基于Web of Science糖尿病患者心理干预研究的文献计量学分析

目的分析糖尿病心理干预英文文献的研究热点和前沿趋势,为我国糖尿病心理干预相关研究和实践提供参考。方法基于Web of Science核心合集数据库,检索2012-2022年收录的有关糖尿病心理干预研究的相关文献,采用CiteSpace6.1.R6软件对纳入文献进行计量学分析。结果共纳入文献666篇,近年来发文量总体呈增长态势,美国是发文量最多的国家,中国居第3位。抑郁(depression)、血糖控制(glycemic control)、生活质量(quality of life)、心理健康(mental health)、心理痛苦(distress)、认知行为疗法(cognitive behavioral therapy)等是近年来的研究热点。减压训练、积极心理学干预、运动锻炼疗法作为干预手段是该领域近5年的研究前沿。结论糖尿病患者的心理问题日益受到重视,今后我国应加强与国际交流合作,进一步提高心理干预的研究水平,改善糖尿病患者心理健康状况。     

认知行为技术对急诊创伤患者心理及应对方式的影响

目的：探讨认知行为技术对急诊创伤患者心理及应对方式的影响.方法：应用方便抽样法选取由急诊转入重症监护室（intensive care unit,ICU）的创伤患者92例,按照随机数字表将其分为干预组和对照组,每组46例.对照组给予常规心理护理,干预组在常规心理护理的基础上实施认知行为技术;2组患者在入组时及干预1周后均填写症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）及医学应对方式问卷（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ）.结果：2组患者干预前SCL-90和MCMQ评分差异无统计学意义.干预1周后,除敌对和精神病性2个因子外,干预组SCL-90评分总分、总均分及其他因子（如焦虑、抑郁等）得分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预组MCMQ评分中面对量表得分高于对照组（P=0.00）,而回避和屈服2个量表的得分均低于对照组（P分别为0.00、0.02）.结论：认知行为技术能有效改善急诊创伤患者的心理应激状态和负面情绪,使患者以积极的应对方式面对创伤,并促进其心理康复.     

同伴教育对乡镇社区糖尿病和高血压患者自我管理行为的影响

目的探讨基于"慢性病自我管理项目"的同伴教育对乡镇社区糖尿病和高血压患者自我管理行为的影响。方法采用方便取样的方法,在上海市金山区张堰镇的5个居(村)委组建糖尿病和高血压自我管理小组各5个,选取教育同伴各5例,经过专业培训并考核合格后,由教育同伴者对小组成员进行健康教育。结果干预12周后,糖尿病患者的饮食和运动行为得分显著高于干预前(P0.05,P0.01),血糖监测、足部护理、吸烟等行为得分无显著改变(均P0.05);高血压患者的饮食、用药、情绪、作息、运动行为得分显著高于干预前(均P0.01),病情监测行为得分无显著改变(P0.05)。结论基于"慢性病自我管理项目"的同伴教育能提高乡镇社区糖尿病和高血压患者的部分自我管理行为。     

成批化学伤医院内急救护理人力资源调配流程的构建研究

目的 构建针对成批化学伤院内急救的护理人力资源调配流程.方法 采用文献分析和半结构化深入访谈草拟初稿,运用Delphi法及专家小组论证会议,形成成批化学伤院内急救护理人力资源调配流程.结果 3轮函询问卷回收率分别是95.45％、100.00％、100.00％,专家权威系数分别为0.840、0.866、0.881,各条目...