新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理运行与管理经验

本研究主要从护理人力资源统筹管理、制度和标准的建立、专科化护理管理、培训与考核、团队建设与人文关怀等方面总结上海市某三级甲等综合性医院迅速转型为新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院的护理运行与管理经验, 旨在为新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理工作管理提供借鉴。     

下肢动脉硬化闭塞症患者腔内治疗术后运动及患侧肢体侧支血管的现况调查

目的：描述下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后患者的运动锻炼及患肢侧支血管建立的现况。方法：本研究为横断面研究，采用一般资料表和CTA评估2020年7月至2021年7月在复旦大学附属华山医院及复旦大学附属浦东医院就诊的下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后患者，并采用秩和检验比较侧支血管的建立在运动锻炼组与非运动组的差别。结果：140例患者中，42.1%有运动，其中93.2%采取步行的运动方式，59.3%每周运动3～5次，每次运动平均时间为30.4 min,83.1%运动时无人陪同；相较于非运动组，运动锻炼组的侧支血管直径更大（Z=-4.462,P<0.01），且侧支血管数量更多（Z=-4.194,P<0.01）。结论：下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后患者运动水平低、运动方式繁杂、运动频率和时间均不统一，且运动时缺乏监测、指导；运动锻炼组患者的侧支血管的大小与数量均显著优于非运动组。     

炎症性肠病青少年向成人过渡期准备困境的质性研究

目的 了解炎症性肠病青少年在向成人过渡期准备过程中的困境，为制订以患者为中心的过渡期护理干预方案提供依据。方法 应用现象学研究方法，采用目的抽样法，于2022年9月—12月选取在上海市2所三级甲等医院消化内科就诊的15例炎症性肠病青少年作为研究对象，对其进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出4个主题。(1)自我应对困难，包括难以适应就医环境转变、难以适应就医角色转变、难以应对负性情绪困扰、难以满足日常生活中的特殊需求。(2)家庭支持受限，包括家庭经济负担重、家庭照护者过度参与、家庭韧性不足。(3)医疗支持不足，包括专业人员支持有限、信息共享受限。(4)社会支持缺乏，包括社会支持的适用性和可及性有限、社会认知和认同感不足。结论 炎症性肠病青少年在向成人过渡期准备过程中面临多重困境。建议护理人员制订完善、个性化的过渡期准备计划，开展以向成人过渡为导向的家庭健康教育，完善医疗支持体系，进一步强化社会支持，提升青少年向成人过渡期准备水平。     

上海市三级甲等综合医院腹膜透析中心家庭访视工作现状调查

目的：调查上海市三级甲等综合医院腹膜透析中心家庭访视工作现状及存在的问题，为相关工作的顺利开展提供参考。方法：2021年9月，采用自行设计的“腹膜透析中心家庭访视调查问卷”，对上海市19所三级甲等综合医院腹膜透析中心进行问卷调查。结果：有17所医院开展了患者家庭访视工作，14所医院已制定了腹膜透析家庭访视相关制度，年均家庭访视人次数仅为13人次。参与访视的医护人员以腹膜透析专职护士为主，其次为腹膜透析专职医生。家庭访视内容主要为观察患者居家腹膜透析操作环境、操作规范性、并发症处理、家属支持情况、容量管理、饮食指导等。18所医院认为开展家访有困难，8所医院认为家访后续监测存在困难。结论：上海市大部分三级甲等综合医院腹膜透析中心开展了家庭访视工作，但家庭访视人员以腹膜透析专职护士为主，家庭访视工作的开展受人力资源与结构、患者居住地、经济费用等因素的影响。     

“互联网+护理服务”背景下护士执业安全及应对策略的混合性研究

目的 探究“互联网+护理服务”背景下护士的执业安全及其应对策略。方法 于2020年11-12月，在上海市2所二级综合医院，采用方便抽样法选取221名护士进行“互联网+护理服务”执业安全调查，然后于2021年1-2月，采用目的抽样法选取8名熟悉“互联网+护理服务”领域的专家，对该服务执业安全的应对策略进行半结构式访谈。采用量性与质性研究相结合的方式，讨论并分析“互联网+护理服务”背景下执业安全现况及应对策略。结果 居家护理带来的安全隐患、医疗废物的安全有效处理和护理服务监督机制不完善是目前“互联网+护理服务”存在的最大问题。从事“互联网+护理服务”,护士最顾虑的是医疗纠纷问题、人身安全问题和个人权益保障问题，而选择提供“互联网+护理服务”主要是基于服务项目便于上门操作、患者需求大及实现护理人员自身价值。专业能力和沟通交流能力是护士从事“互联网+护理服务”最应具备的核心能力。执业安全的应对策略主要包括规范制度和完善保险、按需服务和统一标准、联动管理和考核绩效3个主题。结论 二级医院护士作为“互联网+护理服务”模式的执行主体，面临多重执业安全问题，建议政府政策法规尽快落地、加强区域内“互联网...     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁状况及预测因素分析

目的了解急性心肌梗死患者急性期的焦虑抑郁状况及其预测因素,以期为护理人员采取预防性的心理护理措施提供依据。方法对136例急性心肌梗死患者在其发病的第5~7天采用综合医院焦虑抑郁量表和SF-12生活质量量表进行问卷调查。结果急性心肌梗死患者中焦虑症状阳性者72例(52.94%),抑郁症状阳性者22例(16.18%)。患者既往的生理职能、锻炼情况和精神健康是患者焦虑水平的影响因素(P<0.05,P<0.01);既往的活力、社会功能和吸烟史是患者抑郁水平的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者发病前的生活质量和生活方式会影响其急性期焦虑抑郁的发生,护理人员应加强评估并提供针对性的措施,预防和缓解患者的不良心理状况。     

基于视觉传达理论的视频宣教结合回授法在痛风患者饮食及尿酸控制中的应用

目的 探究基于视觉传达理论的视频宣教结合回授法对痛风患者饮食知信行及尿酸水平的影响。方法 采用便利抽样法，选取2020年4～11月复旦大学附属华山医院收治的47例痛风患者作为对照组进行常规健康宣教，选取2021年1～8月我院收治的48例痛风患者作为观察组，采用基于视觉传达理论的视频宣教结合回授法干预，均于出院前3 d开展，干预前后比较两组患者饮食控制知信行水平、饮食习惯变化及尿酸水平。结果 最终有90例(对照组44例，观察组46例)患者完成研究；出院当天与出院后3个月，观察组患者的知识评分[(52.87±2.83)分、(53.46±2.51)分]、信念评分[(54.61±5.58)分、(56.87±4.73)分]、行为评分[(41.42±5.08)分、(42.67±5.21)分]明显高于同期对照组[(48.26±3.07)分、(49.28±2.84)分、(51.07±5.16)分、(52.36±5.27)分、(38.43±4.62)分、(39.92±5.86)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)，且时间、组间及交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的饮...     

减重手术后1年患者饮食行为现状及影响因素分析

目的 了解患者在腹腔镜下袖状胃切除术后1年时的饮食行为及减重效果现况，并探讨影响患者饮食行为的因素。方法 采取方便抽样法，选取2018年6月-2020年3月在我院接受腹腔镜下袖状胃切除手术治疗的患者102例，采用减重患者一般情况调查表和中文版荷兰进食行为问卷(DEBQ)比较术前及术后1年时患者的饮食行为及体重变化，并采用“自我控制量表(SCS)”和“正性负性情绪量表”分析影响患者术后1年时饮食行为的因素。结果 (1)手术后1年时BMI显著低于术前(P<0.001);手术后1年时限制性饮食分数明显高于术前(P<0.001),外因性饮食分数和情绪性饮食分数均低于术前(P<0.001)。(2)二分类logistic回归分析发现：减重手术后1年时，负性情绪[OR=0.698,95%CI(0.580,0.839),P<0.001]及抵御诱惑[OR=1.576,95%CI(1.037,2.396),P=0.033]对饮食行为有影响。结论 腹腔镜下袖状胃切除手术后1年的患者在BMI方面相较于术前有较大幅度的下降；在饮食行为方面相较于术前也能得到较好的改善，提高了患者的饮食行为...