肿瘤干细胞研究进展

肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)假说认为肿瘤组织中存在具有自我更新能力、无限增殖能力和肿瘤形成能力的一小部分肿瘤细胞。近年来,随着在血液肿瘤和实体瘤中相继发现存在CSC的相关证据,对CSC的生物学特性的认识不断深入,对肿瘤的复发、转移、耐药性等特点也有了新的观点和研究方向,本文就近年来该方面的进展作一综述。     

膀胱内灌注透明质酸治疗顽固性非细菌性膀胱炎的多中心观察

目的评估膀胱内灌注透明质酸治疗顽固性非细菌性膀胱炎,缓解其尿路刺激症状的疗效及安全性。方法对20例顽固性非细菌性膀胱炎患者行膀胱内灌注透明质酸溶液治疗。男1例,女19例。年龄22～68岁,平均47岁。病程1个月～30年,其中＞1年者16例。治疗方法为1周1次×4次,然后4周1次×2次,随访至第16周。根据患者主观感受填写视觉模拟量表进行疗效评估并记录不良事件。治疗结果分为完全反应(症状消失或症状总分减少≥90%)、部分反应(症状总分减少50%～89%)、轻度反应(症状总分减少≤49%)和无反应(症状评分无改善)。结果除1例患者中途退出外,共19例患者完成了16周的随访,症状总分从平均22.32±5.53下降至9.47±5.88(P＜0.001),尿频评分从8.21±1.75下降至3.89±2.31(P＜0.001),尿急评分从7.47±2.14下降至3.37±2.14(P＜0.001),尿痛评分从6.63±3.47下降至2.21±2.74(P＜0.001)。第16周时总有效率(完全反应及部分反应)为53%(10/19)。除操作本身引起的不良反应如尿道刺激(25%,5/20)、膀胱胀痛加重(5%,1/20)和改变体位时引起的头晕(15%,3/20)外,未发现其他不良反应。结论膀胱内灌注透明质酸对顽固性非细菌性膀胱炎患者的尿路刺激症状有明显的改善作用,安全,依从性好。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(Transobturator tension-free vaginal tape surgery,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2005年1月-2006年6月接受TVT-O的36例女性SUI患者的临床资料,随访时间1-18个月,其中I型I、I型SUI 32例(88.9%),I型或II型SUI伴内括约肌功能缺陷(ISD)4例(11.1%)。TVT-O的麻醉均采用腰麻。结果:36例女性SUI患者尿垫试验术前为20.6±3.7 g,术后为7.6±2.2 g,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);尿失禁症状评分术前为18.2±1.7分,术后为1.2±2.1分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后达到完全控尿者28例(77.8%),有效控尿者8例(22.2%),未出现无效患者。术中无明显并发症,术后并发症主要表现为大腿内侧不适、尿频、尿急及排尿不适,未出现尿潴留、膀胱破裂、阴道壁或尿道糜烂等严重并发症。结论:TVT-O是目前治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术。     

ED的西医治疗

ED治疗措施的选择取决于医生的经验、患者的愿望和现有的治疗条件.可供选择的措施有激素替代、口服药物、尿道内及海绵体内注射、真空负压勃起装置和外科手术等多种方法.     

禁欲2天对于精子质量的影响

目的 通过对71名人工受精的男性禁欲2d和3～7d的精子质量的分析，探讨禁欲不同天数对于精子质量的影响。方法 第一次人工受精的精液为禁欲3～7d(Ⅰ组)，第二次为禁欲2t(Ⅱ组)，分析2组精液的差异及其精子培养液处理后的差异。结果 Ⅰ组精液的精子密度和A级精子百分比明显高于Ⅱ组，但是按照正常与异常分类，无论是培养液处理前还是处理后均无差异。结论 禁欲2d与3～7d相比，按正常与异常精液划分没有差异，禁欲2d做人工受精，精子质量不受影响。     

前列腺特异抗原检测与前列腺癌诊治之间关系的思考

在医学史上,对前列腺癌的记载有权威性的最早报告是1844年法国的Tanchou,在男性因肿瘤死亡的1904例中发现5例前列腺癌,1891年von Recklinghausen发现并提出前列腺癌可引起特征性的骨转移,到1982年前列腺癌在美国男性癌症患者中占第二位,1991年已上升为第一位,成为欧美老年男性最常见的恶性肿瘤.在我国前列腺癌的发病率远低于西方,但呈显著增长趋势.     

米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察(附98例报告)

目的　评价米托蒽醌 (MTZ)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法　对 98例浅表性膀胱癌患者行TURBT或膀胱部分切除术 ,术后 1周予MTZ 12mg 生理盐水 5 0ml膀胱内灌注 ,药物于膀胱内保留 2h ,每周 1次 ,连续 8周 ,以后每月 1次 ,连续 12个月。定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查 ,并记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。　结果　 98例均未见全身性药物不良反应 ,随访 6～ 2 4个月 ,平均 13个月 ,复发 6例 ,复发率 6 .2 %。　结论　MTZ膀胱灌注防止膀胱癌术后复发疗效满意 ,安全性好     

膀胱移行细胞癌抗凋亡因子生存素拼接变异体的表达

目的 探讨生存素(survivin)拼接体在膀胱移行细胞癌的表达情况及其与肿瘤分期、分级的关系.方法 30例膀胱移行细胞癌患者中,Ta/T1期17例,T2～T4期13例;G1/G2级23例, G3级7例;配对的癌旁组织8例;另有8例正常膀胱黏膜取自非肿瘤患者.采用TRIzol一步法提取总RNA,逆转录合成cDNA,再进行PCR扩增.所有标本用GAPDH mRNA作内对照,目的 PCR条带用BIO-RAD Quantity One 4.5软件根据面积与吸光度定量分析.结果 30例膀胱移行细胞癌标本有28例检测到生存素及其拼接变异体(生存素-△Ex3和生存素-2B)mRNA的表达,阳性率为93.3%.生存素为主要的转录本(0.712±0.120),生存素-△Ex3(0.101±0.029)和生存素-2B(0.214±0.076) mRNA为低水平表达,三者的表达水平有显著性差异(P＜0.01).与正常膀胱黏膜和癌旁组织相比,膀胱癌组织生存素及其拼接变异体mRNA的表达水平均明显增高(P＜0.01).而生存素-2B mRNA表达水平在浸润性、高级别癌明显低于非浸润性、低级别癌(P＜0.01).结论 生存素拼接变异体可表达于膀胱癌组织,且生存素-2B在浸润性、高级别膀胱癌中表达降低,推测其抗凋亡活性较生存素和生存素-△Ex3为低.     

HIF干扰表达载体psilencer3.0-HIF-α siRNA的构建和鉴定

背景与目的：肾透明细胞癌是最常见的肾实质恶性肿瘤．生物学行为极为复杂，对放疗和化疗均不敏感。研究发现缺氧诱导因子HIF-α（和HIF-2α与肾透明细胞癌发生发展过程存在相关性．．本研究拟通过RNA干扰的方法构建psiletwer3．0-H1F-αsiRNA重组质粒，从而为进一步探讨HIF在肾细胞癌发生发展中的功能提供有效的工具。方法：设计并化学合成编码HIF-1α和HIF-2αsiRNA的DNA片段，通过基因重组的方法将其构建进siRNA的表达载体。采用实时定量PCR和Western blot检测构建成功的siRNA表达载体在mRNA及蛋白水平对目标基因表达的抑制。结果：786-0细胞转染psilem、er3．0-HIF-1αsiRNA和psilencer3．0-HIF-2α后，HIF-1α和HIF-2α的mRNA表达的抑制率分别达到r82．1％和87．4％；OS—RC-2细胞转染psilelwer3．0-HIF-1αsiRNA和psilencer3．0-HIF-2α后．抑制率分别达到了91．2％和81．2％。在786-0细胞和OS—RC-2细胞中转染HIF-1α干扰质粒和HIF-2α干扰质粒的实验组蛋白表达量较空白对照均有不同程度的减低、结论：构建成功的siRNA表达载体可以有效抑制目标基因HIF-1和HIF乏在mRNA硬蛋白水平的表达.     

成年大鼠骨骼肌卫星细胞的原代培养、鉴定及体外增殖

目的探讨成年大鼠原代骨骼肌卫星细胞体外培养方法,观察细胞的增殖、成肌分化特性。方法采用改进的两步酶消化法结合差速贴壁技术,获得较高纯度的骨骼肌卫星细胞。免疫组化鉴定所获取细胞的肌源性标志desmin。MTT法观察骨骼肌卫星细胞的体外增殖特性并绘制生长曲线图。同时观察不同培养条件下骨骼肌卫星细胞的成肌分化特性。结果所分离的原代骨骼肌卫星细胞纯度在90%以上。细胞体外培养时在第3天进入对数生长期,5～6d进入增殖平台期。细胞体外培养时无须特殊诱导可以自发出现成肌定向分化,相互融合形成具有自发收缩特性的肌管细胞。结论体外培养获取的骨骼肌卫星细胞数量可以满足组织工程研究的需要。