化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌临床探讨

目的：通过热疗与化疗的二联组合，探讨综合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：54例晚期非小细胞肺癌，随机分2组：单纯化疗组（B组）26例，用NP方案化疗4—6周期；热化疗组（A组）28例，用同样方案化疗，化疗时每周配合热疗2次，共8次，比较2组客观疗效、功能状态提高、临床症状改善、副反应情况。结果：2组有效率、临床症状改善率、功能状态提高率分别为：A组46．4％、67．9％、78．6％，B组30．8％、42．3％、42．3％，有效率A组与B组比较P〈0．05。结论：热疗、化疗及二联综合治疗中，近期疗效二联综合方案优于单用方案，不增加副反应，远期疗效需进一步评估。     

2型糖尿病角膜知觉减退及其与眼表异常的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者角膜知觉减退及其与眼表异常的相关性.方法 采用前瞻性病例对照研究.采用Cochet-Bonnet角膜知觉测量仪分别测定并比较38例（68眼）2型糖尿病患者（糖尿病组）和33例（57眼）无糖尿病患者（对照组）中央角膜知觉,同时对糖尿病患者行泪膜破裂时间测定（break up time,BUT）、基础泪液分泌试验（Schiemer Ⅰ）及角膜荧光素染色.对角膜知觉与后三者进行相关性研究.结果 糖尿病组角膜知觉为（36.07±14.26）mm,对照组为（52.98±3.89）mm,两者差异有显著性（P＜0.01）.糖尿病患者Schirmer Ⅰ试验平均值为（12.41±3.22）mm,BUT值平均为（8.82±2.70）s,角膜荧光素染色累积分平均值为（3.94±1.66）分.糖尿病患者角膜知觉与泪膜破裂时间（r=0.330,P=0.006）、角膜荧光素染色（r=-O.342,P=0.004）有相关关系,与泪液分泌量无相关关系（P=0.538）.结论 糖尿病患者角膜知觉明显减退,而角膜知觉减退是影响角膜上皮病变、干眼症等眼表疾病的因素之一.     

黄斑孔患者手术后生活质量变化

目的评价黄斑孔手术对患者生活质量的影响。方法黄斑孔患者25例（25眼）行常规玻璃体切除术并注入C3F8。手术前和手术后5月完成中文版低视力者生活质量量表。结果1次手术黄斑孔解剖闭合率为84．00％（21／25）。手术眼视力及双眼并用视力在手术前和手术后5月差异无统计学意义（分别是P=0.206，P=0.283）。远视力、移动和光感以及读和精细工作2个指标和生活质量总分在手术前后差异有统计学意义（分别为P=0．043，P=0．034，P=0．035）。结论 黄斑孔手术能改善患者的生活质量。生活质量量表的应用结合传统的临床检查能较全面地反映手术干预后患者健康状况的变化。     

LC-MS联用法测定人血浆中硫辛酸的浓度

目的:建立以液-质联用法测定人血浆中硫辛酸浓度的方法。方法:色谱柱为ZorbaxSBC18,流动相为甲醇∶乙腈∶0.1%冰醋酸(用氨水调节pH至4.0)=55∶10∶35,流速为0.3mL·min-1,内标为萘普生,柱温为40℃。采用选择性负离子(SIM)检测m/z205.0(硫辛酸)、m/z229.3(内标)。结果:硫辛酸检测浓度在0.01～10μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999);方法回收率在97.61%～106.31%之间,高、中、低3种浓度的日内和日间RSD均≤4%。结论:本方法灵敏、准确、重现性好,可用于硫辛酸的药动学和生物利用度研究。     

关于医疗器械维修中有关法律问题的探讨

随着改革开放的深入,我们正进入一个有序的市场经济时代,各行各业的法律和法规不断健全,医疗卫生行业也如此。医疗仪器设备已经成为医院的生命线,医院现代化离不开医疗设备的现代化。随着科学技术的发展,先进的技术不断在医疗设备上得到运用,医疗设备往往是多学科技术的结合,自动化程度和复杂程度越来越高,这就给医疗设备维修和管理提出了更高的要求,设备维修管理也越来越显得重     

尿道疼痛如何治

我今年70岁，患前列腺增生（肥大）十多年，B超显示为4.8×4．2×4．4厘米3，并有钙化点结石，有尿频、会阴疼痛的症状，服用前列康、非那雄胺（保列治）、坦索罗辛（哈乐），基本得到控制。但从去年9月出现尿道疼痛现象，有时还有短暂的刺痛症状。化验尿液正常，尿道口也未见红肿和分泌物，但细菌培养支原体呈阳性，大夫说是非淋菌性尿道炎。     

二甲双胍对高血压合并2型糖尿病患者血压及血脂的影响

目的观察二甲双胍联合依那普利及非洛地平对高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者降压及调脂作用的影响。方法将160例高血压合并T2DM患者分为2组,治疗组100例采用二甲双胍、非洛地平和依那普利治疗,对照组60例采用非洛地平和依那普利治疗。每2周随访1次,直至疗程结束。结果12周后,治疗组的总有效率为97%,而对照组总有效率为83%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后血压、TC、TG、LDL-C、BMI和体质量明显下降(P均<0.01),HDL-C明显增高(P<0.01);对照组有相反变化的趋势。结论二甲双胍对高血压合并T2DM患者具有良好的调脂作用和协助降压效果。二甲双胍和抗高血压药物联合应用可能是一组较好的药物配伍。     

我院普外科手术患者抗菌药物预防使用情况调查

目的了解我院普外科手术患者抗菌药物预防使用情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法回顾性调查普外科于2006年1-3月间住院患者的病历,包括患者的基本情况、手术类型、抗菌药物的选择、给药途径、疗程和费用等,并与指南比较和进行分析。结果468例手术患者,年龄16个月到90岁(中位数:47岁)。其中,清洁手术111例(占23.7%),清洁-污染手术220例(占47.0%),污染手术137例(占29.3%)。头孢菌素类是所有手术患者使用最广泛的抗菌药物,其次为硝基咪唑类、喹诺酮类和林可霉素类。存在的不合理用药,主要为围手术期给药时机不当、术后用药时间过长及药物选择、用药频度、溶媒不当等。结论医院应通过规范围手术期的用药期、限制清洁手术的抗菌药物使用等措施,促使抗菌药物预防使用的有效、安全和经济。     

乌灵胶囊治疗焦虑性失眠临床观察

目的:观察中西医结合治疗精神疾病的疗效。方法:选择72例符合广泛性焦虑障碍诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例予以乌灵胶囊联合丁螺环酮片口服,对照组32例单纯予以丁螺环酮片口服,两组疗程均为8周,比较治疗有效率、治疗效果和药物副反应方面。结果:治疗组与对照组治疗前后HAMA评分均有所下降(P<0.01),但治疗组减分率明显高于对照组,比较差异有显著性(P<0.01)。不管是治疗组还是对照组,治疗后各症状均有好转,比较无显著差异(P>0.05),但治疗组与对照组治疗失眠症状好转例数有明显差异(P<0.001),治疗组中失眠症状好转例数明显高于对照组。治疗组服药后副反应的发生明显低于对照组,两者有显著差异(P<0.01)。结论:证实乌灵胶囊对治疗焦虑性失眠症有很好的协同作用。     

微波消融术治疗血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进(NPHPT)老年患者1例

 血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进（normocalcemic primary hyperparathyroidism，NPHPT）是原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）的一种特殊类型，是指血钙水平持续正常，而血甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）水平升高，同时需除外继发性甲状旁腺功能亢进的因素。NPHPT发病机制、临床表现、自然进程及转归尚不清楚，治疗存在争议，首选手术治疗，但对于不能或不愿手术治疗的患者尚无统一意见，本文报道1例2017年7月行微波消融术治疗NPHPT老年患者，术后患者临床症状及PTH水平基本缓解。微波消融对于不愿手术的老年PHPT患者有一定的应用前景。