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目的:探讨PDCA循环管理在提高肿瘤专科医院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)防治管理工作中的效果。方法:按照PDCA循环管理方式,针对医院内VTE管理存在的不足制定相应改进措施,对改进前后患者VTE风险评估率、高危患者出血风险评估率、药物预防率、机械预防率、院内VTE患者比例和医院相关性VTE患者比例变化情况进行分析。结果:实施PDCA循环管理后,高危患者出血风险评估率、药物预防率和机械预防率显著提高,VTE风险评估率进一步提高,院内VTE患者比例和医院相关性VTE患者比例均有一定程度下降。结论:将PDCA循环管理引入VTE防治管理工作中,可以有效提高肿瘤专科医院VTE精细化管理水平。 相似文献
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目的:以常规临床检验大数据为基础,使用机器学习算法构建乳腺癌诊断模型。以探讨临床检验组学在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法,收集6 089例乳腺癌患者及6 830例乳腺良性疾病患者临床信息和检验数据。分别运用极限梯度提升、神经网络、支持向量机、随机森林、最近邻算法、逻辑回归、线性判别分析算法、朴素贝叶斯、梯度提升机算法和C5.0决策树等机器学习算法建立乳腺癌诊断模型。采用10折交叉验证进行模型训练,应用准确度、AUC、平均准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值评估各模型性能。结果:从28项常规临床检验指标中筛选出GLU、DBIL、RDW-CV、MONO、TG、ALB、RBC、LYMPH、UREA等9项指标再加上age用于模型构建。通过10种机器学习算法进行模型评估,发现梯度提升机算法相较其它算法具有最优的诊断性能。梯度提升机算法诊断乳腺癌准确度为0.80、AUC为0.80、平均准确度为0.8 0、特异度为0.7 7、灵敏度为0.82、阳性预测值为0.78、阴性预测值为0.81、Kappa值为0.59。结论:以常规临床检验数据为基础,使用机器学习算法... 相似文献
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目的 了解珠海市15~24岁流动青少年婚前性行为现状并探讨其影响因素。方法 2020年1月至8月采用多阶段分层随机整群抽样法选取研究对象,以自行设计的调查问卷进行横断面调查,计数资料组间比较采用χ2检验,以多因素非条件Logistic回归模型分析流动青少年发生婚前性行为的影响因素。结果 共纳入流动青少年1 060人,931人(87.8%)发生过婚前性行为。其中8.2%性行为对象为同性,女性比例高于男性(P<0.05);近一年性行为中从不使用安全套占47.9%,男性比例高于女性(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,女性、每日工作时长在11~<14 h是发生婚前性行为的保护因素,年龄在20~24岁、文化程度为高中/大专、月收入2 000~<5 000元是发生婚前性行为的危险因素。结论 珠海市15~24岁流动青少年人群婚前性行为及HIV相关高危性行为发生比例较高,男性、年龄越大、文化程度越高、每日工作时间越短、月收入越高的流动青少年更容易发生婚前性行为,女性同性性行为也值得引起重视。 相似文献
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Objective?To study the association between abnormal cervical cytology and bacterial vaginosis (BV), vulvovaginal candidiasis(VVC), trichomonas vaginitis(TV), high-risk human papillomavirus(HR-HPV) infection in women attending cervical cancer screening. Methods?The study recruited 3 300 women aged 21 to 64 years of age who participated in cervical cancer screening. Demographic information was collected. Cervical exfoliated cell specimens were collected for liquid-based cytological diagnosis and HR-HPV detection. Reproductive tract secretions specimens were collected for molecular vaginitis diagnostics from women who were diagnosed with negative for intraepithelial lesion or malignancy(NILM) and all HR-HPV positive or ≥atypical squamous cells of undetermined significance(ASC-US). The Logistic multivariate model was used to analyze the risk factors of abnormal cervical cytology. Results?645 women were included in the study, including 408 NILM, 182 ASC-US, 23 low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL), and 32 high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL). The positive rate of HR-HPV (14.7%, 39.0%, 78.3% and 87.5%) increased with the severity of cytology (P<0.001). The prevalence of BV in different cytological diagnosis (34.1%, 49.5%, 60.9% and 43.8%) were significantly different (P<0.001), and the prevalence of BV in ASC-US were significantly higher than that in women with NILM (P<0.05). The prevalence of VVC in different cytological diagnosis (14.2%, 4.9%, 8.7% and 3.1%) was significantly different (P<0.01), and the ASC-US group was significantly lower than the NILM group (P<0.001). There was also a significant difference in the distribution of the prevalence of TV (2.5%, 9.3%, 4.3%, and 6.3%, P<0.01). The prevalence of TV in women with abnormal cytology was higher than that in women with normal cytology(P<0.05). The Logistic analysis showed that HR-HPV infection, BV, TV, VVC, lower level of education, and postmenopause were related to abnormal cervical cytology. Conclusion?HR-HPV infection is the determinant of abnormal cervical cytology. BV, TV, VVC, lower level of education, postmenopause, etc. may associate with abnormal cervical cytology. 相似文献
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目的:探讨自拟漱口方联合目标护理对直肠癌化疗患者口腔黏膜炎(OM)的应用效果。方法:选取2021年6月至2022年12月我院收治的182例直肠癌化疗患者,随机数字表法分为对照组与观察组,各91例,对照组予以目标护理,观察组联合使用自拟漱口方治疗。化疗30d后评估两组OM发生状况,并比较两组化疗前、化疗30d后氧化应激、炎症因子水平;分别于化疗3d后(T1)、7d后(T2)、15d后(T3)、30d后(T4)评估OM自评问卷(OMIDQ)得分。结果:化疗30d后,观察组发生0级OM发生率高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,丙二醇(MDA)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-12(IL-12)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时刻OMIDQ得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对直肠癌化疗患者使用自拟漱口方联合目标护理可有效预防OM的发生,减轻炎症反应,降低氧化应激损伤。 相似文献
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目的 探讨肺癌患者围手术期高凝状态的实验室指标特征及对深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值。方法 143例围手术期患者均接受双下肢深静脉加压超声检查和实验室指标检测。对DVT(+)与(-)组围手术期水平变化有明显差异的实验室指标进行ROC曲线下面积分析(AUC)及找出诊断界值。结果 术后第3~7天下肢DVT者33例。全组患者术后纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Dimer)、脑钠肽和C反应蛋白水平在术后第1~7天均明显升高(P<0.05)。DVT(+)与DVT(-)组围手术期FDP和D-Dimer水平的变化差异有统计学意义(P<0.05),POD1(术后第1天)-FDP、POD3-FDP和POD3-D-Dimer的AUC和诊断界值分别为(0.726、4.65 μg/ml)、(0.811、4.85 μg/ml)和(0.772、1.55 μg/ml),其联合诊断的串联试验敏感度为46.5%,特异度为94.9%。结论 术后第1天及第3天FDP和术后第3天D-Dimmer水平增高对DVT的诊断价值中等,串联试验联合诊断可明显提高特异度。 相似文献
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目的:探讨口腔鳞癌患者中心静脉置管并发症的影响因素,为临床选择合适的静脉血管通路及并发症防治提供依据。方法:采用横断面调查研究2016年01月至2018年12月四川省肿瘤医院头颈外科289例安置中心静脉导管的口腔鳞癌患者的临床特征。预计治疗周期>1月、有手术指征、需行以手术为主的综合治疗的患者纳入外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)组;肿瘤远处转移、无手术指征、行姑息性放化疗或者单纯行手术治疗、需要静脉营养支持疗法的患者纳入股静脉中心静脉导管(central venous catheter, CVC)组。分析两组患者发生并发症的相关危险因素。结果:289例患者中有107例出现并发症(37.02%),PICC 组和CVC组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05),在静脉炎、血栓、感染发生率方面两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:患者性别、文化程度、居住地、治疗周期、静脉治疗相关知识对口腔鳞癌中心静脉置管并发症发生率有影响(P<0.05)。多因素分析显示:口腔鳞癌中心静脉置管并发症发生的危险因素包括女性、居住地农村、文化程度高、相关静脉治疗知识掌握不良(P<0.05)。结论:口腔鳞癌患者中心静脉治疗相关并发症不容忽视,女性、居住地农村、文化程度高、相关静脉治疗知识掌握不良是口腔鳞癌患者发生中心静脉置管相关并发症的重要危险因素。临床上需加大对此类患者的护理及并发症的预防。 相似文献