预防护理差错 保证护理质量的体会

如何预防医疗护理差错事故 ,保证医疗护理质量 ,一直是临床重视和研究的课题。护理工作中 ,发生差错事故的多少 ,是衡量护理工作质量的指标之一 ,是护士长工作中必须重视的问题。在护士长工作的实践中 ,对预防差错事故有以下一些体会。1　案例介绍例 1:一位眼科护士在值班时 ,看到 1名青光眼病人入睡困难 ,第 2ｄ将做手术 ,为了让病人休息好 ,她给了病人 2片安定 (10ｍｇ) ,结果后半夜病人眼痛剧烈 ,难以入睡。测眼压高 ,给予 2 0 %甘露醇得以缓解。大家帮助分析指出 :青光眼病人禁用安定类药物 ,此药有升高眼压的作用。由此病案得出 :作为 …     

骨盆骨折应用螺旋CT扫描三维多平面重建的临床意义

目的 探讨骨盆骨折应用螺旋CT扫描三维多平面重建对详细了解损伤部情况、制定周密手术计划、选择适当内固定物的临床意义。方法 本组24例骨盆骨折病例，术前均拍摄X线片并行螺旋CT扫描三维多平面重建。结果 螺旋CT扫描三维多平面重建在显示骨折全貌、确定临床诊断，指导手术治疗等方面具有显优势。结论 螺旋CT扫描三维多平面重建，能够在立体空间清晰地显示复杂骨折的全部细节，有助于理解骨盆骨折的复杂性，应作为术前检查的常规手段。     

荧光定量聚合酶链反应检测HCV-RNA

丙型肝炎病毒 (HCV)是引起输血后肝炎的主要致病因子 ,在血中含量极微 ,免疫学标志仅有抗 HCV一项 ,而且抗 HCV出现较晚或不出现 ,所以单凭血清学诊断是不够的。为此 ,采用荧光定量聚合酶链反应 (FQ PCR)检测血清中HCV RNA ,是确诊HCV感染的有效方法之一 ,可为制订治疗方案及疗效观察提供确切依据。1　材料与方法1 1　材料1.1.1　标本 :88份血清标本来源于哈尔滨医科大学第一临床医学院临床确诊的丙型肝炎患者。1.1.2　试剂 :①丙型肝炎 (HCV)核酸扩增 (PCR)荧光检测试剂盒 ,包括 :引物序列、荧光探针序列、RNA提取液、逆转录…     

Survivin和p53在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的研究survivin和p53在不同卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况和两者的相关性。方法采用免疫组化法检测Survivin和P53蛋白在57例卵巢上皮性癌组织和19例卵巢上皮性良性肿瘤组织中的表达。结果sur-vivin基因在良性肿瘤细胞内无表达,在恶性肿瘤表达率为42.1%,与组织学分级、临床分期、组织学类型无相关性（P〉0.05）,与良、恶性有关（P〈0.05）。Survivin和P53蛋白阳性表达率有显著相关性（P〈0.01）。结论Survivin对卵巢上皮性癌的发生、发展起重要作用;Survivin和p53在卵巢上皮性癌的表达有显著相关性,两者在卵巢上皮性癌癌变中可能有协同作用。     

醛固酮受体拮抗剂联合ACEI抗腹膜纤维化机制的研究

目的①药物干预腹膜纤维化的机制研究;②观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C-JUN/AP-1在大鼠腹膜间皮细胞的表达及其在药物干预后的变化,探讨腹膜透析后腹膜纤维化的机制及解决办法。方法50只Wistar大鼠随机分5组。除A组余腹腔内每日注入20ml4.25%百特透析液,试验第1、3、5、7d腹腔注射脂多糖(LPS)0.6ml/(kg·h),B组腹膜纤维化模型组;C组西拉普利10mg/(kg·d)灌胃;D组安体舒通100mg/(kg·d)灌胃。E组联合给药组。30d后收集大鼠腹膜做病理(HE染色,Masson染色),免疫组化查腹膜间皮细胞MCP-1、C-JUN/AP-1的表达,并腹膜透析液计数腹水中细胞总数和巨噬细胞数及测定转化生长因子-β(TGF-β)的浓度。结果给药组(C、D、E组)的腹膜病理改变比模型组(B组)轻,转化生长因子-β的浓度下降具有统计学意义。各组腹膜间皮细胞均有MCP-1的表达,毛细血管和小静脉内皮细胞都可见其表达,联合给药组腹膜纤维化程度最轻,腹水巨噬细胞计数少,MCP-1、C-JUN/AP-1的表达少。结论联合应用醛固酮(ALDO)受体拮抗剂及ACEI能有效的防治腹膜纤维化。机制可能为抑制腹膜间皮细胞C-JUN/AP-1表达,在转录的水平上降低TGF-β活性,并抑制MCP-1表达,抑制腹膜炎性反应,减轻纤维化。     

基因微阵列技术筛选结肠癌转移相关基因的研究

目的以cDNA表达基因芯片技术筛选与原发性结肠癌转移相关的基因,对部分基因进行分析,探讨原发性结肠癌转移发生发展的分子机制。方法收集2例未发生转移及2例已发生转移的原发性结肠癌患者的新鲜冻存癌组织。杂交芯片采用含16k余个点的cDNA表达谱芯片。差异表达基因的筛选标准为该基因在50%以上样本中的荧光强度比(ratio比值)>=2或<=0.5。结果基因芯片筛选获得与细胞粘连、细胞周期、信号传导、分子结构等功能相关的差异表达基因共196条,其中上调基因112条,下调基因84条。结论运用cDNA芯片进行原发性结肠癌转移倾向相关基因的表达谱分析,有助于从分子水平全方位阐明结肠癌转移的发生机制及生物学特性。     

两种方法注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效观察

目的 评价玻璃体内注射曲安奈德(IVTA)和球后注射曲安奈德(RBTA)两种方法辅助光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效和安全性.方法 DME患者17例,双眼光凝后随机选取1只眼玻璃体内注射曲安奈德0.1 mL(4 mg),该组17只眼为IVTA组,另外17只眼为其对照组;DME患者23例,双眼光凝后随机选取1只眼球后注射曲安奈德1 mL(40 mg),该组23只眼为RBTA组,另外23只眼为其对照组.两注药组和各自对照组治疗前及治疗后1、3、6个月均进行最佳矫正视力、眼压、光相干断层扫描(OCT)及眼前后节检查,所得数据进行配对检验或两个独立样本检验.结果 IVTA组注药前视力为0.19±0.11,注药后1、3个月视力分别为0.33±0.12、0.39±0.11,与注药前相比有统计学意义(P<0.05),6个月的视力为0.23±0.08,与注药前相比无统计学意义(P>0.05);RBTA组注药前视力为0.21±0.11,注药后1、3及6个月视力分别为0.30±0.12、0.37±0.11、0.29±0.08,与注药前相比均有统计学意义(P<0.05);RBTA组6个月时视力高于IVTA组,有统计学意义(P<0.05).IVTA组注药前OCT值为(653.18±111.89)μm,注药后1、3及6个月OCT值分别为(372.71 ±59.21)μm、(307.77±70.18)μm、(573.06±127.43)μm,与注药前相比均有统计学意义(P<0.05);RBTA组注药前OCT值为(634.48±124.96)μm,注药后1、3及6个月OCT值分别为(383.57±61.71)μm、(326.30±87.72)μm、(459.87±112.05)μm.与注药前相比均有统计学意义(P<0.05);RBTA组6个月时OCT值低于IVTA组,有统计学意义(P<0.05).IVTA组注药后1个月眼压为(17.35±4.14)mmHg,与注射前(15.71±2.34)mmHg相比有统计学意义(P<0.05),注药后3、6个月与注射前相比无统计学意义(P>0.05);RBTA组眼压注药后与注药前相比无明显波动.6个月时两组均没有新发白内障发生,未见眼内炎和视网膜脱离发生.结论 IVTA和RBTA辅助光凝治疗DME均有显著效果,RBTA比IVTA操作简便,风险较小,而且效力更加持久.     

重度子痫前期病人的临床观察与护理

[目的]减少或避免重度子痫的发生.[方法]降压、解痉,根据病情变化采取必要的护理措施.[结果]母婴安全,无严重并发症发生.[结论]经积极救治和精心护理,护理措施得当,护理效果满意.     

经阴道三维超声对早期诊断输卵管妊娠的应用价值

目的探讨经阴道三维超声对早期诊断输卵管妊娠中的临床价值。方法49例输卵管妊娠患者分别用经阴道三维成像和二维超声成像检查,并将两种方法的结果进行比较,其中36例经手术证实,12例保守治疗成功。结果经阴道三维超声能更好显示病灶内部的细微结构,提高了输卵管妊娠的早期诊断率。结论经阴道三维超声对早期诊断输卵管妊娠具有重要价值。     

急诊护理纠纷原因分析及防范对策

随着科技生产力的迅速发展,人们物质生活和精神生活的文明程度亦不断提高,加之新的医疗事故处理条例的实施,病人自我保护意识和医疗保健需求亦不断提高,医疗纠纷已成为社会关注的热点.急诊科作为医院的窗口,是医疗纠纷较突出的部门,护理人员稍有疏忽,即可导致护理纠纷的发生.因此,认真分析护理纠纷产生的原因,认真制定防范措施,对完善急诊护理服务,避免护患纠纷是十分有益的.本文分析了急诊医疗活动中发生护理投诉的原因,并提出相关防范对策.