治疗转移性结直肠癌的Ziv-阿柏西普的临床研究进展

针对特异性分子靶点的靶向药物治疗已成为转移性结直肠癌(m CRC)治疗的新方向。2012年Ziv-阿柏西普被美国食品和药物管理局批准用于m CRC患者,Ziv-阿柏西普是一种作用于血管生成信号通路的重组融合蛋白,通过与血管内皮生长因子(VEGF)受体结合,从而阻断肿瘤的生长和转移。一项Ⅲ期临床研究结果显示Ziv-阿柏西普能显著延长m CRC患者的生存期。本文结合国内外最新研究报道,对Ziv-阿柏西普治疗m CRC的研究进展作一综述。     

自噬介导的雷公藤甲素提高西妥昔单抗对SW480细胞治疗效果的实验研究

目的观察雷公藤甲素联合表皮生长因子受体单克隆抗体西妥昔单抗对人结直肠癌细胞SW480细胞株生物学行为的影响。方法雷公藤甲素、西妥昔单抗单独或联合作用于SW480细胞株, MTT法、细胞克隆实验检测细胞增殖抑制率;细胞划痕实验检测细胞的迁移能力;Western blot检测雷公藤甲素诱导细胞自噬性凋亡标记物p62、LC3-Ⅱ;雷公藤甲素及西妥昔单抗单独和联合作用细胞后,Western blot分析上皮间质转化(EMT)标记物E-cadherin、Vimentin以及mTOR、Snail、Twist蛋白水平。结果雷公藤甲素及西妥昔单抗对SW480细胞的增殖抑制作用均呈剂量依赖性,两药联用可明显抑制SW480细胞增殖;雷公藤甲素诱导SW480细胞p62蛋白下调,LC3-Ⅱ上调,发生自噬性凋亡;雷公藤甲素单药组、联合用药组均能明显抑制SW480细胞发生EMT,其标记分子E-cadherin蛋白上调,Vimentin蛋白下调,关键分子Snail、Twist表达下调。结论雷公藤甲素联合西妥昔单抗抑制SW480细胞增殖和转移具有明显协同作用,雷公藤甲素通过抑制mTOR通路,可以诱导细胞自噬性凋亡,自噬介导的雷公藤甲素抑制肿瘤细胞EMT可能是逆转西妥昔单抗耐药的机制。     

介入栓塞术后复发颅内动脉瘤的治疗研究进展

随着介入栓塞技术的不断发展,临床试验证明运用弹簧圈栓塞颅内动脉瘤可取得良好的初期结果。因此,越来越多的治疗中心将介入栓塞术作为治疗颅内动脉瘤的第一选择。然而,颅内动脉瘤行介入栓塞术后存在较高的复发率。多项研究表明,对于栓塞后复发的颅内动脉瘤患者,运用介入栓塞技术再次治疗安全、有效;此外,开颅夹闭也是一种可供选择的方法,特别是早期经栓塞治疗后瘤体不稳定或出现占位效应的颅内动脉瘤。本文综述了介入栓塞术后复发颅内动脉瘤的流行病学特征、复发的相关因素、再治疗指征,并着重介绍了栓塞术后复发动脉瘤的开颅夹闭治疗的研究进展。     

微波法对多种常用中药饮片的临方炮制应用

本文通过目前期刊文献检索,对一些常用中药的微波炮制法进行收集汇总,通过与传统炮制法进行对比,为临方炮制提供一种简便、易操作的方法.     

多种油脂肪乳剂对超未成熟儿肝功能影响

目的: 探讨多种油脂肪乳剂对超未成熟儿肝脏功能的影响。方法: 回顾分析2015年7月1日至2021年6月30日收治的胎龄＜28周、接受肠外静脉营养超过2周的超未成熟儿60例。根据应用脂肪乳剂种类不同,分为SMOF (多种油脂肪乳)组(n=30),和LCT (长链脂肪乳)组(n=30)。比较2组DBIL、ALT、γ-GT、TBA达峰值的指标及胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发病率。结果: LCT组DBIL、ALT、γ-GT、TBA峰值均数分别为25.7(6.5~223)μmol·L^-1、(52.5±44.7) U·L^-1、(204.9±74.7) U·L^-1、(64.9±48.6)μmol·L^-1,SMOF组DBIL、ALT、γ-GT、TBA峰值均数分别为15.1(5.2~167.7)μmol·L^-1、(32.5±18.8) U·L^-1、(176.9±74.7) U·L^-1、(53.3±35.8)μmol·L^-1,其中2组DBIL、ALT峰值比较,P分别为0.026及0.034,差异均有统计学意义。2组γ-GT、TBA峰值比较差异无统计学意义。LCT组PNAC发生率为40%,SMOF组PNAC发生率为16.7%,2组比较差异有统计学意义(P=0.042)。结论: 与LCT比较,SMOF能减轻超未成熟儿DBIL、GOT、γ-GT、TBA的严重程度,并降低PNAC的发生率,对肝脏有一定的保护作用。     

舒芬太尼复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术的麻醉效果观察

选取2012年7月~2013年6月我院收治的内镜逆行胰胆管造影术患者84例,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组各42例,对比两组患者麻醉效果。结果对比两组患者术前、术后平均动脉压、心率及血氧饱和度及术中血氧饱和度,差异无统计学意义(P0.05);对比两组患者术中平均动脉压及心率,差异有统计学意义(P0.05)。舒芬太尼复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术临床上麻醉效果显著,可有效提高患者治疗效果。     

糖尿病合并肺结核临床表现及影像特点分析

目的分析糖尿病合并肺结核患者的临床表现及影像学特征。方法选取该院2016年6月—2017年6月收治的糖尿病结合肺结核患者共计80例作为该次研究对象,把患者按照糖尿病合并肺结核与单纯肺结核的标准,分成试验组与对照组,每组40例,采用回顾分析的方法对80例患者的临床表现及CT检查结果的特征进行分析比较。结果实验组的患者起病急剧,主要表现是炎症,呼吸道及结核中毒的现象明显,少部分患者无呼吸道症状;两组患者在病变范围及部位、病变类型差异有统计学意义(P0.01)。试验组的临床影像表现为肿块、结节、树芽状、空洞,有纤维状的斑片影、条影,动态影像主要是以大片融合、实质发生病变为主;对照组临床表现主要为支气管扩大、淋巴结肿大、出现空洞及钙化现象,动态影像主要呈现多个小片阴影、大片阴影。结论相较于单纯的肺结核患者,糖尿病合并肺结核病的患者临床表现及肺部CT均出现一定的特殊性,掌握患者的影像学特征对治疗此病有着重要的临床应用价值。     

美国嗓音协会第45届年会会议纪要

美国嗓音协会（Voice Foundation）第45届年会（46th Annual Symposium：Care of the Professional Voice）于2016年6月1日至6日在美国费城召开。本次会议的主题是专业嗓音的前沿治疗和科研。会议采用了大会发言、壁报报道和现场演示指导班三种形式，来自世界各地400多名从事嗓音研究领域的专家参会，包括：嗓音外科医生、言语病理学家、嗓音基础研究科学家、艺术嗓音教育者等。大会主席 Sataloff 教授是中国嗓音界的好朋友，曾与国内专家合著并在中国出版《嗓音医学》一书；他是医学博士、音乐艺术博士，是德雷克塞尔大学医学院头颈外科临床专业教授委员会主席，高级副院长，托马斯杰斐逊大学、宾夕法尼亚大学、天普大学的头颈外科学兼职教授，以及声乐艺术学院兼职教师，同时也是一名专业歌手、声乐教师，在托马斯杰斐逊大学指挥合唱团近四十年；他总共有700多篇出版物，其中包括40本书籍；他的医疗实践主要集中于职业嗓音的护理及耳科头颅方面的基础手术方面。     

家兔右室流出道细胞双孔钾通道电流特性的分析研究

目的已知特发性室速主要起源于右室流出道(RVOT),由于技术上的困难,目前对特发性右室流出道室速(RVOT-VT)的离子通道机制研究很少,本实验意在探索右室心室肌(RV)和RVOT的双孔钾通道电流(IK2p)的特性及其在RVOT-VT发生机制中可能参与的作用。方法采用全细胞膜片钳技术记录右室和右室流出道心肌细胞的单细胞电流。结果 RVOT的稳态外向电流较右室的小。对稳态电流进一步研究发现,右室流出道和右室心肌细胞上均存在IK2p。右室流出道细胞的IK2p电流密度明显小于右室细胞。结论首次在电生理水平上,证实了家兔右室心肌细胞上存在IK2p,RVOT心肌细胞的IK2p电流密度小于RV心肌细胞,是构成右室流出道APD离散度增大及外向电流降低的基础,从而易出现EAD,进而促进RVOT-VT的发生。