前纵隔巨大海绵状血管瘤一例

<正>病人,男性,23岁。胸痛1个月于2022年5月28日入院。胸部听诊：右侧呼吸音降低。胸部CT检查：前纵隔见一个直径为26 cm的肿块,凸向右侧胸腔(图1A、B),内有数个钙化物,将心脏挤A.水平面观;B.矢状面观图1 前纵隔巨大肿物,占据大半右侧胸腔,右侧支气管、奇静脉弓、无名静脉被肿物包绕,气管受压变窄压向左半胸。胸部MRI检查：提示囊实性病变。诊断：胸腺瘤或畸胎瘤,可疑。右侧第五肋间隙前外侧切口,长约10 cm。     

腹部按摩护理联合穴位注射应用于心脏术后腹胀患者中的效果观察

目的 探讨腹部按摩联合足三里穴位推注甲硫酸新斯的明注射液改善心脏术后患者腹胀的应用效果.方法 选取2018年4月—2021年4月南昌市某三级甲等医院总院行心脏手术并发腹胀的患者259例,按照组间基本特征均衡可比的原则分为观察组(129例)和对照组(130例).对照组实施足三里穴位推注甲硫酸新斯的明注射液并采用传统护理方...     

PAI-1、VEGF及其受体flk-1与IgAN患者肾小管间质损害程度相关性分析

目的 分析纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血管内皮细胞生长因子（VEGF）及其受体VEGF-R2(flk-1)与IgA肾病（IgAN）患者肾小管间质损害（TIL）程度相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月我院收治的IgAN患者86例,作为IgAN组,以同期因疑似肾脏恶性肿瘤而进行病理活检且结果正常的85例对象作为对照组。对比不同患者PAI-1、VEGF及flk-1差异,以散点图分析各指标与Katafuchi半定量积分的相关性。结果 IgAN组PAI-1、VEGF及flk-1表达均高于对照组（P<0.05）。三组中,重度TIL损伤组PAI-1、VEGF及flk-1最高,轻度TIL损伤组PAI-1、VEGF及flk-1最低,各组间PAI-1、VEGF及flk-1表达比较差异有显著性（P<0.05）。PAI-1、VEGF及flk-1均与肾小管间质损害程度呈正相关性（P<0.05）。结论 PAI-1、VEGF及其受体flk-1与IgAN患者肾小管间质损害程度显著相关,监测各指标水平有利于判断肾小管病理损伤程度。     

改良式枸橼酸抗凝血液滤过治疗尿毒症合并脑出血1例报告

<正>脑出血是尿毒症维持性血透患者常见的并发症，预后不良。脑出血急性期进行血液透析会加重患者的脑水肿，促进脑疝的发生^[1]。连续性肾脏替代治疗(CRRT)能缓慢地清除体内溶质和水分，对颅内压影响小，是这类患者首选的血液净化治疗方式，但需要专用设备、耗材，花费高昂，限制了该技术的临床应用。南昌大学第一附属高新医院肾内科应用血液透析滤过设备模拟枸橼酸抗凝条件下CRRT成功救治1例尿毒症合并脑出血患者，报告如下。     

复发性流产患者外周血T淋巴细胞封闭效率与地屈孕酮联合安子合剂疗效的关系

目的探讨地屈孕酮联合安子合剂治疗复发性流产患者外周血CD3~+、CD4~+和CD8~+封闭效率的变化,并分析各封闭抗体的封闭效率对妊娠结局的预测价值。方法选取2016年1月-2017年12月期间在该院就诊的复发性流产(RSA)患者158例,所有受试者封闭抗体为阴性,并自愿接受地屈孕酮联合安子合剂治疗3个月,检测患者外周血中T淋巴细胞CD3~+、CD4~+和CD8~+抗体的封闭效率。根据妊娠结局分为妊娠成功组和妊娠失败组。比较两组患者各封闭抗体的封闭效率变化,并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各指标对妊娠结局的预测价值。结果 112例(70. 89%)受试者妊娠成功,46例(29. 11%)受试者妊娠失败。与治疗前相比,治疗后妊娠成功组患者抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE明显升高(P0. 05),同时也高于妊娠失败组患者(P0. 05)。经ROC曲线分析,抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE封闭效率曲线下面积(AUC)分别为0. 773 (95%CI:0. 472～0. 889)、0. 683 (95%CI:0. 410～0. 907)、0. 782 (95%CI:0. 611～0. 924)。联合预测曲线的AUC为0. 989 (95%CI:0. 923～1. 000)。结论地屈孕酮联合安子合剂治疗可以提高RSA患者外周血中CD3~+、CD4~+和CD8~+抗体的封闭效率,监测RSA患者各封闭抗体的封闭效率,可为预估妊娠结局提供辅助参考依据。     

口服大黄水联合芒硝外敷腹部在结直肠手术患者术后胃肠功能恢复中的应用

目的 探讨口服大黄水联合芒硝外敷腹部在结直肠手术患者术后胃肠功能恢复中的应用。方法 选择2021年3月至2023年6月就诊于南昌大学第一附属医院高新医院的100例结直肠手术患者为研究对象,按抽签法分为试验组和对照组,各50例。对照组术后行常规西医对症处理,同时口服温开水。试验组术后口服等量生大黄水配合芒硝外敷腹部干预,比较两组手术指标、实验室指标和并发症发生情况。结果 试验组腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门排气和术后住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）百分比和C反应蛋白（CRP）水平低于干预前,且试验组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组IgA、IgM和IgG水平高于干预前,且试验组各指标水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组胃动素和促胃液素水平高于干预前,且试验组各指标水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在结直肠手术患者术后联合应用大黄水...     

3D腹腔镜在妇科子宫肌瘤手术中的应用研究

目的 探讨3D腹腔镜在妇科子宫肌瘤手术中的应用效果.方法 选取2018年5月至2019年7月上饶市人民医院收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组30例和观察组30例.对照组采用传统2D腹腔镜手术,研究组采用3D腹腔镜技术,比较两组手术时间、首次排气时间、住院时间及术中出血量.结果 研究组患者手...     

肛周皮下注射联合中药熏洗治疗肛门瘙痒症临床疗效观察

目的:观察肛周皮下注射联合中药熏洗治疗肛门瘙痒症患者的临床疗效。方法:选取2018年1月～2019年2月收治的肛门瘙痒症患者60例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用肛周皮下注射联合中药熏洗治疗,每日1剂,早晚各1次;对照组用温水局部外洗后擦干,涂擦适量复方醋酸地塞米松乳膏,每日早晚各1次。两组均以1周为1个疗程,1个疗程结束后,对比两组治疗后肛门瘙痒感和肛周苔藓样变情况。结果:治疗后治疗组肛门瘙痒感及肛周苔藓样变程度明显低于对照组(P0.05)。结论:肛周皮下注射联合中药熏洗治疗肛门瘙痒症疗效可靠,可有效减轻患者肛门瘙痒感,改善患者肛周皮肤苔藓样变。     

3D打印个性化接骨板内固定治疗严重胫骨平台骨折

目的探讨3D打印个性化接骨板内固定治疗严重胫骨平台骨折的手术效果和临床意义。方法纳入自2019-01—2019-06诊治的23例严重胫骨平台骨折,术前均完善膝关节X线片及CT三维重建检查,其中12例采用3D打印技术打印个性化接骨板内固定治疗(3D打印组),11例采用传统切开复位钢板内固定手术方案进行治疗(常规手术组)。比较两组手术时间以及术后膝关节Lysholm评分、HSS评分。结果 3D打印组手术时间为(92.5±7.3)min,常规手术组为(110.2±10.8)min;3D打印组手术时间较常规手术组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。23例均获得随访,随访时间平均7.6(6～9)个月。3D打印组术后6个月膝关节Lysholm评分为(81.3±9.4)分,常规手术组为(72.7±8.6)分;3D打印组术后6个月膝关节HSS评分为(82.4±9.7)分,常规手术组为(70.6±9.6)分;3D打印组术后6个月膝关节Lysholm评分、HSS评分高于常规手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D打印技术联合个性化接骨板内固定治疗严重胫骨平台骨折能够缩短手术时间,减少手术创伤,有利于患者早期恢复。     

丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学的影响

目的：探讨丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学的影响。方法：将2020年7月至2022年6月在医院行手术治疗的60例老年髋关节骨折患者随机分为两组。对照组30例给予腰硬联合麻醉,研究组30例给予丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、术后相关指标(睁眼时间、麻醉恢复室停留时间、术后1 h疼痛程度)、不良反应发生情况,麻醉诱导前(T0)、麻醉5 min后(T1)、麻醉30 min后(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO₂)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果：研究组麻醉良好率(100.00%)略高于对照组(90.00%)(P>0.05)。两组术后睁眼时间、麻醉恢复室停留时间相当(P>0.05);研究组术后1 h疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。研究组T0～T3时HR、MAP、CVP、SpO₂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1～T3时HR、M...