组织瓣在骨科中的应用(附52例报告)

四肢骨折术后钢板外露、骨外露及慢性骨髓炎 ,在以往是骨科较棘手的问题。我院自 1993年以来 ,应用各种组织瓣治疗上述疾病 5 2例 ,取得了非常满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 2例中 ,男 32例 ,女 2 0例 ;年龄16～ 6 3岁 ,平均 37岁。1.2　病因　慢性骨髓炎 8例 ,其中肱骨上段骨髓炎 3例 ,胫骨骨髓炎 3例 ,跟骨骨髓炎 2例 ,均并发窦道。钢板外露 30例 ,全部为胫骨骨折术后。骨外露 14例 ,其中胫骨 7例 ,内踝皮肤坏死骨外露 2例 ,手指末节刀切伤后指骨外露 5例。1.3　治疗方法　对慢性骨髓炎均行“窦道切除加病…     

固尔苏治疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿气体交换功能的影响

新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是新生儿重症监护室较常见的危重急诊。尽管随着呼吸机的普及，其治疗效果已有所改善，但重症NRDS病死率仍较高。近年来国内外根据其发病机制采用外源性肺表面活性物质（PS）替代治疗已取得了令人瞩目的疗效。本文就PS经气管插管注入治疗NRDS进行初步探讨，报告如下。     

亚低温脑保护治疗中严重低钾血症致心跳骤停一例

患者男性，47岁。诊断：左基底节区脑出血(出血量85ml)。入院后行颅内血肿微创穿刺术，术后即予亚低温冬眠治疗(体温维持在34．5℃-36℃)，并予机械通气。当时查血钾2．58mmol／L，血糖25．2mmol／L，常规脱水降颅压、积极补钾、并予小剂量胰岛素泵入降血糖等对症治疗。亚低温治疗24h后，患者心率突然减慢，后心跳骤停。心电监     

胃复安致急性锥体外系症状20例临床分析

临床服用胃动力药——胃复安所致急性锥体外系症状易被临床误诊,现将我们近年来在临床遇到的20例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组20例中男12例,女8例;年龄14～62岁,平均21岁。服药量为每日15～30mg,为常规剂量。锥体外系症状出现时间,服药后8h以内者11例。8～24h者5例,1～2d者2例,3～6d者2例,24h以内者占80％。1.2 症状与体症发生急性锥体外系症状以急性肌张力障碍为常见,本组占18例,表现为突然发生     

从一左下胸壁创而中分离出一株鼠伤寒沙门菌

1992年12月14日,我们从外科一患者的左下胸壁创面分泌物中分离出1株鼠伤寒沙门菌,现将鉴定结果报告如下.1.临床资料患者陈某,男,32岁,工人,曾因撬棍刺伤胸壁,来我院门诊,体温38.9℃,左胸部剧     

急诊内镜检查急性上消化道出血132例临床分析

对132例急性上消化道出血病人行急诊内镜检查。常见病因为消化性溃疡(63.64%)、上消化道恶性肿瘤(15.91%)、其次为门脉高压症(5.31%)、胃及十二指肠血管畸形(3%)、息肉、胃粘膜糜烂、Mallory—WeissSyndrome、胃平滑肌瘤、食管憩室炎等。良、恶性疾病分别在年龄、消瘦、出血后腹痛等方面有显著差异。不同型号的内镜检出率有差异。急诊内镜检查不但可以及时明确诊断,同时可行内镜下止血,使出血尽快得以控制。     

米非司酮及米索前列醇用于终止早期妊娠的临床研究

目的探讨米非司酮、米索前列醇用于终止早期妊娠的优越性.方法对500例服药(米非司酮结合米索前列醇)及接受人流手术的早孕患者进行临床比较,从而观察药物流产的临床效果.结果药物流产与人工流产的术后病率比较,有明显的差异性.结论药物流产临床研究表明其具有安全、有效、副作用少、创伤小的特点.     

改良式剖宫产术对术后康复及母乳喂养的影响

我院自 1998年起开展了改良式剖宫产术即腹部横切口皮内缝合剖宫产术 ,并与同期纵切口常规缝合剖宫产术进行对比分析 ,在母亲术后康复及母乳喂养方面取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　改良式剖宫产术 (改良组 ) 98例 ,腹部纵切口剖宫产术 (对照组 ) 59例 ,两组平均年龄 2 4 .6岁 ,孕产妇年龄无显著差异。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、臀位、妊高征等为指征 ,手术原因无明显差异。两组病例均采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法　改良式剖宫产术与山东潍坊医学院附属医院[1] 报道的相似 ,只是皮肤层采用华利康线 (…     

长链非编码RNA KLHL7-DT对人退变髓核细胞增殖和凋亡的影响及其相关机制

目的 探讨长链非编码RNA KLHL7-DT对人退变髓核细胞增殖和凋亡的影响及其相关机制。方法 选取2018年1月—2019年10月南京江北医院骨科脊柱骨折患者手术切除的正常椎间盘标本18例,其中男11例、女7例,年龄为22~46 （38.3±4.3）岁,PfirrmannⅠ级6例、Ⅱ级12例。取椎间盘标本常规分离、培养髓核细胞,使用10 ng/mL IL-1β处理髓核细胞获得退变髓核细胞。将退变髓核细胞分为沉默对照组、KLHL7-DT沉默组、过表达对照组、KLHL7-DT过表达组。4组细胞分别对应转染沉默对照序列、siRNA-KLHL7-DT沉默序列、过表达对照序列、KLHL7-DT过表达序列。取转染后4组退变髓核细胞采用5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷（EdU）法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot检测聚集蛋白聚糖（Aggrecan）、Ⅱ型胶原（Col Ⅱ）蛋白的表达情况。结果 （1）KLHL7-DT过表达组EdU染色阳性细胞/DAPI染色阳性比值（0.147±0.002）低于过表达对照组（0.203±0.007）,而KLHL7-DT沉默组比值（0.428±0.050）高于沉默对照组（0.240±0.032）,差异均有统计学意义（t=14.25、-5.44,P值均<0.05）。（2）KLHL7-DT过表达组细胞凋亡率（19.01%±0.41%）高于过表达对照组（14.38%±0.31%）,KLHL7-DT沉默组细胞凋亡率（16.08%±0.59%）低于沉默对照组（17.42%±0.36%）,差异均有统计学意义（t=15.69、3.36,P值均<0.05）。（3）Western blot结果显示,KLHL7-DT过表达组细胞Aggrecan和Col Ⅱ蛋白的相对表达量（分别为0.34±0.29、0.57±0.11）均低于过表达对照组（1.00±0.22、1.05±0.10）,KLHL7-DT沉默组Aggrecan和Col Ⅱ蛋白的相对表达量（分别为1.77±0.14、1.63±0.12）均高于沉默对照组（1.10±0.18、0.98±0.08）,差异均有统计学意义（t=3.10、5.54、-5.05、-7.66,P值均<0.05）。结论 上调KLHL7-DT的表达可抑制退变髓核细胞的增殖,促进退变髓核细胞的凋亡,其机制可能是通过调节细胞外基质Aggrecan、Col Ⅱ蛋白的合成,进而参与椎间盘退变的发展。     

国内肝性胸水372例分析

肝性胸水(heretic hydrothorax)首先由Chris tian干1937年报道．此后国外学相继报告。我们复习国内近20a献20篇共363例．加上本组9例,总计372例,兹进行分析探讨。