高压氧联合糖皮质激素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的Meta分析

目的 通过荟萃分析系统评价高压氧(HBO)联合糖皮质激素治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library、维普网、万方数据库及中国知网,并辅以查找公开发表和尚未发表的文献,检索时间范围均为建库开始至2022年4月,使用Revman 5.1统计分析程序进行Meta分析。结果 共纳入15个随机对照研究,共计924名患者。Meta分析显示高压氧联合糖皮质激素治疗组的痊愈率,有效率,无效率,治疗后蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态评分量表(MMSE)和日常生活能力Barthel量表(BI)评分等方面均优于单用高压氧组(P<0.01)。结论 高压氧联合糖皮质激素治疗DEACMP的临床疗效优于单用高压氧。     

粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察

目的 探讨应用粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法 选取在南京医科大学附属江宁医院,于2021年3月至2023年3月期间在门诊接受了粉尘螨滴剂脱敏治疗后的过敏性结膜炎（过敏原为粉尘螨）患者92例,并通过与自身对比的方式,对比患者在治疗前后的眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血症状和体征的评分。结果 患者治疗前眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血的评分为（6.25±2.55）、（1.91±1.06）、（3.03±2.19）,治疗后眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血的评分为（1.48±2.16）、（0.41±0.70）、（0.82±1.53）。治疗前后患者的眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血症状和体征评分比较,t值分别为（17.4197）、（13.1460）、（9.4583）,差异存在具有统计学意义（P<0.05）。结论粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性结膜炎的临床疗效显著,可广泛应用于临床。     

糖尿病出院患者连续性健康教育效果评价

目的提高糖尿病患者对疾病康复和日常保健知识的认识和自我护理能力,防止疾病复发。方法326例糖尿病出院患者随机分观察组与对照组。观察组给予出院指导、电话随访、定期通知参加我院"糖尿病之家"健康教育讲座;对照组只做出院指导。结果观察组出院后1 a内再次住院率8.59%,对照组为27.61%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论对糖尿病患者出院后进行延续健康指导,能有效地提高患者对糖尿病相关知识的了解和掌握,提高自我管理能力,减少并发症,提高生活质量,降低患者的再住院率,收到良好的社会效果。     

基于ERAS理念下的全程化护理管理对甲状腺癌手术患者的影响

目的 探究基于ERAS理念下的全程化护理管理对甲状腺癌手术患者的影响。方法 选择2019年5月～2021年12月南京医科大学附属江宁医院收治的88例甲状腺癌手术患者作为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和观察组,每组44例。对照组进行常规围手术期护理,观察组进行基于ERAS理念下的全程化护理管理,比较两组术后恢复情况、患者术后疼痛症状、舒适度状况、术后并发症发生率。结果 护理后,观察组术后引流管拔除时间、术后住院天数均较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后VAS评分较对照组低,舒适度评分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规围手术期护理比较,基于ERAS理念下的全程化护理管理的整体效果更理想,可减轻患者术后疼痛症状,提高舒适度,以加速术后康复进程,减少术后并发症,值得临床应用。     

腹膜透析病人退出原因分析

目的 探讨腹膜透析病人的转归,分析腹膜透析病人死亡的危险因素.方法 选择2008年1月1日至2019年12月31日在南京医科大学附属江宁医院行规律腹膜透析的病人共230例,分析其人口统计学资料、文化程度、临床资料、转归以及转归原因等.结果 共纳入230名腹膜透析病人,其中男性98例(42.6％),开始腹膜透析时年龄为(...     

HIFU与重组干扰素治疗对宫颈高危型HPV感染患者不良反应及HPV转阴率的影响比较

目的 研究分析高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)与重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗对宫颈持续高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染患者不良反应及HPV转阴率的影响。方法 随机选取南京医科大学附属江宁医院2018年1月—2022年6月收治的100例宫颈高危型HPV感染患者为研究对象,按照数表法随机分为对照组和研究组,每组50例;研究组应用HIFU与重组干扰素联合治疗,对照组应用重组干扰素治疗。对比两组治疗效果、HPV转阴率、血清炎性指标、免疫功能指标及治疗期间不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率(98.00%),显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ²=8.273,P<0.05)。治疗后,研究组CD3⁺、CD4⁺上升幅度更大,CD8⁺下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组3个月HPV转阴率、6个月HPV转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0....     

基于彩色多普勒超声定量参数列线图模型预测胎儿生长受限的临床价值

目的 探讨基于彩色多普勒超声定量参数构建的列线图模型在预测胎儿生长受限（FGR）中的应用价值。方法 前瞻性选取于我院分娩的单胎孕妇140例，根据胎儿出生体质量小于对应孕周第10百分位数将其分为FGR组40例和无FGR组100例。应用彩色多普勒超声定量检测胎儿脐动脉、大脑中动脉和静脉导管的血流参数，比较两组临床资料及各血流参数的差异；应用多因素Logistic回归分析FGR发生的独立危险因素，通过筛选出的危险因素及对应权重建立列线图模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析列线图模型预测FGR的诊断效能。结果 FGR组孕妇妊娠期并发症、剖宫产、脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）占比均增多，分娩孕周减小，胎儿脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）均增加，大脑中动脉PI、RI、S/D及静脉导管心房收缩谷流速（a）和心室收缩峰流速（S）均降低，与无FGR组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，脐动脉AEDV、脐动脉PI≥第95百分位数和大脑中动脉PI<第5百分位数是FGR发生的独立危险因素...     

超声引导下高位髂筋膜阻滞对老年患者股骨头置换术后凝血功能的影响

目的：探讨超声引导下高位髂筋膜阻滞对股骨头置换老年患者凝血功能的影响。方法：选择在静脉全身麻醉下行股骨头置换的老年患者80例。按随机数字表分为2组，每组40例：观察组在麻醉诱导前30 min行超声引导下高位髂筋膜阻滞然后再行静脉全身麻醉；对照组只行静脉全身麻醉。分别于入院检查时（基础值）、手术开始后1 h、术后24 h抽取肘静脉血进行血栓弹力图分析；离心分离血清，测定血清皮质醇、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白介素（interleukin,IL）-6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α水平。记录患者术后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)安静和运动时疼痛数字评分（numerical rating scale,NRS），记录术后不良反应和患者满意度评分。结果：与对照组比较，观察组术后24 h的血栓弹力图反应时间（reaction time,R）延长，最大振幅（maximum amplitude,MA）、凝集块形成速率（α）、凝血综合指数（coagulation index,CI）降低（P<0.05）。...     

光谱CT虚拟单能级提高甲状腺乳头状癌成像质量的可行性研究

目的 探讨双层探测器光谱CT虚拟单能级图像(VMI)对提高甲状腺乳头状癌(PTC)图像质量的可行性。方法 回顾性分析行光谱CT甲状腺平扫及增强扫描且经病理证实为PTC患者的影像学资料60例。对图像进行回顾性重建，分别得到40、50、60、70、80、90 keV虚拟单能级平扫图像以及常规平扫和动脉期图像，测量各组图像的噪声值(SD)、病灶CT值、正常甲状腺组织CT值，计算对比度噪声比，作为图像质量的客观评价指标。由两名高年资影像诊断医师双盲法独立阅片，诊断并记录各组病灶检出数目，对各组图像进行评分，作为图像质量的主观评价指标。在40、50 keV和常规动脉期图像测量病灶大小，并与病理结果进行比较。结果 病理结果共76个病灶，40、50 keV以及动脉期图像均检出76个病灶。VMI图像SD在40 keV时最大，然后逐渐降低，到70 keV后保持基本不变，其中50 keV图像SD与常规平扫图像和动脉期图像差异无统计学意义(P>0.05)。40、50 keV图像CNR高于常规平扫图像(P<0.05)。50、60 keV主观评分高于常规图像(P<0.05),40、50 keV...     

虚拟现实训练对养老机构主观认知下降患者认知功能和功能性体适能的影响

目的观察虚拟现实(VR)训练对养老机构主观认知下降(SCD)患者认知功能和功能性体适能的影响。方法选取养老机构SCD患者56例, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组患者28例。2组患者均给予阶段性的健康教育和养老机构常规养老护理服务, 观察组在此基础上增加VR训练干预, VR训练包括八段锦、变魔术、鸟儿飞翔、超市购物、引力球、健身房共6项, 每周3次, 每次共训练45 min, 连续训练6个月。于干预前和干预6个月后(干预后)分别对2组患者进行认知功能评估[包括主观认知下降量表(SCD-Q)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)、数字符号转换测验(DSST)、动物词语流畅性测验(AFT)和连线测验A-B(TMT A-B)]和功能性体适能评估[包括8英尺起立行走测试(8UGT)、30 s手臂弯曲试验(30sACT)、30 s坐椅站立试验(30sCST)、双手背勾测试(BST)、坐椅前伸试验(CSRT)和2 min踏步试验(2MST)]。结果干预后, 观察组的SCD-Q、MoCA、RBMT-Ⅱ、DSST、TMT-A和TMT-B测试结果...