基于Forrset分级分层指导内镜下治疗消化性溃疡出血的临床价值

目的 探究基于Forrset分级分层指导内镜下治疗消化性溃疡出血的临床价值。方法 选取2018年9月—2021年10月连云港市第二人民医院收治的消化性溃疡出血患者133例,其中ForrsetⅠ级9例,Ⅱa级和Ⅱb级各62例。ForrsetⅠ级患者采用急诊内镜外层空间电缆(OTSC)系统进行止血治疗。采用随机数字表法将Ⅱa级、Ⅱb级患者分为研究2组、研究3组(内镜+抑酸治疗,31例)、对照2组、对照3组(抑酸治疗,31例)。随访3个月,统计止血率、近期、远期出血率和总出血率。结果 ForrsetⅠ级内镜治疗止血率为88.89%;近期、远期再出血率均为0.00%。研究2组Ⅱa级患者近期再出血率、总再出血率低于对照2组(P<0.05),两组Ⅱa级患者远期再出血率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究3组Ⅱb级患者近期再出血率、总再出血率低于对照3组(P<0.05),两组Ⅱb级患者远期再出血率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于Forrset分级分层指导下采用相应的内镜治疗消化性溃疡出血可达到满意的止血效果,并可降低近期出血率和总出血率。     

炎症性肠病亲属照护者照护体验的质性研究

目的:了解炎症性肠病(IBD)的亲属照顾者疾病照护体验与需求,分析存在的问题及其原因,为建设以病人为中心的支持体系,改善病人的生理、社会功能提供依据。方法:运用质性研究中的现象学分析法,对10例炎症性肠病的亲属照顾者进行深入访谈,运用Colaizzi的分析程序进行分析、整理,提炼出主题。结果:提炼出3个主题(9个亚主题):IBD亲属照护者面临多种不确定感;照护经历使照护者成长;照护经历引发对医疗现况的思考。结论:炎症性肠病的照护体验需要得到医护人员的关注和支持,应提升对IBD的社会认知度,提升医护人员的专病管理能力,积极建设IBD的服务管理平台,实现医疗资源的整合,缓解IBD病人就医困境,从而构建以病人为中心的社会支持体系,改善病人生活质量。     

基于微信雨课堂平台的PBL教学法在内分泌实习中的应用

目的 探讨基于微信雨课堂平台的以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学法与传统PBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果。方法选取在连云港市第一人民医院内分泌科实习的医学生60名,按数字随机法分为试验组（30名）和对照组（30名）,分别接受基于微信雨课堂平台的PBL教学法和传统PBL教学法。比较两组学生在理论考试、迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）各项目得分和教学满意度等方面评价教学效果。结果 实习前,两组理论成绩和Mini-CEX各项目得分差异无统计学意义（P> 0.05）;实习后,试验组在Mini-CEX项目中的体格检查和临床判断方面得分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组在教学满意度和教学主观评价方面差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在内分泌教学实习中应用基于微信雨课堂平台的PBL教学法能取得与传统PBL教学法相同的教学见习效果,且能够提高理论成绩和临床技能水平。     

nNOS抑制剂亚胺基烯丁基-L-鸟氨酸对心肌缺血再灌注损伤的影响及机制

目的 探讨nNOS选择性抑制剂亚胺基烯丁基-L-鸟氨酸(L-VNIO)对心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响及机制。方法 构建SD大鼠离体心脏I/R模型和H9c2细胞缺氧/复氧(H/R)模型;nNOS抑制剂L-VNIO(10μmol·L-1)持续给药整个再灌注或复氧过程。TTC染色测定心肌梗死面积;流式细胞术检测H9c2细胞凋亡率;Fluo-3/AM Ca²⁺荧光探针通过流式细胞仪检测H9c2细胞内Ca²⁺浓度;试剂盒法测定离体心脏灌流液乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)水平以及H9c2细胞MDA水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性;离体心脏提取肌浆网,试剂盒法检测肌浆网Ca²⁺-ATP酶(SERCA)活性,Western blotting检测肌浆网SERCA蛋白表达;Western blotting检测离体心脏中受磷蛋白(PLB)和兰尼碱受体2(RyR2)蛋白表达水平和磷酸化水平。结果 与I/R或H/R模型组相比,L-VNIO显著降低细胞凋亡率,减少心肌梗死面积,降低LDH、MDA水平,提高SOD活性,差异均有统计学意...     

基于残差修正的ARIMA-BP组合模型在中国戊型肝炎发病预测中的应用

目的：探讨基于残差修正的ARIMA-BP组合模型在中国戊型肝炎传染病流行趋势预测中的作用。方法：对2004-2017年中国戊型肝炎统计数据采用SPSS软件分别建立ARIMA和ARIMA-BP模型，将2018年1-12月戊肝数据作为对比值，对模型的预测效果进行对比分析。结果：2种模型的预测结果评价指标中，ARIMA-BP组合模型的E、ER、MAE、MSE、MAPE指标整体上均小于ARIMA模型。结论：ARIMA-BP组合模型的预测效果优于ARIMA模型，可用于我国戊型肝炎发病趋势的早期预测。     

单孔胸腔镜肺癌术后引流管口留置方式的改进及效果评价

目的 探讨单孔胸腔镜肺癌术后引流管口改进留置方式的可行性及引流效果。方法 2021年1～12月中国科学院大学宁波华美医院收治的行单孔胸腔镜肺癌根治术病人80例，根据引流管留置方法的不同分为观察组(双管引流)和对照组，比较两组病人术后引流管留置时间、术后住院时间、术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口感染、术后疼痛评分、引流口愈合情况。结果 观察组术后发生切口渗液、切口愈合不良、切口感染、引流管留置时间、术后住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),而术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口二次缝合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔胸腔镜术后引流管跨肋中间留置是有利于降低病人术后切口感染、切口渗液的发生率，缩短引流管留置时间，提高拔管安全性，缩短住院时间。     

运动训练联合认知任务对脑卒中后血管性认知障碍患者的康复效果

目的 评估运动训练联合认知任务对脑卒中后血管性认知障碍(VCI)患者的临床康复效果。方法 113例脑卒中后VCI患者随机分为联合组(57例)和对照组(56例)。对照组根据患者功能障碍的特点，有针对性地选择常规康复训练，同时进行健康教育；联合组患者需完成运动训练和认知任务的所有项目。于治疗前及治疗3个月后分别采用连线测验(TMT-A)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆检测第2版(RBMT-Ⅱ)评估两组患者的注意力、认知功能和记忆力。结果 与治疗前相比，两组治疗后MoCA各维度及总分、RBMT-Ⅱ评分增加，联合组治疗后TMT-A完成时间减少，而对照组治疗后TMT-A完成时间增加(P<0.05)。联合组治疗后TMT-A完成时间少于对照组，MoCA各维度及总分、RBMT-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05)。结论 采用运动训练联合认知任务可有效改善脑卒中后VCI患者记忆力、认知功能及注意力，延缓疾病进展。     

MUTYH基因AluYb8插入变异与老年糖尿病患者左心室舒张功能减退的相关性分析

目的探讨MUTYH基因AluYb8插入变异与老年人左心室舒张功能减退的相关性。方法回顾性分析, 选取老年左心室舒张功能减退患者498例(疾病组)及非左心室舒张功能减退者155例(对照组), 采用聚合酶链反应鉴定MUTYH基因AluYb8插入缺失在样本中的分布情况, 高分辨彩色多普勒超声仪测量心功能。结果在疾病组, A/A、A/P、P/P 3种基因型频率分别为30.1%(150/498)、48.4%(241/498)、21.5%(107/498), 对照组3种基因型频率分别为27.7%(43/155)、54.8%(85/155)、17.5%(27/155), 两组基因型(χ2=2.162, P=0.339)及等位基因(χ2=1.342, P=0.794)频率分布差异均无统计学意义。进一步分层分析结果显示, 老年糖尿病患者左心室舒张功能减退者和对照组基因型频率(χ2=7.173, P=0.028)、等位基因频率(χ2=8.352, P=0.015)分布差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示, 老年糖尿病人群中, P等位基因携带者左心室舒张功能减退发病风险较未携带者高(O...     

下丘脑室旁核调控心血管活动的研究进展

随着中国步入老龄化社会的进程逐渐加快，各种心血管疾病（包括慢性心力衰竭、心肌梗死和高血压等）的发病率逐年上升，目前还缺乏有效的预防手段。越来越多的研究发现，中枢神经系统与心血管生理机能的调控有密不可分的交互作用，其中下丘脑室旁核（paraventricular nucleus，PVN）中神经元和多种细胞因子参与调控心血管活动，是心血管活动的关键性调节中枢。本文旨在归纳和总结近年来PVN在调控心血管活动中作用及机制的研究进展。     

慢传输型便秘患者结肠动力学与胃肠激素的关系研究

目的研究慢传输型便秘患者胃肠激素与结肠动力学的关系。方法选取本院慢传输型便秘患者30例为便秘组、健康体检人员20例为健康组。分析便秘组结肠运输检查结果,统计分析两组胃肠激素含量,分析便秘组患者标记物排出与胃肠激素含量的关系。结果便秘组患者中,24 h、48 h、72 h排出80%或排尽率均为0,96 h排出80%或排尽率为83.33%(25/30)。便秘组患者餐前、餐后MLT、GAS、VIP含量均低于健康组(P<0.05),NT含量均高于健康组(P<0.05),餐前SS、SP含量均高于健康组(P<0.05),餐后SS、SP含量均低于健康组(P<0.05)。便秘组患者标记物排出与MLT、GAS含量呈正相关关系(r=0.510,0.486,P<0.05),与SS、VIP、SP含量呈负相关关系(r=-0.577,-0.602,-0.591,P<0.05),与NT含量无相关性(r=0.012,P>0.05)。结论慢传输型便秘患者胃肠激素异常可能与结肠运输障碍相关。