某院提高基本药物占比管理与使用效果分析△

目的:通过梳理医院基药管理的举措,实现基药占比逐步提升。方法:主要运用观察法,结合目前国内基药占比现状,构建适宜的基药占比管控方法。结果:通过完善制度与考核机制、合理用药点评、优化用药结构、多部门协同治理、加强临床药师干预、加大宣传培训等多途径,基药占比稳步提升。结论:通过多举措并行,可有效提高基药占比,具有一定的现实意义。     

毫针速刺法治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察

目的:通过与常规针刺法对比,评价毫针速刺法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效,希望能为针灸治疗本病提供疗效更优、损伤较少的新方法。方法:将60例第三腰椎横突综合征患者随机分为速刺组和常规组,每组各30例,分别给予毫针速刺法、常规针刺法治疗,观察两组治疗前后Mcgill评分量表和临床体征评分,利用美国GE公司LOGIQ E9彩色超声诊断仪进行肌骨超声测量平腰三横突末端的两侧肌肉最厚处,根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》评定标准比较两组间的临床疗效。结果:两组治疗后Mcgill评分、体征评分均显著降低(均P0.01);且速刺组治疗后Mcgill评分显著低于常规组(P0.01),体征评分明显低于常规组(P0.05);速刺组愈显率86.667%、总有效率100%,均明显高于常规组(愈显率36.666%、总有效率96.666%);速刺组治疗前后肌肉厚度明显下降,其差值明显高于常规组的治疗前后差值(P0.01)。结论:毫针速刺法治疗第三腰椎横突综合征能明显降低患者的Mcgill评分和体征评分,改善疼痛程度,明显减轻局部软组织水肿、消除炎症,且临床疗效优于常规针刺法,值得针灸临床广泛推广应用。     

分级诊疗背景下职工医保服务利用与费用分析

目的 了解分级诊疗背景下,城镇职工参保者住院服务利用和费用的变化趋势以及存在的问题。方法 本研究基于2010-2018年南通市城镇职工基本医疗保险基金运行数据,并通过文献研究和现场调查,收集南通市职工医保政策和国内外文献。使用SPSS 20.0软件进行数据录入和统计,采用描述性统计分析了解参保者就医流向和住院费用的变化趋势。结果 2010-2018年,参保人数逐年增加;住院率不断升高,9年间提高了12.8个百分点;9年间住院费用增长了近3倍,61.8%以上的费用集中在三级医院;61.0%以上的医保基金流向三级医院。结论 2010-2018年,城镇职工住院率升高,住院人次不断增加,且集中在三级医院,导致医疗费用快速上涨,三级医院消耗大部分医保基金。     

Toll样受体4在术后认知功能障碍中作用机制的研究进展

术后认知功能障碍（POCD）是由多种因素引起的麻醉和手术后认知功能减退,持续时间可达数周、数月甚至更长,对高危人群早期筛查和干预能够明显改善围术期POCD患者的转归。Toll样受体4（TLR4）是目前研究最多的免疫炎性模式识别受体,在多种类型的中枢神经细胞中表达并对神经认知发挥调控作用。在POCD发生过程中,TLR4可通过参与炎症反应、调控神经发生、激发氧化应激以及微生物-肠-脑轴等多种途径调控其进展。本文对TLR4的结构和功能和TLR4参与POCD进展的可能作用机制进行综述。     

南通开发区集体食堂卫生状况调查分析

随着经济的发展,南通开发区集体食堂的数量和规模逐年增加。为了解辖区内集体食堂卫生状况,摸清影响集体食堂卫生质量的危险因素,分析其存在原因,2009年对辖区内集体食堂的卫生状况进行了监督监测,结果报告如下。     

地西他滨联合改良EIAG方案治疗复发/难治AML及高危MDS疗效及安全性分析

目的 ：探讨地西他滨联合EIAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效、预后及安全性。方法：回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的44例复发/难治AML及高危MDS患者的临床资料，按照临床治疗方案不同将患者分为D-EIAG组和D-CAG组，各22例。D-EIAG组采用地西他滨联合EIAG方案，D-CAG组采用D-CAG方案。比较两组患者的改良复合完全缓解率(mCRc=CR+CRi+形态学无白血病状态)、总有效率(ORR=mCRc+PR)、总生存时间(OS)、1年OS率、骨髓抑制以及不良反应情况。结果：D-EIAG组mCRc 16例(72.7%),PR 3例(13.6%),ORR为86.4%;D-CAG组mCRc 9例(40.9%),PR 6例(27.3%),ORR为68.2%，两组mCRc率比较，差异具有统计学意义(P=0.035)，而ORR率比较无差异(P>0.05)。D-EIAG组中位OS时间为20(2-38)个月，1年OS率为72.7%;D-CAG组中位OS时间为16(3-32)个月，1年OS率为59.1%，两组...