人工肝支持系统治疗患者预防深静脉血栓形成知信行量表的编制及信效度检验

目的 编制人工肝支持系统治疗患者预防深静脉血栓形成知信行量表，并对其进行信度和效度检验。方法 以知信行理论为基础，结合人工肝支持系统治疗患者电话访谈结果，通过文献回顾、德尔菲专家函询和预调查构建初始量表，对183例人工肝支持系统治疗患者进行调查，检验量表的信度与效度，形成终版量表。结果 量表包括3个维度27个条目，条目水平的内容效度指数为0.889～1.000,量表水平的平均内容效度指数为0.933。探索性因子分析信念和行为维度分别提取3个公因子，累积方差贡献率分别为65.019%和54.886%。量表的Cronbach′s α系数为0.815,折半信度为0.834,重测信度为0.886。结论 人工肝支持系统治疗患者预防深静脉血栓形成知信行量表具有良好的信效度，经验证后可作为测评人工肝支持系统治疗患者预防深静脉血栓形成的有效工具。     

对居家老年退休护理人员关爱志愿服务探索

目的 探讨为老年退休护理人员提供关爱志愿服务的方法及成效。 方法 招募在职护理人员及护理院校学生志愿者为有需求的居家退休护理人员定期开展电话或上门志愿服务。 结果 志愿服务6个月，参与服务的志愿者33名，接受志愿服务的退休护理人员29名。退休护理人员认为志愿服务能够解决实际困难、增强积极情绪、感到被重视。志愿者为退休护理人员提供上门服务49人次。78.8%的志愿者认为收获很大或较大；84.9%的志愿者有很大或较大成就感。 结论 开展志愿服务对于创新老年服务模式、切实关爱居家老年人及改善老年人的生活体验具有重要意义。     

工作场所中断测量量表的汉化及在护士中的信效度检验

目的 汉化工作场所中断测量量表，并在临床护士中检验其信效度。 方法 基于Beaton量表翻译指南对英文版工作场所中断测量量表进行翻译及跨文化调适，形成中文版量表，并用于调查478名临床护士，以检验中文版量表的信度和效度。 结果 中文版工作场所中断测量量表包括4个维度，共12个条目。探索性因子分析共提取4个因子，累计方差贡献率为77.079%，验证性因子结果显示，χ2/df=1.831，RMSEA=0.058，CFI=0.980，TLI=0.973，RMR=0.043，IFI=0.980，GFI=0.946；条目水平的内容效度指数为0.800~1.000，量表水平的内容效度指数为0.983；量表的Cronbach′s α为0.909，Spearman-Brown分半系数为0.760，重测信度为0.788。 结论 中文版工作场所中断测量量表信效度良好，可作为护士工作中断的测评工具。     

住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系的构建

目的 构建住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系，为住院患者肠造口护理管理提供监测依据。方法 基于循证和小组讨论法，拟订肠造口护理质量敏感性指标初级条目池；通过2轮专家函询，修订并确立住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系。结果 2轮函询专家积极系数均为100%，权威系数为0.898与0.908，协调系数为0.189～0.239与0.215～0.258（均P＜0.05）。构建的住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系包含3项一级指标、6项二级指标、22项三级指标。结论 构建的住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系严谨、全面，可用于住院患者肠造口护理质量管理。     

宫颈癌根治术后患者下肢淋巴水肿自我护理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总宫颈癌根治术后患者下肢淋巴水肿自我护理的最佳证据，为临床护理工作提供参考。 方法 按照“6S”金字塔模型系统检索国内外数据库关于宫颈癌根治术后患者下肢淋巴水肿自我护理的证据，包括临床决策、指南、证据汇总、推荐实践、系统评价及专家共识。检索时限从建库至2022年1月。 结果 共纳入11篇文献，包括临床决策1篇、指南3篇、系统评价3篇、证据总结1篇、专家共识3篇。证据主要涉及危险因素、自我护理措施、健康教育与随访3个方面，包含10个亚主题共23条证据。 结论 临床医护人员应将临床具体情景与循证医学证据相结合，选择有针对性的最佳证据，为下肢淋巴水肿患者提供科学的护理指导，提升患者自我护理能力。     

护士对ICU谵妄知信行现状调查

目的了解护士对ICU谵妄(DICU)的认知程度、应对态度及行为状况,为制定DICU的行为干预提供参考。方法采用自行设计DICU知信行问卷调查表对103名ICU护士进行调查。结果在DICU相关知识方面,掌握DICU的定义、表现、危险因素及处理措施的ICU护士占78.64%、78.64%、73.79%、75.73%,掌握DICU的危害、诊断和监测者占34.96%和36.90%;在对待DICU的态度方面,认为对DICU感兴趣并且应该去学习和掌握DICU指南的ICU护士占79.61%、84.47%、80.58%,认为应该接受正规培训、识别DICU者占79.61%和69.90%;在DICU行为方面,工作中经常关注、评价和记录DICU者占84.47%、79.61%、68.93%,向医生反馈患者的精神状态、在工作中不断积累相关知识者占79.61和75.73%。结论护士DICU相关知识掌握不全,但愿意主动学习并承担DICU的识别工作,工作中也经常关注DICU并向医生汇报;应加强对ICU护士DICU相关知识的系统培训,提高DICU的早期识别率。     

肿瘤患者预前指示现况及影响因素调查

目的了解肿瘤患者预前指示现况,分析影响肿瘤患者制定预前指示的因素。方法便利抽取肿瘤科出院患者381例,对患者的一般资料、疾病情况、病情告知情况及死亡态度、预前指示情况等进行调查分析,并使用Logistic回归分析探索影响肿瘤患者制定预前指示的因素。结果 87.5%的肿瘤患者未听说过预前指示,经过解释后55.0%的肿瘤患者愿意在意识清楚时制定预前指示。愿意接受心肺复苏、输血、手术、机械通气、鼻饲的患者依次为50.8%、50.0%、48.3%、36.7%、33.3%。32.5%、25.8%患者认为应该由自己、配偶决定是否接受这些抢救措施。肿瘤患者在昏迷时选择的医疗委托人主要有配偶(46.7%)、子女/孙子孙女/父母/兄弟姐妹(25.9%)、自己(5.8%)、医生/护士(5.8%)。63.3%患者希望与家属及医生一起制定决策。医生曾告知了治疗相关效果和风险,听说过预前指示,曾与他人讨论过临终问题的肿瘤患者更愿意制定预前指示(OR值3.641~9.462,均P0.01)。结论肿瘤患者对预前指示的认识较差,但态度积极,有认识预前指示需求;应提供和加强预前指示的教育,提高肿瘤患者对预前指示的正确认知,从而选择符合自我意愿的医疗照护。     

护理科研项目申请书质量现状与对策

目的探讨护理科研项目申请书(标书)存在的问题,提出标书的书写方法,以使申请项目顺利获批。方法统计分析348份临床护理科研人员和高校护理硕士研究生护理标书的质量现状。结果348份标书存在的质量问题主要表现在撰写内容与形式两方面。结论护理标书质量不尽人意,护理管理者应以国家自然科学基金项目申请书为指引,在选题、立项依据、研究方案等方面进行分层次训练,以提高护理标书的质量。     

综合护理原则及其临床应用

对综合护理的概念、原则及临床应用进行阐述。综合护理是以关系为基础、以人为中心,注重提升服务对象及服务者本身的健康和幸福,其目标是致力于提升护理人员及其服务对象的健康和幸福。综合护理的6项原则为各临床情景护理提供清晰而具体的指导,以提高患者护理满意度。综合护理理念及原则对中国护理也有多方面的启示。     

中等职业学校护理骨干教师国家级培训需求调查

目的了解中等职业学校(中职)护理骨干教师(下称护理教师)对国家级培训内容的需求,为设计出适合现阶段我国中职护理教师的国家级培训方案提供依据。方法采用自制中职护理教师培训需求调研问卷,对28名中职护理教师进行培训能力、培训模块需求调查。结果在培训能力方面,护理教师对教学能力、专业能力、发展能力非常需要和比较需要率分别为89.3%、85.7%和92.9%;在教学模块方面,护理教师对教学技术和现代教学方法非常需要率分别为67.8%和75.0%。结论中职护理教师对各种教学能力与教学方法的需求强烈,培训中可适当增加或开设相关课程,以提高中职护理教师的综合素质和能力。