全膝关节置换术后早期恐动症的研究现状

全膝关节置换术是治疗严重膝关节炎的重要方法,可改善患者的疼痛、关节畸形、关节僵硬和功能障碍等症状,术后持续的康复锻炼对膝关节功能的恢复有关键作用。目前,国内对全膝关节置换术（TKA）后患者的研究主要集中于其生理功能的恢复,对TKA术后早期恐动症的报道较少。本研究综述了国内外TKA术后早期恐动症的研究现状,旨在为我国TKA术后早期恐动症的干预提供理论参考。     

《国家医疗服务与质量安全报告》康复医学专业指标解读CSCD

自2016年北京大学第三医院受国家卫生健康委员会委托承担国家康复医学专业医疗质量控制中心工作,连续5年编制了《国家医疗服务与质量安全报告》(康复医学专业部分)(以下简称《报告》),弥补了我国康复医学相关数据的空白。本文旨在对《报告》所提取和分析的指标进行解读,以期不断提高康复医疗服务与质量安全调查的完整率和准确率,促进我国康复医疗质量的持续改进。指标由质量控制指标和资源消耗指标2类指标构成,其中质量控制指标包括结构指标、过程质量指标和结果质量指标,共16个大项149个分项。《报告》经由国家医疗质量管理与控制信息系统(NCIS)进行数据收集,数据报告质量、准确性和完整度将作为医院评审评价、重点专科设置等工作的参考依据。在NCIS指标中,数据采集形式分以下4种:首页自动提取、医疗相关记录提取、病历人工读取和相关部门提供。本文着重对早期康复介入率、ADL改善率、并发症等重点指标,结构指标和其他过程质量指标进行了解读。国家康复医学专业医疗质量控制中心近几年来的工作发现,康复医学科是否建立信息化系统是决定质控数据提取准确、便捷与否的重要因素。康复医疗和质控信息化系统正由"信息化"向"智能化"转变,信息化管理将结合人工智能自然语言分析等新兴技术,可以简化和精确化质控数据的提取过程,不断提升康复医学质控的效率。     

腰椎退行性疾病术后功能恢复的影响因素研究

目的:研究腰椎退行性疾病患者首次行单节段腰椎手术后功能恢复的影响因素。方法:以北京市9家三级甲等医院收治的因腰椎退行性疾病首次行单节段椎管减压内固定手术的患者为研究对象,搜集人口学资料及诊疗、随访评定记录,获得病例资料共1152例。于术前、术后24周±7天分别用日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰椎评分量表评定腰椎功能,按照功能情况分为优、良、可、差;将年龄、性别、体质指数(BMI)、手术节段、术前功能、术前疼痛、是否进行一体化康复、有无术后并发症共8个因素纳入分析,使用有序多分类logistic回归分析的方法对腰椎退行性疾病术后患者功能恢复的影响因素进行分析。结果:经过有序多分类Logistic回归分析,进行围手术期骨科康复一体化治疗的患者术后24周时腰椎JOA评分显著优于接受现行骨科诊疗的患者,差异有显著性意义(P0.05)(OR=1.589,95%CI [0.193, 0.733]);术后无并发症的患者术后24周时腰椎JOA评分显著优于术后发生并发症的患者,差异有显著性意义(P0.05)(OR=2.300,95%CI[0.112, 1.555])。结论:围手术期骨科康复一体化治疗和是否发生术后并发症这两个因素是首次行腰椎管减压内固定术的患者功能预后的独立影响因素。采取骨科康复一体化模式、不伴发术后并发症的患者获得更良好的腰椎功能恢复。     

医生教您在家搞定肩周炎

<正>说起"肩周炎",想必大家都有所耳闻。没错,肩周炎是中老年人的常见病,亦称冻结肩、凝肩,因多发于50岁左右人群,又称五十肩。随着年龄增长,肩关节周围的软组织发生退变,以及长期的过度活动、不良姿势等慢性损伤,是导致肩周炎的主要原因。因此,家庭主妇、体力劳动者是高发人群。肩周炎的主要症状是肩膀疼痛和肩关节僵硬、活动受限(严重时影响洗脸、梳头、穿衣等日常活动)。     

“腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识

<正>腰椎间盘突出症是康复医学科与骨科的常见病、多发病。共识起草小组于2013年进行文献检索和初筛,并对纳入研究的参考文献进行再次检索和筛选。阅读其中具有较高循证医学证据级别的研究文献,并参考国内外已发表的相关指南和专家共识,形成初稿。通过电子邮件发给中国医师协会康复医师分会骨骼肌肉专委会(以下简称     

抓住机遇 迎接挑战 促进我国骨科康复的发展

<正>骨骼肌肉康复是康复医学的重要内容。从现代康复医学的发展历史来看,骨骼肌肉康复是康复医学最早涉及的内容;从康复医学治疗的对象来看,国外许多国家统计报告都显示康复治疗的病种中骨骼肌肉康复涉及的病种及病人数量都是康复医学各分支中最多的。我国政府从中央到地方自2008汶川大地震之后都及其重视康复医学的发展,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出防、治、康三结合指导方针。2009年进行了全国康复医学资源调查,先后出台     

视觉反馈排尿训练在治疗脊髓损伤后神经源性膀胱中的应用

目的：观察视觉反馈排尿训练用于脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法：31例脊髓损伤后神经源性膀胱患者，以测压管连通导尿管，使患者可以直视膀胱内压的变化，根据患者排尿障碍的不同进行不同模式的视觉反馈膀胱训练。训练前后记录安全容量、基础膀胱内压、最高膀胱内压、自排尿量、残余尿量、排尿时程等数据。结果：经过2—8周训练，患者的平均最大膀胱内压由30.372±12.957cmH2O增至63.378±19.313cmH2O，尿潴留、无自主排尿者（16例）中有12例可以自主排尿，且残余尿量＜100ml，4例目前尚无自主排尿，但可明确感知膀胱充盈；有自主排尿，但残余尿量≥100ml者（14例）中有12例残余尿量降至100ml以下，2例残余尿量仍在150—200ml；有自主排尿，但排尿时程延长的1例患者控制膀胱内压能力有所提高，但排尿时程仍较伤前长。结论：视觉反馈排尿训练用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱训练，可以有效提高膀胱内压，为膀胱功能的恢复创造了良好条件。     

以奥运为契机,促进运动创伤康复的发展

为迎接2008年奥林匹克运动会在北京顺利召开，相关部门、行业的筹备工作已进入倒计时。北京各家奥运指定医院康复医学科承担着与2008奥运有关康复医学的工作，在这一重大任务的执行过程及与国际奥委会医疗委员会的交流过程中，我们看到了我国康复事业发展的巨大契机，这次奥运会需要我们提供70名专业康复医师及治疗师，180名相关辅助志愿者。     

我国骨科康复的研究热点及发展趋势

骨科康复是康复医学的重要内容。骨科康复工作不仅仅是对骨科非手术治疗患者的康复治疗,对骨科手术治疗患者的围手术期康复治疗也十分重要。我们应该以加速康复外科作为新的抓手,充分利用人工智能、互联网、物联网等新技术,以及干细胞应用等再生医学手段,促进我国骨科康复的深入发展。