难治性消化道大出血的血管造影诊断及介入治疗

目的探讨难治性消化道大出血血管造影诊断及介入治疗的临床应用价值。方法运用Seld inger技术,对22例经内、外科治疗未能止血的消化道大出血患者,进行选择性动脉造影、超选择血管内栓塞或垂体后叶素灌注术。结果本组动脉造影16例有异常表现,阳性率为72.7%;表现为造影剂外溢征(10例)、动脉瘤样改变(3例)、肿瘤(2例)、畸形血管团(1例)。17例经介入治疗后出血停止,止血成功率为77.3%。结论选择性动脉造影对难治性消化道大出血可明确病变部位、性质,阳性率较高,同时经导管栓塞或灌注可达到止血的目的。     

经导管髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的护理

目的探讨经导管髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的护理方法。方法对7例行经导管髂内动脉栓塞术治疗产后大出血患者做好全程心理护理、股动脉穿刺处的观察护理，密切观察病情变化，及时处理发热腹痛等栓塞后综合征，并做好饮食护理、出院指导。结果7例患者介入均成功。结论全程有效的心理护理，密切病情观察，做好穿刺局部的护理，栓塞后综合征的护理，是配合经导管髂内动脉栓塞术的关键。     

皮下注射胸腺肽α1不同溶媒的对比观察

目的寻找一种可以减轻病人皮下注射胸腺肽α1疼痛的有效溶媒。方法将100例病人随机分为对照组和观察组各50例,分别用灭菌注射用水(对照组)、0.9%氯化钠注射液(观察组)为溶媒稀释胸腺肽α1后注射,并进行对比观察。结果对照组疼痛发生率显著高于观察组(P<0.01)。结论0.9%氯化钠注射液为溶媒皮下注射胸腺肽α1能有效缓解病人疼痛,是一种安全可靠的溶媒。     

联合凝血酶治疗门脉高压食管静脉破裂大出血疗效探讨

目的　探讨垂体后叶素+酚妥拉明联合凝血酶治疗肝硬化食管静脉破裂大出血的疗效。方法　根据Child分级,将5 0例出血患者随机分为两组,2 5例给予垂体后叶素+酚妥拉明+凝血酶治疗,2 5例给予垂体后叶素+酚妥拉明治疗,垂体后叶素0 . 2～0 . 4u/min ,酚妥拉明5 0～1 0 0ug/min ,双通道Y形管持续静脉滴注,凝血酶2 0 0 0u +生理盐水4 0ml每2小时1次,经不充气三腔气囊管注入食管下段。结果　两组疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P <0 . 0 5 )。结论　垂体后叶素+酚妥拉明联合凝血酶治疗肝硬化食管静脉破裂大出血较垂体后叶素+酚妥拉明疗效好。     

急性脑卒中并发肺部感染126例临床分析

急性脑卒中最初1个月的最主要死亡原因之一是并发肺部感染。因此对脑卒中的治疗，很大程度上是对并发症的处理。为探讨其临床特点及发生机理，提高诊治水平，现对我院神经科2002年6月～2004年6月的126例急性脑卒中并发肺部感染分析如下。     

气垫床在肝动脉化疗栓塞术后病人中的应用

目的探讨气垫床在肝动脉化疗栓塞术后病人中的临床应用。方法对43例肝动脉化疗栓塞术后的中晚期肝癌病人使用气垫床,做好心理护理,穿刺局部护理,皮肤护理,观察病人全身酸痛情况,夜间睡眠、穿刺局部并发症及皮肤情况。结果43例病人中,4例患者不习惯气垫床于使用6h后撤除,39例使用气垫床平均为5d,病人无因卧床引起的全身酸痛不适,夜间累计睡眠7～8h,股动脉穿刺处无出血、血肿,无褥疮并发症。结论肝动脉化疗栓塞术后应用气垫床,可以增加舒适度,减轻疲劳感及全身肌肉酸痛,减少并发症的发生,提高病人的生活质量,减轻护理人员的工作量。     

快速CRP与WBC联合检测的临床应用评价

目的:快速C-反应蛋白(CRP)检测在儿童感染性疾病中的临床意义。方法:采用速率散射免疫比浊法测定1318例门诊患儿外周血中CRP含量和209例住院患儿血清中CRP含量。结果:1318例门诊患儿外周血中CRP含量有35.9%增高,其中CRP与白细胞(WBC)同时增高的患儿占10.4%,有54.6%的患儿CRP与WBC均在正常范围。209例住院患儿,133例患儿有明确病原学诊断。其中60例细菌感染患儿血清CRP值均>32mg/L,而34例病毒感染的患儿血清CRP检测最高值不超过31mg/L。结论:快速CRP检测有助于医生对患儿病情进行初步甄别与判断,当患儿外周血中CRP含量与WBC同时增高时(10.4%)应予以高度重视,当患儿外周血中CRP含量与WBC均在正常范围时(占54.6%)可不必使用抗生素治疗,或视临床表现,给予适当处理。当患儿血清CRP含量在13mg/L～31mg/L之间,感染病原可能有细菌、肺炎支原体或病毒中的一种,不必使用抗生素治疗。如果患儿血清CRP检测结果>30mg/L可视为细菌感染的阳性指示,应主动采用抗生素治疗。     

白内障超乳术预防感染措施

目的:预防白内障超乳术医源性感染的发生。方法:对首批1例术后感染眼内炎病例进行临床分析,完善围手术期消毒隔离措施,加强卫生宣传指导工作。结果:此后85例手术再无感染眼内炎发生。结论:预防感染是确保白内障超乳术成功、患者复明的重要关键之一,除认真落实围手术期各环节消毒隔离措施并要加强对患者及其家属做好卫生宣传教育指导工作。     

肺栓塞的临床X线CT诊断分析

目的:探讨肺栓塞的临床X线、CT诊断作用及其表现。方法:对25例患者的临床、X线、CT资料进行分析。结果:24例患者为肺栓塞,1例患者为肺梗死。结论:X线CT检查能准确诊断肺栓塞,是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法,能有效指导临床制定治疗方案。     

77例脑出血的护理

目的 通过及时有效的治疗和护理,降低患者的死亡率.方法 工作中不断总结经验,密切观察病情,及时发现问题及时处理,并配合完善的护理和各种康复指导.结果 本组患者死亡率为3.9%,2004年的统计数据死亡率为7.3%,同期对比降低了3.4%.结论 通过对脑出血患者密切的病情观察和及时有效的护理,能有效地提高该病的治愈好转率,降低死亡率.