股骨头坏死患者应用CT和核磁共振诊断的对比

目的：比较分析在股骨头坏死诊断中应用CT与核磁共振的临床效果。方法：选取2014年至2016年收集的股骨头坏死患者50例作为研究对象,两组患者均行CT及核磁共振检查,对两组患者的临床资料进行回顾性,比较CT与核磁共振的检查效果。结果：核磁共振阳性检出率为95.5%,明显比CT的77.8%高,差异明显,存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在对股骨头坏死患者进行诊断的过程中,相较于CT,核磁共振的阳性检出率与确诊率较高,具有进一步推广应用的价值。     

血透室医院感染隐患及防范对策

目的 对医院血透室导致的医院感染的隐患进行分析,进而找出防范对策,减少医院感染的发生.方法 选取某院血透室自2006年3月-2009年3月期间的病例500例,其中男性256例,女性144例,年龄25岁-78岁之间,平均年龄52.1岁.另外对此血透室的工作人员进行问卷调查,一共15人,男性8例,女性7例,年龄22岁-46岁之间,平均年龄32岁.对500例病例进行病例分析,统计多少患者医院感染,另外对15名医护人员进行问卷调查,从而分析出隐患进一步找出防范对策.结果 500例患者中有27例发生感染,而且感染是由于医院感染造成的,占5.4%,医护人员进行问卷调查,15人中曾经有9人,因为工作时而发生医院感染,占60.0%,其中有12人反映工作压力太大,占80.0%.结论 较少血透室医院感染,除了要改进医疗技术,同时还要合理安排医护人员工作,另外还要完善各项制度.     

应用酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原的影响因素探讨

目的:探讨酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原的影响因素。方法:血清标本分为抗凝组、不抗凝组,所有标本同步进行检测,以胶体金标法检测比较,分析各组HbsAg的阳性率。结果:采用ELISA法检测不同血清状态HbsAg的阳性率,不抗凝组的阳性率明显低于抗凝组,抗凝组的假阳性率较高;ELISA法的灵敏度较金标法高。结论:酶联免疫吸附法检测HbsAg可能会引起结果有误,有外源性和内源性,影响因素多样,最主要的是标本溶血,为了确保检测结果的准确性,建议对血清标本进行必要的处理。     

老年胆道术后医院感染临床及病原学分析

目的探讨老年胆道疾病患者术后继发医院感染的临床及病原学特点及预防措施。方法回顾性调查分析267例老年胆道手术患者术后继发医院感染的临床资料。结果老年胆道术后继发医院感染发生率为12.36%;最常见的感染部位依次为呼吸道、血液、泌尿道,分别占30.30%、21.21%、18.18%;病原菌分布上依次为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,分别占47.37%、27.63%、25.00%;老年胆道术后患者生理特点是继发医院感染的重要原因,高龄、急诊手术、合并症是引起医院感染的危险因素。结论加强对呼吸道、血液系统和泌尿系统的重点监测,重视围手术期处理,积极有效地治疗原发病,合理应用抗菌药物是预防医院感染的有效措施。     

七氟醚麻醉下控制性降压对脊柱手术术后认知功能障碍的影响

目的探讨七氟醚麻醉下控制性降压对脊柱手术术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）及血清S-100β浓度的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级,45至65岁择期行单节段腰椎切开复位内固定手术患者45例,随机均分为硝酸甘油控制性降压组（A组,n=22例）与对照组（C组,n=23例）。常规诱导麻醉后,两组患者均吸入七氟醚维持BIS值在45至55,间断给予维库溴铵,芬太尼维持麻醉。A组术中静脉微泵输注硝酸甘油进行控制性降压,使平均动脉压下降幅度维持在麻醉前30%左右,并维持MAP≥50mmHg,C组静脉输注等容量生理盐水。分别于术前1d、术后1d、3d、5d采用简化智能评分（Mini-metal state examination,MMSE）评估认知功能,术后MMSE值较术前降低2分则诊断为POCD。在相应时点抽取静脉血,采用免疫酶联吸附法（ELISA）测定血清S-100β浓度。结果两组患者术前MMSE评分,S-100β蛋白测定值比较无差异。术后1d、3d A组POCD发生率显著低于C组（P〈0.05,P〈0.01）;术后5d POCD发生率两组无显著差异（P〉0.05）。术后各时间点两组患者血清S-100β浓度均较术前升高（P〈0.05,P〈0.01）。术后1,3d A组较C组血清S-100β差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第五天两组无显著差异。结论术中控制性降压可提高脊柱手术患者术后早期POCD发病率及血清S-100β浓度。     

鼻内镜下摘除上颌窦内断根11例报告

目的 研究断根误入上颌窦后在鼻内镜指引下微创取根的方法。方法 对11例患者（12只断根因拔牙不当误入上颌窦）,首先选择原牙槽窝入路取出（8例）,其次由上颌窦前壁开窗取出（3例）,手术在鼻内镜直视下进行。结果 11例12只断根均快速取出,创口一期愈合,长期观察无上颌窦炎和上颌窦瘘发生。结论 采用鼻内镜直视下微创取出上颌窦异位断根值得提倡。     

阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗高脂血症患者临床疗效及安全性。方法:选取乐清市第二人民医院2009年1月～2011年2月收治的高脂血症患者220例,均给予阿托伐他汀口服治疗,观察治疗前、治疗后1、3、6个月丙氨酸基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶、C反应蛋白、LPL变化情况,并进行对比分析。结果:所有患者经治疗后1、3、6个月较治疗前血脂水平差异明显,具有统计学意义。所有病例治疗前后血生化检查及脂蛋白酯酶变化差异明显,具有统计学意义。结论:阿托伐他汀钙片治疗高脂血症临床疗效满意,不良反应轻,可推广应用。     

银质针治疗软组织损害引起的假性心脏病

在临床中经常会遇到内科医生已经诊断为心脏病，但是经过服用心脏病药物无效的病人，经过我们运用软组织压痛点的详细体格检查以后发现，其真正的病因在肩胛骨背面三肌或者胸椎软组织损害所致。通过运用宣蛰人教授的银质针治疗后都神奇的康复了。下面是这些临床病例资料。     

URL与ESWL处理输尿管中下段结石的疗效比较

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石（URL）和体外冲击波碎石（ESWL）处理输尿管中下段结石的疗效。方法回顾性分析我院2002年3月～2010年3月治疗输尿管中下段结石患者的临床资料，其中行ESWL3282例，行URL556例。结果URL组术后2周、4周的临床结石清除率（84．2％、98．2％）均明显高于ESWL组（51.3％、81.3％）（P〈0．01）；ESWL组的发热和肉眼血尿发生率均明显高于URL组（均P〈0．01）；URL组发生输尿管穿孔7例，ESWL组未发生，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论URL对输尿管中下段结石的疗效优于ESWL，在条件允许下可作为首选。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛对心电图、血脂的影响

目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛对心电图、血脂的影响。方法：将66例冠心病心绞痛患者随机分成两组，每组33例。对照组给予硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、肠容阿司匹林等西药治疗，治疗组在常规西医治疗的基础上加用补阳还五汤治疗，治疗后比较两组患者心电图疗效、血脂指标情况差异。结果：两组病例治疗后心电图、血脂改善情况的比较，治疗组总有效率明显高于对照组，经统计学处理，p〈0.05。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛可以优化患者心电图表现和血脂指标，改善中医症候，具有较好的临床效果。