三十年子癎的变化趋势

目的探讨30年来我院子的变化特点. 方法回顾性分析1971～2000年期间发生的98例子病例. 结果子的发生率由70年代0.3%降至90年代0.1%(P<0.01),产前子占子总数的比率由70年代52.1%降至90年代26.3%(P<0.05),产后子由70年代20.8% 升至90年代47.4%(P<0.05).围产儿死亡率由70年代203.7‰下降至90年代100.0‰. 三个年代子所致孕产妇的死亡占同期子的比率依次为4.2%、6.5%、5.3%(P>0.05 ). 结论 30年来子的发生率明显下降,子类型构成比发生明显变化 ,产前子减少,产后子相对增多,子患者的围产儿死亡率逐渐下降,子致孕产妇死亡率未降低.     

人肝癌细胞耐受As2O3分子机制的初步研究

目的　观察 As2 O3是否可以引起人肝癌细胞株 bel- 740 2耐药 ,探讨多药耐药相关蛋白基因 mrp m RNA在此过程中表达的意义。方法　应用低浓度至高浓度 As2 O3诱导法 ,建立耐受 As2 O3的人肝癌细胞株亚系 bel-740 2 /As,RT- PCR检测 mrp m RNA的表达 ,并回收 PCR产物 ,双脱氧末端终止法测序检测扩增片段的正确性。结果 mrp m RNA在 bel- 740 2 /AS中表达明显增强 ,灰度比为 1.49± 0 .1,同 bel- 740 2细胞相比 (1.1± 0 .2 1) ,P<0 .0 1,mrp m RNA在 bel- 740 2细胞株的表达同 As2 O3的浓度和作用时间无相关性。测序结果表明 ,所扩增 mrp的RT- PCR产物序列同目的片段一致 ,未见基因突变。结论　 m rp m RNA表达的上调可能参与人肝癌细胞株 bel-740 2耐受 As2 O3的过程。 mrp表达上调的肝癌患者可能在应用 As2 O3时受到限制     

皮肌炎合并肺部病变44例临床分析

目的 探讨皮肌炎合并肺部病变的临床特点。方法 收集近20年来在中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗的223例皮肌炎患者资料相关数据输入计算机，用数据库软件Microsoft Visual FoxPro version 5.0编程序进行统计处理，根据有无肺部病变分为肺病组及无肺病组，分析两组的不同临床特点。结果 肺部病变组44例（19．7％），其中间质性肺炎26例，肺纤维化11例，肺部感染7例。结论 广东地区皮肌炎患者常见的并发症是糖尿病、系统性红斑狼疮；恶性肿瘤发生率比北京地区高，以鼻咽癌为主，年龄偏低。间质性肺炎发生率相对较低；心电异常及食道功能异常两地相近。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的探讨

目的探讨普贝生-控释前列腺素E2栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性.方法采用随机双盲、对照研究的方法,对50例足月妊娠孕妇阴道内使用普贝生,对照组40例宫颈内给予普比迪凝胶.比较两组孕妇宫颈Bishop评分,分娩情况,对胎儿及新生儿的影响.结果研究组孕妇用药后6、12 h宫颈Bishop评分分别为6.2±1.1和7.7±1.3,明显高于对照组4.8±1.2和6.8±1.0(P＜0.01).研究组孕妇临产发动时间、破膜时间均明显短于对照组(P＜0.01).两组产妇总产程、剖宫产率、产后出血量,胎儿窘迫和新生儿出生时状况无明显差异(P＞0.05).宫缩过度刺激是普贝生的主要副作用,但取药后可立即好转.结论普贝生是一种有效、安全的促宫颈成熟的药物.     

氯沙坦与依那普利对梗死心肌肌球蛋白重链基因表达的影响

目的观察氯沙坦与依那普利对心肌梗死后心室重构、功能改变的干预作用。方法SD大鼠32只随机分为正常对照组、急性心肌梗死(AM I)组、AM I口服依那普利组、AM I口服氯沙坦组。6周后测左室重量及心肌肌球蛋白重链基因分析。结果依那普利、氯沙坦治疗组心脏重量指数均较AM I组下降,而心肌的-αMHC mRNA表达较AM I组增加,-βMHC mRNA表达较AM I组降低(P<0.01)。结论血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂改善梗死心肌心室重构的机制与其调节心肌MHC的基因表达有关。     

房颤患者中性粒细胞CD11b变化及与左房内径的相关性

【目的】研究房颤患者外周血中性粒细胞CD11b水平变化及其与左房内径的相关性,探讨房颤的炎症机制。【方法】收集房颤组与窦律组临床资料,采血检测中性粒细胞CD11b表达水平,同时超声心动图测定左房内径。【结果】纳入房颤组85例,年龄37～82岁,男性35例,女性50例,包括阵发性房颤36例,持续性房颤26例,永久性房颤23例;窦律组57例,年龄35～78岁,男性21例,女性36例。房颤组中性粒细胞CD11b表达高于窦律组（P＜0.01）;左房内径大于窦律组（P＜0.01）;心脏瓣膜病、中性粒细胞CD11b及左房内径是房颤的独立影响因素。【结论】阵发性房颤发作时及持续性、永久性房颤患者中性粒细胞CD11b表达上调,提示炎症与房颤密切相关;中性粒细胞CD11b水平与左房内径相关,炎症可能参与了房颤的心房结构重构;房颤血栓栓塞高危患者中性粒细胞CD11b表达上调,炎症水平可能对房颤血栓栓塞危险分层有一定指导意义。     

全反式维甲酸、三氧化二砷联合地西他滨对SK-N-SH细胞系活性及分化的影响

目的通过检测全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(ATO)联合地西他滨(DAC)对神经母细胞瘤(NB)细胞系SK-N-SH活性及分化的影响,探讨上述药物联合应用提高NB疗效的可能性。方法不同浓度ATRA和DAC处理SK-N-SH细胞,测定其IC50。测定单药或联合用药处理后细胞的凋亡率并记录细胞形态;采用SPSS 20.0分析数据。结果 (1)ATRA及DAC均可抑制NB细胞增殖、促进凋亡,IC50_((ATRA))=372.5μM,IC50_((DAC))=452.5μM。(2)10μM ATRA联合DAC处理NB细胞,其凋亡率为(7.31±0.94)%,高于ATRA单药组(4.90±1.58)%和DAC单药组(4.62±0.99)%。3μM ATO联合DAC处理细胞,其凋亡率由(8.44±0.86)%增加至(15.51±1.80)%。(3)1μM、10μM浓度ATRA处理SK-N-SH细胞,开始分化的时间分别为7天和3天;随时间延长,细胞分化、死亡增多。5μM DAC单药,持续观察9天,未见分化细胞。联合用药组细胞分化出现更早。结论 (1)ATRA、DAC对SK-N-SH细胞有抑制增殖、促进凋亡和诱导分化的作用;(2)联合去甲基化药物DAC可提高ATRA对SK-N-SH细胞的杀伤作用和诱导分化作用;(3)联合去甲基化药物DAC可提高ATO对SK-N-SH细胞的杀伤作用。     

α-干扰素联合短疗程糖皮质激素治疗儿童持续性和慢性免疫性血小板减少症

目的研究α-干扰素联合短疗程糖皮质激素治疗儿童持续性和慢性免疫性血小板减少症(ITP)的有效性、安全性及其可能的作用机制。方法 28例于2014年6月—2016年10月在中山大学孙逸仙纪念医院儿科就诊的持续或慢性ITP患儿参与此研究,他们被随机按2.5:1分为治疗组和对照组,治疗组20例患儿予以α-干扰素联合短疗程糖皮质激素治疗,对照组8例患儿单用短疗程糖皮质激素治疗。治疗组根据外周血淋巴细胞亚群进一步分为调节T细胞下降B细胞上升(Treg↓B↑)亚组和调节T细胞正常B细胞上升(Treg-B↑)亚组。组间差异采用成组t检验,组内差异采用配对t检验;采用Krusal-Wallis秩和检验分析治疗后的疗效对比。结果治疗后,治疗组患儿的血小板计数明显升高,相比对照组差异有显著性(P<0.001)。治疗组20例患儿用药前PLT的平均值为(17.90±6.43)×10~9/L,治疗后PLT的峰值平均为(117.45±50.14)×10~9/L,中位起效时间为26.7(9～72)天,中位疗效维持时间为10.5(6～34)个月。治疗24周后,Treg↓B↑亚组的有效率高于Treg-B↑亚组(P<0.05);Treg↓B↑亚组治疗后的外周血Treg%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+较治疗前升高(P<0.05)。不良反应为1例出现流感样症状。结论α-干扰素联合短疗程糖皮质激素治疗儿童持续性和慢性ITP既能获得较短的起效时间,又能较长时间维持疗效,特别对于Treg↓B↑类型,其机制可能为促使淋巴细胞亚群达到平衡。     

麻醉药物对血管内皮细胞功能的影响

血管内皮细胞对维持心血管系统的正常功能起着重要作用,它的功能障碍可引起多种疾病的发生,而麻醉药物对其的影响关系到围术期病人生理病理状态的变化,具有重要意义。现从麻醉药物对血管内皮细胞功能的影响做一综述。     

二孩政策对护理人力资源管理影响的质性研究

目的深入了解"二孩"政策下护理管理者对护理人力资源管理的体验,为针对性护理人力资源管理提供参考。方法选取广东省5所三级甲等医院12名护理管理者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法分析资料,提炼主题。结果共提炼出5个主题,即招聘选拔的性别倾向、护士培训计划改变、护理人力短缺、奖金绩效分配问题、职业生涯规划影响。结论 "二孩"政策下护理人力资源管理存在较多的问题,护理管理者应有计划积极应对"二孩"政策对护理人力资源管理的压力和挑战,采取多种方式提高人力资源管理的实效性,以保证人力资源短缺下的护理质量水平。