卡波姆及其在药剂学上的应用

卡波姆是一种多用途的药用辅料，其化学性质稳定，无过敏性反应，已广泛应用于药剂学研究中。本较详尽地介绍了卡波姆性质，包括该辅料组成、性状和药用性能；并综述了卡波姆在凝胶剂、半固体制剂、固体制剂和生物粘附剂中的应用；分析了其缓释机理；提供了一些在药剂学中较成功的应用实例。     

静脉用药不合理的原因分析

目的探讨医院静脉药物不合理用药的原因。方法总结医院两年中静脉用药的不合理现象，从药物配制、用法及输液输注方法等方面进行原因分析。结果与结论临床静脉用药需要进一步规范，临床药师可以在其中发挥更大的作用。     

他达那非相关的阴茎异常勃起

King SH等人报告了一例服用他达拉非引起阴茎异常勃起的病例报告,46岁健康男子因口服他达那非后36h阴茎持续痛性勃起而于急诊科就诊。没有追溯到合并其他可引起阴茎异常勃起的原因。在确诊为缺血性阴茎异常勃起,且床旁保守治疗失败后,实施了海绵体短路手术。术后,最初仍恢复部分勃起,采用人工挤     

消咳喘胶囊联合噻托溴铵治疗Ⅲ级以上老年慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流不完全可逆受限、并呈进行性发展的一种常见的呼吸系统疾病,主要发生在老年人。噻托溴铵作为COPD全球防治倡议（GOLD）和美国胸科学会/欧洲呼吸学会（ATS/ERS）指南推荐的治疗Ⅱ级以上COPD稳定期的一线药物,目前已广泛应用于临床,疗效肯定。但对于Ⅲ～Ⅳ级（重度以上）老年COPD患者单纯使用支气管舒张剂治疗往往疗效有限。     

老年糖尿病与心血管疾病(文献综述)

糖尿病并发心血管疾病的发病率较高,据Framingham地区调查,较非糖尿病者男性高2倍、女性高3倍。特别是老年糖尿病患者几乎全部并发各种心血管疾患。主要有高血压病、冠心病、脑血管意外、肾血管病变、视网膜病变和下肢坏疽等。有不少老年糖尿病是因心血管疾病而被发现。糖尿病患者的死因中,心血管疾病变占主要位置,老年者尤甚。Jon.Lin Clinic统计27,966例糖尿病的历年死因,在1921年胰岛素发现以前糖尿病昏迷占50％以上,其后心血管疾病占50％以上,而1968年来竟高达70％。其中冠心病占半数以上,其次为脑、肾及其他血管疾病。1968～1970年丰田调查日本糖尿病1,885例的死因中,心血     

前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折

目的探讨前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折的手术技巧及临床疗效。方法2007年3月至2012年9月采用前外侧有限切开复位结合内侧经皮微创锁定板接骨术治疗合并腓骨远端骨折的胫骨Pilon骨折26例。其中男16例,女10例;年龄23~58岁;平均37.2岁;左侧15例,右侧11例。伤后至手术时间5 h~14 d,平均8 d。所有病例均为闭合性骨折。骨折按AO/OTA分型,43C1型9例,43C2型17例。软组织损伤按Tscherne分度,0度4例,1度14例,2度8例。结果患者随访12~24个月,平均17.5个月。切口愈合良好。骨折愈合时间12~20周,平均14.2周。按Mazur踝关节评分系统评价疗效,优12例,良10例,可4例,优良率为84.1%。结论前外侧有限切开复位结合内侧经皮微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折具有减少术中软组织损伤,保护骨折端血供,有效进行骨折复位固定的优点,术后并发症少,疗效优良。     

病窦患者的动态心电图表现

将经临床心脏电生理学检查证实的33例病窦患者24小时动态心电图心率和心律变化与文献报道的100例正常人资料作对照,结果表明病窦患者的动态心电图有下列改变:1.心率减慢:(1)24小时总心率<87164.15±2146.40次,(2)醒时最高心率<109.78±2.94次/分,(3)睡时最高心率<61.15±2.89次/分,(4)睡时最低心率<41.90±1.06次/分,(5)24小时平均心率<62.00±1.55次/分。2.心律失常:(1)窦性停顿>2秒,(2)Ⅱ°窦房传导阻滞;(3)持续性室上性异位心律。     

白念珠菌耐药机制的研究进展

近年来白念珠菌感染发病率剧增,随着抗真菌药物的广泛使用,耐药菌株不断出现,耐药现象已经成为药物治疗的严峻挑战。目前已经明确的耐药机制包括：膜转运蛋白的过度表达,药物作用靶酶基因过度表达或突变,甾醇合成通路中其他酶的改变,生物被膜的形成,小囊状空泡的影响等。本文对白念珠菌的耐药机制做一综述。     

依立替康/氟尿嘧啶/亚叶酸三药联用治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：以紫杉醇／顺铂／氟尿嘧影亚叶酸（TAX／DDP／5-FU／LV）治疗方案为对照,探讨依立替影氟尿嘧啶／亚叶酸（CPT-11／5-FU／LV）联合用药治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法：63例不能手术切除或已有转移的胃癌患者随机分为2组,治疗组：CTP-11 200mg／d,静脉滴注2h,第1天;LV200mg,／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1—5天;对照组：TAX 180mg／d,静脉滴注2h,第1天;DDP 60mg／d,静脉滴注1h,第3天;LV 200mg／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1～5天。两组均3周为1个周期,治疗至少2个周期,观察其有效率、生存期和毒副作用。结果：治疗组：可评价病例31例,其中CR0例,PR8例（25．8％）,SD12例（38．7％）,PD11例（35．5％）,总有效率25．8％（8／31）;对照组：可评价病例29例,其中CR 0例,PR 8例（27．6％）,SD 12例（41．4％）,PD 9例（31．0％）,总有效率27．6％（8／29）;两组有效率无显著性差异。治疗组和对照组中位生存期分别为7．7个月和8．3个月,1年生存率分别为34．4％和41．4％,两组比较无显著性差异。毒副作用主要为中性粒细胞下降、肝功能损伤、神经毒性、恶心、呕吐、腹泻等,多表现为Ⅰ、Ⅱ度,治疗组的腹泻发生率显著高于对照组;Ⅲ、Ⅳ度反应主要为中性粒细胞下降及神经毒性,治疗组发生率显著低于对照组。没有出现治疗相关性死亡。结论：CPT-11／5-FU／LV静滴给药是治疗进展期胃癌的有效化疗手段,毒性反应较低,但合理剂量和疗程还需进一步的大样本治疗观察。     

气滞胃痛颗粒促进胃肠运动和镇痛作用研究

目的：观察气滞胃痛颗粒对小鼠胃肠动力的影响和镇痛作用,为气滞胃痛颗粒的临床合理应用提供理论依据。方法：以胃肠内标记物葡聚糖蓝-2000在小鼠胃内色素残留及小肠内推进比为指标,观察气滞胃痛颗粒对小鼠胃排空及肠推进的影响;以醋酸所致小鼠扭体反应为疼痛指标,观察气滞胃病颗粒的镇痛作用。结果：气滞胃痛颗粒低、中、高剂量组（1．25g／kg、2．50g／kg、5．00g/kg）可以改善阿托品和多巴胺引起的小鼠胃排空障碍、以及小肠推进抑制作用;对吗啡引起的小鼠胃排空障碍和小肠推进抑制作用无显著影响;中、高剂量组可以促进正常小鼠胃排空,高剂量促进小肠推进。低、中、高剂量组可以显著减少醋酸引起的小鼠扭体次数。结论：气滞胃痛颗粒具有促进小鼠胃肠动力和镇痛作用。