儿童手部爆炸伤的分类与治疗策略

目的:总结小儿手部爆炸伤的损伤特点,探讨其诊治方法。方法:对1994-2006年收治的108例小儿手部爆炸伤伤情和治疗过程进行回顾性分析,男91例,女17例;年龄3～12岁,平均6.7岁。根据损伤特点分为3种类型:撕裂伤58例,离断伤35例和毁损伤15例。撕裂伤清创后予以原位缝合,离断伤清创后急诊再植,毁损伤清创后采取Ⅰ期修复或截肢(共5例)和延期修复(10例)2种方式。结果:58例撕裂伤伤口Ⅰ期愈合,35例离断伤中28例再植成活,15例毁损伤中10例经延期修复者术后感染机会明显降低。随访5个月～4年,撕裂伤组功能恢复最好,离断伤组功能恢复次于撕裂伤组,毁损伤组功能恢复最差。结论:小儿手部爆炸伤严重妨碍其肉体生长和心理发育,采取相应的防范措施,能有效预防此类损伤发生。     

腹腔镜治疗青年十二指肠球溃疡穿孔的临床应用

目的 评价腹腔镜下修补治疗十二指肠球部前壁溃疡穿孔的临床应用价值。方法 对我院2003年1月～2004年12月收治的42例青年十二指肠溃疡穿孔病例随机分组，20例接受腹腔镜下修补治疗，22例接受传统开腹修补。结果 两组术后胃肠功能恢复情况、术后使用镇痛药、平均住院时间差异均有显著性（P〈0．05），两组术后均无出血、中转开腹、再穿孔等并发症。结论 腹腔镜下修补治疗青年十二指肠球部前壁溃疡穿孔临床安全可行，应该作为首选方法在临床上推广应用。     

警惕下肢内固定术中主干动脉损伤

下肢骨折内固定术中动脉损伤很容易漏诊和延误治疗,并造成严重残废[1].2002年3月～2005年3月,笔者共收治4例下肢内固定术中并发主干动脉损伤病例.现报道并分析原因,旨在提高对这种损伤的警惕,最大限度地避免该并发症的发生.     

快速循环型双相情感障碍的治疗策略

本文介绍了目前对快速循环型双相情感障碍治疗的新动态 ,并在药物的有效性和病人的耐受性等资料基础上提出一些治疗策略。     

圆窗耳蜗电图测试及应用研究

耳蜗电图（electrocochleogram，ECochG）是记录给声刺激后来自耳蜗及初级耳蜗神经纤维的脑电活动，为电反应测听中的初反应。因耳蜗电图为近场记录的反应，故有严格的单侧性，为诊断内耳疾病的重要方法之一，在听诱发电位中，是诊断耳部疾患的首选方法。     

鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效比较

目的:比较鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术两种术式的疗效。方法:将资料完整的34例腺样体肥大患者分为鼻内镜下腺样体切除术18例(切除术组),常规腺样体刮除术16例(刮除术组);采用声反射鼻测量等参数观察手术疗效,随访6~12个月并进行回顾性分析。结果:切除术组平均手术时间5.25(1.25~15.75)min,刮除术组8.5(1.5~35.0)min,两组差异有统计学意义(P<0.01);切除术组平均出血量50(10~125)ml,刮除术组平均出血量75(5~175)ml,两组比较无统计学意义(P>0.05)。切除术组术后出血1例,刮除术组术后脱水1例。声反射鼻测量计检查鼻咽部最小横截面积,切除术组术前(0.75±0.58)cm2,术后3个月为(1.94±0.63)cm2,术后12个月为(1.99±0.44)cm2;刮除术组术前(0.80±0.51)cm2,术后3个月为(1.83±0.81)cm2,术后12个月(1.89±0.37)cm2。两组手术前后最小横截面积比较差异有统计学意义(均P<0.01),手术前后两组间最小横截面积比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:鼻内镜下腺样体切除术具有切除快、出血少等优点。声反射鼻测量计是评估腺样体切除术疗效的客观指标。     

短期化疗对兔腹主动脉顺应性的影响

目的 比较短期化疗前后兔腹主动脉顺应性的变化，了解化疗药物对血管力学特性的影响。方法将15只新西兰兔随机等分为5组，其中4组接受1周期化疗（卡铂100mg／m^2，第1、3、5天；异环磷酰胺1500mg／m^2，第1、3、5天；足叶乙贰100mg／m^2，第l～3天），另1组为对照组。分别测量各组兔腹主动脉比顺应性（化疗组分为化疗后第2、7、14、21天进行观察）。结果短期化疗前后兔腹主动脉顺应性显著变化，化疗后第14天下降最明显，而第21天则基本恢复。结论短期化疗能够降低兔腹主动脉比顺应性，降低的程度与化疗后时间相关，并具有可逆行性。     

兔桡骨缺损实验模型材标准化研究

本实验选用新西兰成年雄性大白兔桡骨制作骨缺损模型，骨膜下桡骨切除的不同长度分别为6mm、10mm、15mm、20mm和25mm，研究结果显示，制作兔桡骨缺损模型，桡骨切除的有效长度为10cm以上，并随着桡骨切作长度的增加，骨不愈合率也随之增高。     

组织工程技术在下尿路疾病修复与重建中的应用

组织工程技术对下尿路疾病的修复与重建,如泌尿生殖器先天性畸形、尿道狭窄、膀胱先天性与获得性缺陷,提供了一个新的途径,且在近几年的实验与临床研究中有较大的发展。本文介绍组织工程技术在泌尿外科中开展的一些新进展。     

早孕妇女外周血、宫颈分泌物及绒毛组织巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形虫检测情况的分析

目的探讨早孕妇女中人巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、弓形虫(TOXO)、沙眼衣原体(CT)感染的发生情况.方法采用PCR技术对486例早孕妇女的外周血、宫颈分泌物、绒毛组织检测CMV、HSV-Ⅱ、TOXO和CT.结果486例早孕妇女的外周血、宫颈分泌物、绒毛组织中CMV、HSV-Ⅱ、TOX-O、CT的总检出率分别为7.62%、2.67%、1.86%和17.08%.外周血中CMV、HSV-Ⅱ、TOXO检出率分别为1.64%、0.82%及1.65%;绒毛组织中CMV、HSV-Ⅱ、TOXO检出率均为0.21%;分泌物中CMV、HSV-Ⅱ、CT的检出率分别为5.76%、1.64%、17.08%.除CT的检出率随年龄增长而下降外,其余各项检测在不同年龄组中的检出率差异均无显著性(P均＞0.05),未产妇与经产妇的检出率差异无显著性(P＞0.05).结论孕早期血清CMV、HSV-Ⅱ、TOXO及CT的检测不必定为筛查的项目,对早孕妇女,可首先考虑作分泌物检测.