不同糖代谢人群的舌象客观化特征研究

目的探讨不同糖代谢状态人群的舌象客观化特征。方法纳入2型糖尿病患者278例(DM组),糖尿病前期人群296例(IGR组),糖代谢正常人群300例(NOR组),采集糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹游离脂肪酸(FFA)、餐后2 h游离脂肪酸(2 h FFA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用TDA-1型小型舌像仪采集患者的舌象参数,包括舌质颜色指标(zhiR、zhiG、zhiB、zhiH、zhiI、zhiS、zhiL、zhia、zhib)及舌苔颜色参数(taiR、taiG、taiB、taiH、taiI、taiS、taiL、taila、taib)。结果生化指标方面,与NOR组相比,DM组与IGR组Homa-IR升高(P 0.05,P 0.01),DM组TG、FFA、2 hFFA升高,HDL降低(P 0.01)。IGR组FFA升高(P 0.05)。与IGR组相比,DM组TG、2 hFFA升高,HDL降低(P 0.01)。舌质方面,与NOR组、IGR组相比,DM组zhiB、zhiG、zhiH、zhiI、zhiL降低(P 0.05,P 0.01)。舌苔方面,与NOR组、IGR组相比,DM组taiB、taiR、taiG、taiH、taiI、taiL降低(P 0.01),taiS、taia、taib升高(P 0.05)。结论不同糖代谢状态人群的舌象客观化指标存在显著差异。舌色可能受糖代谢水平影响,舌象客观化指标在一定程度上能反映糖代谢水平。     

当归六黄汤加减结合耳尖放血治疗小儿湿疹临床观察简

目的:观察当归六黄汤结合针刺疗法治疗小儿湿疹临床疗效。方法:将64例湿疹患儿随机分为治疗组32例,口服当归六黄汤,外用耳针放血治疗;对照组32例,口服西替利嗪,外用丁酸氢化可的松。疗程均为1周。结果:临床总有效率治疗组84.38%,对照组81.25%,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候总有效率观察组96.88%,对照组75.00%,2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归六黄汤结合耳尖放血治疗小儿湿疹湿热型临床疗效显著。 更多还原     

肺与大肠相表里在慢性阻塞性肺疾病中的运用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重威胁患者生存质量的疾病,有着较高的病死率。"肺与大肠相表里"理论为中医学的重要基础理论之一。以"肺与大肠相表里"为理论基础,将通腑法运用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗,疗效明显。作者查阅文献,从理论基础、临床运用方面进行综述,希望对此理论有一个较全面、较深刻的认识,从而更好地指导临床和科研工作。     

腹腔镜胃肠手术中转开腹的多因素分析

目的研究分析腹腔镜胃肠手术导致中转开腹的原因。方法回顾分析2012年6月-2013年6月期间该院胃肠道癌实施腹腔镜手术产生中转开腹56例患者的临床资料，其中胃癌12例，直肠癌18例，左半结肠癌9例，右半结肠癌8例，小肠癌9例。对其中转开腹的因素进行分析。结果腹腔镜中转开腹的主要因素是粘连程度、肿瘤分期、术中出血、及肿瘤分化的程度。结论腹腔镜胃肠手术造成中转开腹的重要因素是术中出血、粘连程度。术前进行充分的评估，严格选取适应证，并且根据术中的实际情况和医师的技术水平，决定着中转开腹的时机，是减少并发症、降低中转率的重要措施。     

复黄生肌愈创油膏对大鼠糖尿病创面中smad3和smad7表达的影响

目的动态观察复黄生肌愈创油膏(简称复黄膏)对Wistar大鼠糖尿病创面中smad3s、mad7含量变化的影响。方法将雄性Wistar大鼠随机分为创面对照组、糖尿病模型组、复黄膏组。制备糖尿病合并皮肤创面模型,复黄膏组给予复黄膏外敷,糖尿病模型组给予生理盐水纱布外敷,1次/d。造模后分别于第3d和第11d分批处死动物,采用免疫组化和实时荧光定量PCR技术,观察不同时段创面中smad3s、mad7含量变化。结果 smad3 mRNA含量:在创面修复的第3d时,复黄膏组明显高于糖尿病模型组(P<0.05),但和创面对照组比较无统计学差异;11d时,复黄膏组明显低于创面对照组(P<0.05),但和糖尿病模型组比较无统计学差异。smad7 mRNA含量:3d时s,mad7含量三组比较无统计学差异。11d时,复黄膏组明显高于糖尿病模型组(P<0.05),虽然和创面对照组比较无统计学差异,但糖尿病模型组smad7mRNA含量明显高于创面对照组。结论 smad3在复黄膏组创面愈合早期基因表达上调,表明复黄膏通过促进创面生长因子的表达及其信号转导,从而起到促进创面愈合的作用;而在创面愈合晚期,复黄膏组smad3在基因表达下调,smad7表达上调,可能为复黄膏促进了创面愈合的负反馈机制,及时中止成纤维细胞过度生长,防止瘢痕形成。     

辛复宁栓治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的：探讨辛复宁栓局部治疗宫颈糜烂的临床疗效和安全性。方法：将2009-01～2009-12间160例宫颈糜烂患者随机分为药物组（80例）和微波组（80例）。药物组给予辛复宁栓治疗，每日用药1次，10次为1疗程。连用2个疗程后于月经干净的第3～7d进行疗效评价。微波组在月经干净后3～7d行微波治疗，术后每月复查1次至术后2～3个月复诊检查，并判定结果。结果：两组在轻度宫颈糜烂的治疗上，差异无显著意义，在中度和重度宫颈糜烂的治疗上，微波组疗效明显优于辛复宁组，差异有显著性意义（P〈0.05）。但辛复宁治疗中、重度宫颈糜烂的总有效率也分别达到73.81%、54.54%。辛复宁组未见明显的不良反应，微波组有不同程度的阴道出血。 结论：辛复宁作为临床上治疗宫颈糜烂的药物，对患者病变程度的改善具有明显作用，疗效肯定，值得推广。     

下颌尖牙双根1例

<正>1病例报告患者,女,76岁,因口腔修复需要来本院要求拔出左下尖牙。检查:唇倾,未探及明显龋损,松Ⅱ°,叩(-),冷热诊(-)。唇舌侧牙龈萎缩,牙结石Ⅱ°。诊断:牙周炎。治疗:患者否认拔牙禁忌症,遂行常规消毒2%利多卡因局麻下完整拔除患牙。拔牙后发现患牙为唇舌向双根(图1A)。牙体细长,牙冠轴面形态正常,唇舌径大于近远中径,牙尖磨耗至切缘平坦(图1B)。切缘最高点至唇舌侧根尖长度分别为20.5mm、18.5 mm。牙根1/2处出现根分叉,分为唇、舌二根。唇     

沟通技巧在整体护理中的有效应用

众所周知，在大力倡导和谐社会的今天，医患矛盾仍是一个突出的问题。其实人与人之间的误会和矛盾90％是由于沟通不良造成的。巧妙运用沟通的技巧，与患者及家属进行有效的沟通，可建立良好的护患关系，是成就护理事业。我们在长期的临床工作中，积累了一些经验，现与大家进行一下探讨。