住院老年期痴呆患者低钠血症的影响因素分析

目的:调查住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率与影响因素。方法:选择住院老年期痴呆患者213例,采用自制调查问卷,对患者基本信息和低钠血症的事件相关信息进行收集与分析。结果:住院老年期痴呆患者低钠血症发生率为35.21%,患者吞咽困难、留置胃管、长期卧床、配方饮食及应用利尿剂对低钠血症均有影响（P<0.05～P<0.01）。结论:住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率相对较高,护理人员应有针对性地进行相应护理与健康教育。     

严重精神障碍残疾者“医院-社区一体化”职业康复规范化建设研究

背景　作为全国精神卫生综合管理试点的创新项目,长宁区组建多学科服务团队介入严重精神障碍残疾者“医院-社区一体化”职业康复服务。目的　分析严重精神障碍残疾者“医院-社区一体化”职业康复规范化建设的实施状况。方法　从团队组织、服务路径、培训模块、日常运作等方面阐述规范化建设运行状况,评价规范康复率、肇事肇祸率、满意度等指标完成情况。结果　长宁区初步形成了由政府部门及街镇提供社会支持,由专业机构和高校提供技术支撑、由多学科服务团队提供专业干预和指导,由社会组织和家庭成员共同参与的“医院-社区一体化”职业康复规范化建设模式。这一模式为严重精神障碍残疾者建立了职业康复路径和培训模块,提供了职业康复训练、精神健康社会服务、心理疏导为一体的综合干预。截至2017年累计接受服务的严重精神障碍残疾者62例,2016—2017年年均服务人次数2 124例次,严重精神障碍残疾者抽样满意度从96.7%（60/62例次）提高至99.3%（142/143例次）,家属抽样满意度从95.1%（78/82例次）提高至98.6%（140/142例次）,年均规范康复率为99.5%（4 227/4 248例次）,年均疾病复发率和再住院率为4.8%（3/62）,肇事肇祸事件发生率为0。结论　长宁区开展的“医院-社区一体化”职业康复规范化建设一定程度上补充了现有体系中对严重精神障碍残疾者及其家属的服务,满足了多元康复需求,推进辅助性就业,为完善相关服务提供了政策依据。     

皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能失调与注意缺陷多动障碍

前额叶有着广泛的神经双向性联系和复杂的结构图式,它与中枢皮质下的纹状体、丘脑神经元组成皮质-纹状体-丘脑-皮质环路。神经环路协调中枢神经系统的高级神经心理过程。注意缺陷多动障碍的环路损伤和发育不全均可能导致患者的精神行为症状的风险增加。本文对目前所明确的特定环路进行综述,对注意缺陷多动障碍的多样性的症状进行分类讨论。     

护理干预对养老院生活的老年人生活质量的影响

目的 分析在养老院生活的老年人影响生活质量的相关因素并进行护理干预.方法 采用自身对照法,对50例在养老院生活的老年人进行1年的护理干预,对老年人的睡眠、生活自理能力、与家人的关系等指标进行比较评价.结果 干预前后,睡眠情况的差异有统计学意义(P<0.01),生活完全自理率及与家人关系差异具有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预能改善老年人的睡眠状况、生活自理能力等,能较好地提高老年人生活质量.对进一步加强养老院护理工作有一定的启示.     

γ月见草E对氯丙嗪血浓度的影响

目的 了解降血脂药物对氯丙嗪血浓度的影响。方法 采用试验前后自身对照方法,以γ月见草Ｅ合并氯丙嗪对３１例住院精神分裂症患者进行为期４周的对照研究,测定氯丙嗪血深度及血脂浓度,以ＴＥＳＳ进行量表评定。结果 试验前后氯丙嗪血浓度、血脂浓度及ＴＥＳＳ评分我显著性差异。结论 烀月见草Ｅ对氯丙嗪血浓度无影响。     

老年人记忆力不好就是老年痴呆吗——阿尔茨海默病的自述

<正>大家好,我叫阿尔茨海默病（AD）,也被称为老年期痴呆。其实老年期痴呆这个名字是我的大家庭,而我是我们家族中的老大哥。你很想知道大家为什么叫我“大哥”吧？那是因为在痴呆的患病比例中,我达到了50%～60%。在65岁及以上人群中,痴呆患者占比5.56%,我的家族已成为仅次于心血管病、癌症、脑卒中之后威胁老年人健康的“四大杀手”之一。目前,中国的痴呆人数将近1000万,位居世界第1位,而且这一数字还将继续上涨,预计2050年将达到3000万以上。以前大家都不认识我,直到我把他们的记忆一点一点地偷走,人们才开始重视我。     

网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式和情感气质特征的影响

目的:探讨网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式、情感气质特征上的影响。方法:采用随机对照设计,符合入组条件的轻症抑郁患者被分成线上组和线下组,并进行手册式团体认知行为治疗3个月,采用特质应对方式问卷、情感气质自评量表简版在基线、治疗结束(12周末)和随访期(24周末)对患者进行评估。结果:共筛查256名被试,纳入119例轻症抑郁患者。线上组73例,线下组46例。各时间点评估结果显示,在特质应对方式,情感气质特征方面,线上组和线下组组内差异均无统计学意义。其中积极应对方式、循环气质、焦虑气质在不同时间的主效应显著且交互作用显著(P0.05或P0.01)。结论:网络结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的特质应对方式、情感气质特征与面对面的团体认知行为治疗效果差异无统计学意义,能够对轻症抑郁患者一些心理层面的改变起到一定作用。     

上海市长宁区1992—1994年精神病患者死亡率及死因分析

根据上海市长宁区精神病患者1992～1994年死亡登记资料,三年中共死亡病人232例,平均年死亡率为12.88/10万。死因分为躯体疾病、自杀、猝死与意外事故等三大类型,分别占精神病患者总死亡人数的89.65％、77.33％、3.02％,躯体疾病中以心血管疾病、全身衰竭、脑血管意外为主,死于全身衰竭的病人中女性明显多于男性,而死于意外事故与肿瘤的病人中男性明显多于女性。自杀死亡率显著低于国内报导资料,自杀的方式以跳楼为主(占10/17)可能与近年来居住高层建筑人数增多有关,社区工作中对此应予以重视。     

上海某社区卫生服务中心全科预约门诊中患者失约原因及干预效果分析

目的：分析慢性病预约门诊中预约患者的失约原因，探索提高门诊预约履约率的方法。方法：对2014年3月1日—3月31日在家庭医生预约门诊中失约后再次就诊的230例患者进行失约原因问卷调查，分析失约原因，采取相对应的综合干预措施，对其实施效果进行分析。结果：患者失约的直接原因排序为药物因素、不愿配合、怕就诊限制、遗忘、候诊时间长、改到其他医生处就诊等。针对这些失约原因采取干预措施后，预约履约率从4月的45.53%上升到8月的72.31%。结论：针对失约因素，采取综合干预措施可提高患者预约门诊率。     

精神分裂症患者血糖与果糖胺研究

近年来,随着精神科病人伴发糖尿病病例的增多,如何对精神科病人的糖尿病的早期预防、监测及干预治疗则成为笔者关注和研究的方向。众所周知,糖尿病因易使病人产生失明、肾衰竭及血管病等长期并发症,甚至造成病人死亡,