多学科团队护理模式在肺癌患者行CT引导下射频消融术围术期的应用效果

目的 探讨多学科团队护理模式在肺癌患者CT引导下射频消融术中应用的效果,以期为提高肺癌患者射频消融术护理质量提供参考.方法 2020年6-7月,以某院需行CT引导下经皮穿刺射频消融术的肺癌患者(n=52)为对照组,采用常规护理;8-9月的患者(n=53)为观察组,采用多学科团队护理模式.收集两组患者射频消融术围术期的相...     

穴位按摩治疗晚期肺癌患者化疗致周围神经炎

目的探讨应用外关穴和五虎穴进行穴位按摩对晚期肺癌患者化疗致周围神经炎的临床效果。方法选取2015年11月至2016年4月间应用紫杉醇和/或铂类化疗药物所致周围神经炎的晚期肺癌患者60例,随机分为穴位组、对照组各30例。对照组按医嘱口服多维素片每日3次,每次1片;穴位组进行外关穴和五虎穴按摩,每日2次,每次每穴20 min,随访跟踪4周记录患者的麻木感和疼痛感。结果穴位组对麻木的总有效率为96.15%,对疼痛的总有效率为95.65%,两者均明显高于对照组(61.54%,68.18%),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论应用外关穴和五虎穴进行穴位按摩可以明显改善化疗致周围神经炎患者的麻木感和刺痛感。     

术前雾化吸入对胸外科患者术后肺部并发症影响的Meta分析

目的评价术前雾化吸入对胸外科患者术后肺部并发症发生率的影响。方法 2017年1月,计算机检索万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库,查找关于术前雾化吸入对胸外科患者术后肺部并发症影响的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT),检索时限均从建库至2016年12月。纳入的参考文献由2名研究人员独立进行质量评价并提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,共804例研究对象。Meta分析结果显示,术前雾化吸入可减少胸外科患者术后肺不张的发生率[RR=0.28,95%CI(0.15,0.51),P0.01]、肺部感染的发生率[RR=0.25,95%CI(0.13,0.48),P0.01]。结论术前雾化吸入能够降低胸外科手术患者术后肺不张等肺部并发症的发生率。     

心灵成长对临床护士职业倦怠及工作满意度的影响

目的 探讨在临床护士中实施心灵成长课程培训,对护士的职业倦怠、工作压力和满意度的影响效果.方法在某三级甲等专科医院将工作≥5年的护士238名按便利抽样法随机分为对照组122名和观察组116名,培训内容:对照组参加院内常规的4项业务课学习,观察组参加心灵成长课程的培训,为专家授课加互动式讨论.培训方式均为院内短期集中授课,一周一次,一次时间为120分钟,连续2周.在培训前后通过职业倦怠、工作压力源和工作满意度问卷调查,评价培训效果.结果 观察组护士的职业倦怠中情感耗竭、去人格化得分明显低于对照组,个人成就得分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);工作压力得分观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);工作满意度得分观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心灵成长课程的培训,可以有效缓解护士的职业倦怠感,减轻工作压力,提升工作满意度水平.     

男护士职业认同与职业获益的相关性研究

目的调查男护士职业认同和影响职业获益的相关因素,从而更加有效地管理男护士,并通过增进其职业认同和职业获益来激发工作热情、提高工作效率。方法 采用便利抽样法抽取2017年1—6月上海市和广州市132名从事临床护理工作1年以上的男护士进行问卷调查,调查内容包括男护士的年龄、科室、学历、编制等一般资料;职业认同评价量表评分;职业获益量表评分。结果 132名男护士的职业认同总分为(111.41±18.87)分,职业获益的总分为(100.73±19.11)分,两者均处于中等偏上水平。学历、年龄和科室对男护士的职业认同和职业获益感的影响不明显(均P>0.05);在不同编制的男护士中,是否有编制对其职业认同和职业获益感的影响因素比较明显,有编制的职业认同和职业获益优于无编制者,两者相比差异有统计学意义(t=5.229,P=0.031;t=6.852,P=0.010);男护士的职业认知评价、社会支持、职业社交技巧、职业挫折应对和职业自我反思的评分与职业认同相关因素呈正相关(P<0.05)。结论 男护士的职业认同感和职业获益与临床护理人员对工作的投入和对护理的情感关系密切,若处理不好相关的影响因素,则会造成护士的离职倾向与职业倦怠。     

有创机械通气患者血氧饱和度突然下降的原因分析及护理

分析32例有创机械通气患者血氧饱和度突然下降的原因有:痰液或痰痂堵塞;气管插管、套管移位;呼吸机管道脱落;误吸;横膈移动受阻;健侧肺或患侧肺问题摆放位置欠妥等.认为护理上应做好气道湿化,防止痰液黏稠及痰痂形成,及时、持续监测生命体征;保证2名以上的护士对患者进行翻身;妥当做好体位变换准备工作;在给患者翻身或改变体位前,调整好呼吸机管道,吸净痰液,检查人工气道固定带是否牢固;使用防止管道脱离的固定带,做好烦躁患者的约束护理;定时监测气管插管或气管切开套管气囊压力,防止误吸;张贴翻身提示及呼吸机参数变化表格,加强护士和护工的知识宣教.     

肺结核住院患者营养风险筛查和评估的最佳证据总结

目的 遴选并获取成人肺结核住院患者营养风险筛查和评估的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 计算机检索Cochrane Library、 PubMed、Embase、护理及相关健康领域文献积累索引数据库、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普等数据库及医脉通临床指南网、梅斯医学网、欧洲肠内肠外营养学会网、美国肠内肠外营养学会网、美国营养师学会网、中国肠内肠外营养学会网、中国营养师网中有关肺结核患者营养风险筛查和评估的证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及诊断性研究。检索时限为建库至2019年2月1日。结果 共纳入8篇文献,其中3篇指南、1篇系统评价和4篇诊断性研究。总结了7条最佳证据。结论 临床上医护人员对接触的肺结核患者应选择合适的营养风险筛查工具和营养评估指标,应用证据时需结合医院特点和临床环境,有针对性地选择证据,建立肺结核患者营养风险筛查和评估制度、工作流程和实践标准。     

15例雾化吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的安全管理

总结雾化吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压患者的安全管理要点。15例患者用药后疗效显著,且无严重不良反应。在整个治疗过程中对患者实施全方位的安全管理,提高了患者治疗的信心和依从性,进一步增强治疗效果。     

导管室护士化疗职业防护现状调查

目的调查部分医院导管室护士化疗职业防护现状。方法 2017年7月,便利抽样法选取全国20余所医院的446名导管室护士为研究对象。采用自行设计问卷对其进行化疗职业防护现状的调查。结果三级甲等医院的护士占79.37%,78.25%的护士具有本科以上学历。47.76%的护士护龄≥21年,45.29%的护士接触化疗药物仅1～5年。在职业防护知识的认知上,除"规范的化疗药物防护可减少对护士身体的伤害"外的完全知晓率为60.54%外,其他知识的完全知晓率均较低。护士对硬件防护的重视程度较高,尤其是对于防护用品及生物安全柜的赞同率,高达93.94%和84.08%。护士的职业防护行为一般,仅有少数护士(8.30%～14.57%)会坚持配戴护目镜、穿防水防护衣,坚持在生物安全柜中配药、坚持在静脉药物配置中心进行集中配药。结论导管室护士对化疗药物知识熟悉程度不足;对化疗药物防护态度认真且积极,但防护行为的实际实施率不高。医院应加强培训、安装必要的防护装备、改善导管室护士的工作环境,从而保障导管室护士的职业健康。