原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断

目的 探讨原发性透明细胞型肝癌的影像表现,评价CT和MRI对该病的诊断价值.方法 回顾性分析19例经手术病理证实的原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI表现.13例行CT平扫和动态增强扫描,8例行MR T1WI、T2WI和动态增强扫描.结果 CT平扫13例病灶均为低密度,其中9例病灶内部见不规则的更低密度影.增强后动脉期所有病灶均有强化表现,9例病灶不均匀强化,病灶中心有无强化的低密度区.门静脉期11例病灶呈相对低密度,2例呈等密度.3例可见环形强化的包膜.MR T1WI上5例病灶为低信号,3例为稍高信号.T2WI上5例病灶为混杂高信号,3例为等、低信号.MRI增强动脉期所有病灶均有显著强化.门静脉期和延迟期7例病灶为相对低信号,1例为等信号.2例病灶见环形强化的包膜.结论 CT和MRI可显示原发性透明细胞型肝癌的特征性表现,有助于提高该病的诊断准确性.     

腹膜后原发肿瘤CT和MR诊断现状

腹膜后腔隙的肿瘤包括原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRPT)、继发性腹膜后肿瘤(转移性肿瘤、淋巴瘤、髓外造血等)和腹膜后脏器(肾脏、胰腺、肾上腺、十二指肠和部分结肠)来源肿瘤。PRPT指来源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤,     

记忆性干细胞样T细胞:从哪里来?

记忆性干细胞样T细胞(stem cell-like memory T cells,TSCM)是近期发现的一群具有自我更新、长期生存以及分化为其他类型T细胞的多能干细胞.这些特性使其正成为细胞免疫治疗的重要武器.但是,由于正常人体内的TSCM极为稀少,这成为其临床转化应用的绊脚石.近年来,越来越多的研究发现通过调控WNT...     

原发性肝脏神经内分泌癌的MRI表现与病理对照研究

目的：探讨原发性肝脏神经内分泌癌（PHNEC）的MRI表现及其病理基础,旨在提高其影像诊断水平。方法：回顾性分析8例经手术病理证实的PHNEC患者的MRI资料,分析其影像特点并与病理对照。结果：1例为单发结节型,病灶边界清晰,T1wI上呈低信号、T2wI上呈稍高信号,DWI上呈显著高信号,增强后动脉期有明显强化,门脉期及延迟期呈等信号;7例为巨块结节型,表现为巨大主灶伴周边卫星结节灶。主灶信号于T1wI上呈低信号、T2wI上呈稍高信号,DWI上呈显著高信号,增强后动脉期有明显强化,门脉期对比剂迅速廓清,延迟期周边可见环形强化的包膜影。卫星结节灶数目不等,大小不一,T1wI上呈低信号、T2wI上呈稍高信号,DWI上呈显著高信号,呈环形强化或均匀强化。结论：PHNEC的MRI表现具有一定特征性,常表现为不均质巨块结节型富血供病灶伴门脉期对比剂快速廓清及延迟期包膜强化。     

肝脏18F-FDG PET半定量方法比较分析

 目的  比较肝脏18氟脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影/计算机体层摄影［2-(fluorine-18)-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET/CT］半定量方法及其受血糖、血脂、肝酶、体质指数 (body mass index,BMI)、年龄及性别等因素的影响。方法  回顾性分析678例健康人群PET/CT、常见血液化验结果及基本信息等资料,测量肝脏平均标准化摄取值 (standardized uptake value,SUV)和基于瘦质体重 (lean body mass,LBM)与体表面积 (body surface area,BSA)校正的SUVLBM和SUVBSA。比较三者的变异系数大小,并采用相关、偏相关和多元线性回归分析比较三者受血液化验指标的影响程度。结果  SUV、SUVLBM和SUVBSA的变异系数 (23.3%、23.4%和24.7%)相当。SUV受年龄、BMI、高密度脂蛋白 (high density lipoprotein,HDL)和三酰甘油 (triglyceride,TG)的影响 (P值均<0.05),SUVBSA受性别、年龄、BMI和HDL的影响 (P值均<0.05),而SUVLBM仅与性别和年龄有关 (β=0.092和0.004,P=0.002和0.007),不受常见血液化验指标的影响。结论  肝脏SUV和SUVBSA均受常见血液指标的影响,而SUVLBM不受血液化验指标的影响,有望用于18F-FDG PET半定量评估。     

胰腺癌与凝血相关因素的研究进展

 目前广泛认为胰腺癌存在着一种内在的独特能力使大部分胰腺癌患者存在高凝状态,并易导致血栓形成。在下肢深静脉彩超检查时,超过50%的胰腺癌患者存在深静脉血栓。是什么导致了胰腺癌此种高凝状态,这种高凝状态与胰腺癌之间有何关系,对胰腺癌的侵袭、转移以及预后有何作用;如何应对这种高凝状态是值得研究的问题。本综述从胰腺癌的高凝状态产生的原因、机制,高凝状态对于胰腺癌发展和转移的作用,预防和治疗方面措施的研究进展进行讨论,并提出今后的研究方向。     

循环肿瘤细胞研究进展及其在胰腺癌诊疗中的应用

 循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是一种由原发肿瘤组织释放进入血液循环系统的肿瘤细胞。CTCs的释放受到上皮间质转化和多种病理生理过程的影响,在肿瘤的远处播散和转移中发挥了重要作用。最新研究显示CTCs具有多种基因型和表型亚群,部分CTCs表现出干细胞特征。由于CTCs在血液中数量稀少,CTCs的分离富集方法,培养、扩增和下游功能分析是当今肿瘤研究的一大挑战。研究表明,CTCs的检测结果、计数、特定的表面标志物与胰腺癌患者的辅助诊断、疗效判断和预后显著相关,显示出指导胰腺癌诊疗的重要意义,为实现胰腺癌的个体化诊疗提供了可靠的途径。     

胰腺癌的疼痛及其治疗的研究进展

 胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤,发病率持续上升,预后极差,5年生存率低于5%,死亡率极高,几乎达100%。胰腺癌主要症状之一是疼痛,大部分属于神经源性起源,显著降低患者的生活质量并影响功能活动。胰腺癌最常见的疼痛治疗是药物镇痛治疗,这是基于WHO镇痛阶梯规则。但是它并不总奏效,且许多不良反应降低了患者生活质量。胰腺疼痛的侵入性治疗主要包括腹腔神经丛阻滞和内脏神经切断术,可显著降低疼痛水平,有助于提高生活质量。微创手术不应在最后阶段使用,应考虑在疾病早期阶段(如WHO镇痛阶梯治疗的第一或第二步)。本文综合分析了目前临床上胰腺癌疼痛治疗方法,评估其有效性,希望获取更多对治疗胰腺癌疼痛有帮助的信息。     

胰腺癌分子靶向治疗的研究进展

 胰腺癌是当今第七大致死性恶性肿瘤。肿瘤治疗日新月异,但在胰腺癌方面却进展寥寥。本文回顾了与胰腺癌相关的分子信号通路及相关靶向药物在临床试验和实验研究进展,以助于了解胰腺癌的分子靶向治疗的现状和未来发展趋势。     

胰腺导管腺癌局部治疗联合免疫治疗研究进展

 胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)是恶性程度最高的肿瘤之一。越来越多的证据表明包括立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,STRT)和射频消融在内的局部治疗可能成为不可手术切除的PDAC患者的新选择。由于PDAC的单独免疫治疗效果欠佳,近年来越来越多的研究发现局部治疗可以改变肿瘤局部及远处转移灶的免疫微环境,并增加免疫治疗敏感性。可以预期,局部治疗联合免疫治疗可能提高疗效。本文主要介绍PDAC局部治疗联合免疫治疗的机制及相关临床研究进展。