骶管注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病,骶管注射是传统保守治疗的常用方法。我科自2000年1月至2004年12月采用骶管内注射方法治疗腰椎间盘突出症患者101例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共101例,男性61例,女性40例;年龄22~65岁;病程10 d~5年;病情为L4.556例,L5     

基于自动审核的病例判断提示系统的构建与探讨

目的基于检验结果的自动审核,构建病例判断提示系统。方法以甲状腺功能检测为例,根据已发表文献构建疾病模型病例库,患者检测结果经模型匹配和运算,系统根据匹配结果显示辅助临床决策内容。结果建立并运行甲状腺系统病例库,95%以上报告附有辅助临床决策内容,仅有3.4%的甲状腺功能报告单需人工重点关注。结论病例判断提示系统提供的检验诊断服务可提高效率。     

尿液干化学检测尿隐血与镜检尿有形成分红细胞的评价

目的研究尿液干化学检测隐血结果与显微镜镜检有形成分红细胞结果的的符合情况,探讨尿液干化学干化学法与尿液有形成分红细胞镜检的方法学评价。方法通过尿液干化学检测和显微镜检查检测1 227例相同标本,对2种方法测得尿液镜检有形成分红细胞的结果阳性率进行对比分析。结果 1 227例尿液干化学检测隐血阳性297例,经显微镜复查有形成分红细胞阳性188例,阴性109例;尿液干化学检测尿隐血阴性930例,显微镜复查有形成分红细胞阳性26例,阴性904例。2种方法阳性符合率63.3%,阴性符合率97.2%。再抽取此1 227例尿液中肾内科、泌尿外科与妇科的结果进行进一步比较,肾内科阳性符合率为75%,阴性符合率为89.4%;泌尿外科阳性符合率为78.2%,阴性符合率为95.2%;妇科阳性符合率为75.7%,阴性符合率为93.3%;说明两者并不完全存在相对应关系,肾内科、泌尿外科和妇科的阳性符合率更高一些。结论临床上可能出现尿液干化学测定结果与镜检结果不相符的情形,故在实际工作中,尿液干化学筛查不能完全替代有形成分的检测,多采用镜检和尿液干化学相结合进行检测,提高尿液隐血和有形成分红细胞检测的阳性率,以提高准确度和可靠性,为临床提供更加精确的诊断依据。     

妇科腹腔镜手术体位并发症的预防和护理进展

妇科腹腔镜手术体位并发症包括腓总神经损伤、臂丛神经损伤、肩部疼痛、眼结膜水肿、大腿内收肌疼痛、下肢静脉血栓形成等。其预防和护理措施包括体位摆放方法的改进、体位摆放时机的选择和弹力绷带的使用等。护理人员应根据患者的病情采取有效护理干预措施,以预防妇科腹腔镜手术体位并发症的发生。     

舒适护理在留置胃管患者中的应用体会

目的 探讨有效改善留置胃管患者舒适度的护理措施。方法 将78例留置胃管的患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规护理模式;清洁口腔、健康宣教、妥善固定胃管。观察组在常规护理模式的基础上进行个体化的舒适护理,观察两组患者咽喉部疼痛、恶心、痰液增多等不良反应及意外拔管的差异。结果 观察组的恶心、咽喉部疼痛、痰液增多、意外拔管等情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0．01)。结论 舒适护理可改善留置胃管患者的舒适度,减少或防止留置胃管患者不良反应及意外拔管的发生。     

阿加曲班对实验性大鼠脑出血周围组织神经元损伤的保护作用

目的研究阿加曲班对大鼠实验性大脑内出血的脑保护作用及其可能机制。方法选择SD大鼠60只,按随机数字法分为假手术组(1 2只)、脑出血组(12只)和阿加曲班治疗组(治疗组,36只)。治疗组又按注射阿加曲班1.0、1.5、2.0 mg/kg剂量分为治疗1组(12只)、治疗2组(12只)和治疗3组(12只)。观察应用阿加曲班前后脑出血大鼠神经功能缺损变化情况;应用免疫组织化学和Western blot法,观察阿加曲班干预前后大鼠大脑血肿周围组织中神经元烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性神经元数目的变化,以及NSE、诱导型一氧化氮合酶和GFAP表达水平的变化。结果与假手术组和治疗组比较,脑出血组大鼠血肿周围组织中NSE阳性神经元数目明显减少,GFAP阳性神经元数目明显增多,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。与脑出血组比较,治疗组大鼠血肿周围组织中NSE表达水平明显升高,而诱导型一氧化氮合酶及GFAP表达水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论阿加曲班可以有效拮抗大鼠脑出血血肿周围组织中NSE的丢失,其机制可能与阿加曲班降低神经元活性氧含量以及抑制炎性反应等作用有关。     

经蝶手术治疗大型及巨型垂体腺瘤140例临床观察

目的观察经蝶手术治疗大型、巨型垂体腺瘤的临床疗效。方法大型、巨型垂体腺瘤患者140例。采用（左）鼻中隔切口,切开鼻前庭小柱,经鼻中隔—蝶窦中线处凿开鞍底,切除肿瘤。结果 140例肿瘤行包膜内全切除48例,其余行次全切除或大部分切除。术后症状立即改善者122例,并发暂时性尿崩症20例、脑脊液（CSF）鼻漏18例、颅内感染5例、垂体功能低下1例。结论对于大型和巨型垂体腺瘤,经蝶手术治疗可获良好效果。     

开放式吸痰与密闭式吸痰对术后患者动脉血气的影响

全麻术后患者通常需要呼吸机支持,维持正常的通气和氧合可以使患者尽早脱机拔管.通畅的呼吸道是正常通气和氧合的前提条件,而吸痰是维持呼吸道通畅的重要手段之一.传统吸痰方式往往要脱开呼吸机,使患者暂时中断氧气供应,容易导致低氧血症,延长拔管时间,影响患者康复.我们采用密闭式吸痰装置吸痰,操作简便,患者血氧含量稳定,效果满意,现报告如下.     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的:比较欣母沛与缩宫素在治疗宫缩乏力性产后出血中的疗效。方法:2008年1月～2009年12月我院收治宫缩乏力性产后出血患者114例,随机分为两组,欣母沛组54例,缩宫素组60例,对两组资料进行回顾性分析。结果:欣母沛组与缩宫素组的总有效率分别为92.6%和85.0%,欣母沛组的疗效优于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05);欣母沛组产后24h出血量及产后出血发生率均低于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效好,值得基层医院推广。     

胶质银明胶海绵预防干槽症的临床观察

<正>干槽症(亦称牙槽炎)为常见并发症,多发生于拔除下颌阻生智齿后。发生率在10%～30%。寻找一种简便而有效的防治方法是口腔科医生的目标。本科近年来用Gelatamp胶质银明胶海绵填塞以预防干槽症发生,取得较好疗效,现报告如下。