窒息新生儿多脏器功能损害的临床分析

目的 探讨窒息新生儿的心、肝、肾功能损害情况.方法 选择62例出生后窒息的新生儿,其中轻度窒息51例,重度窒息11例.另选择20例健康新生儿作为对照组.检测并比较3组新生儿的心、肝、肾功能.结果 对照组新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(CREA)水平分别为(39±21)U/L、(199±49)U/L、(32±17)U/L、(214±104)U/L和(51±20)μmol/L,轻度窒息组上述指标水平分别为(99±42)U/L、(1 162±321)U/L、(78±46)U/L、(732±329)U/L和(91±26)μmol/L,重度窒息组上述指标水平分别为(140±115)U/L、(2 989±855)U/L、(1 157±988)U/L、(1 157±988)U/L和(125±63)μmol/L,3组新生儿上述指标水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01).对照组新生儿血清总胆红素(TBIL)水平[(125±53)μmol/L]与轻、重度窒息组[(89±40)μmol/L和 (69±31)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 血清AST、CPK、CK-MB、LDH、TBIL、CREA水平检测对新生儿窒息早期心、肝、肾功能损害的评价有重要的意义.     

糖尿病合并尿路感染54例临床分析

目的 探讨糖尿病合并尿路感染的临床特点、病原体及其危险因素.方法 回顾性分析54例糖尿病合并尿路感染患者的临床资料.结果与尿路感染有关的因素有5个,显示与年龄、性别、病程、空腹血糖及并发症有关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病合并尿路感染部分隐性发病.使用胰岛素控制血糖、合理应用抗生素、积极治疗并发症,是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施.     

玻璃体后脱离误诊分析

目的 回顾性分析60例玻璃体后脱离(PVD)患者的临床资料,分析临床误诊原因.方法 对比分析临床散瞳眼底检查(裂隙灯+VOLK前置镜检查)、眼B超、OCT检查对60例PVD检出的灵敏性.结果 60例PVD经裂隙灯+VOLK前置镜检查确诊,分为完全性53例,不完全性7例,其中11例合并眼底并发症.60例PVD患者眼B超的...     

《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后上海某医院抗菌药物使用状况

【目的】评价《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后医院抗菌药物使用强度的变化。【方法】回顾性收集《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后(2009—2011,2013—2015)上海某医院对住院患者应用抗菌药物的情况。采用抗菌药物使用强度(AUD)进行比较分析。【结果】《抗菌药物临床应用管理办法》实施后,AUD明显下降。管理办法实施前(2009—2011年)AUD值分别为92.23、83.35、85.45,实施后(2013—2015年)AUD值分别为67.48、73.94、70.70。【结论】该医院的抗菌药物使用强度总体下降,少数药物使用比较集中,还需进一步加强监督管理。     

优化门诊及急诊输液流程效果观察

输液室是医院的一个重要对外服务窗口,对医院的形象起着举足轻重的作用.由于我院输液室担负着门诊与急诊的输液工作,24 h对外开放,受急诊病人与门诊病人的双重影响,输液病人多,流动性大,经常出现不可预见的工作高峰,造成护理人员相对短缺现象[1],护理人员的工作压力普遍较大.加上输液室设置在老门诊楼底,环境较差,座位有限,成人与小儿输液室在一个区域,严重影响了病人对输液室护理工作的满意度.2007年起根据现有的条件,对照医院管理年评估标准,对原来的输液流程中存在的问题进行改进,取得了良好的效果.现报道如下.     

医疗纠纷"源头"分析及防范对策的探讨

由国务院颁发的新<医疗事故处理条例>将于2002年9月1日起正式执行.我院认真组织全院医护人员结合本院、本科室、本人情况学习对照,思考分析围绕产生医疗纠纷的"源头"采取防范措施,取得较好的效果.通过学习,大家深刻地认识到:安全是医疗工作的前提,质量是医疗工作的核心,安全和质量作为整体,贯穿在整个医疗过程中.     

高压氧与体外反搏治疗突发性聋的疗效观察

突发性聋是指突然发生的原因不明的感音神经性聋,听力下降多发生在一瞬间或不超过72 h.近年来发病率有上升趋势.我科1996年1月～2002年4月共收治突发性聋患者126例,均予以静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参、地塞米松、ATP、辅酶A、类固醇激素、能量合剂和B族维生素等药物治疗,同时将126例患者随机分为两组,分别辅以高压氧与体外反搏治疗,现报道如下.     

慢性盆腔炎超声介入治疗830例临床分析

慢性盆腔炎病情顽固，病程长，会造成妇女长期精神上与身体上的痛苦，对医生而言，一直以来也是一个棘手的问题，我们总结了两院2004年1月～2006年11月间830例慢性盆腔炎超声介入治疗，取得了较好的疗效，现进行回顾性分析。     

高危出血患者血液透析抗凝方法的应用及护理

体外循环抗凝是血液透析（HD）护理重要的一环，肝素在HD中的应用，极大的推动了该项技术的发展，由于肝素具有全身抗凝作用，因而对于合并出血，存在严重出血倾向的患者，可引起或加重出血，甚至威胁生命，以往对于高危出血患者多应用生理盐水冲洗无肝素法（简称无肝素法），近年来低分子肝素（LMWH）问世，由于其选择性抑制凝血因子Xa,凝血酶Ⅱa抑制作用弱，因而出血危险性小，抗凝作用强且使用方便，在临床上得到广泛应用，为此我们比较了无肝素法和LMWH法在高危出血患者HD中的应用，现将结果报告如下。     

全麻剖宫产对新生儿评分及神经行为的影响

目的探讨气管插管全麻剖宫产对新生儿Apgar评分和神经行为能力的影响。方法选择足月妊娠剖宫产100例，分为腰麻醉组50例（腰麻组）和气管插管全麻组50例（全麻组），评定新生儿1、5min和10min的Apgar评分，并测定第3天、第14天和第28天新生儿神经行为能力。结果全麻组与腰麻组之间的Apgar评分差异无显著性（P〉0．05），两组第28天神经行为能力测定及其测定总分的差异都有统计学意义（P〈0．05）。结论气管插管全麻剖宫产不影响新生儿Apgar评分，对新生儿的神经行为能力影响小。