护理干预对心脏瓣膜置换术后抗凝依从性的影响观察

【】目的 探讨护理干预对心脏瓣膜置换术后抗凝依从性的影响;方法 选取2014年1月至2014年1月310例在我院接受心脏瓣膜置换手术治疗的病患,按照随机编号法分为实验组和对照组各155例,实验组患者制定综合护理干预机制,对照组患者实施常规护理,对比两组接受心脏瓣膜置换手术的患者对心脏康复知识的认知度、术后抗凝药物依从性以及对药物的不适表现情况;结果 实验组患者在接受一定护理干预后在对心脏瓣膜置换手术以及术后康复知识的认知度较对照组接受常规护理的患者有明显提高,差异有统计意义;研究组心脏疾病患者对术后抗凝治疗依从性明显优于对照组。结论 心脏瓣膜置换手术后对患者实施科学、合理的护理干预,有助于增加病患对心脏疾病治疗及康复知识的学习和深度认知,有效的减少或者避免术后抗凝治疗中出血情况的发生,帮助病患在抗凝治疗中培养更好的依从性,因此护理干预对心脏瓣膜置换术后抗凝依从性具有良性作用,值得临床推广价值。     

个案管理模式下乳腺癌病人辅助内分泌治疗依从性分析

目的 分析个案管理模式下乳腺癌病人术后辅助内分泌治疗服药依从性的现状及影响其依从性的相关因素。方法 2013年6月～2017年7月在我院治疗并术后接受个案管理模式的需辅助内分泌治疗的乳腺癌病人2 072例,收集人口学和疾病相关资料,分析其对多学科专家集体制定(multi-disciplinary treatment,MDT)内分泌服药方案的依从性;采用χ2检验分析病人人口学资料和疾病相关因素对辅助内分泌治疗服药依从性的影响。采用Logistic回归分析其影响因素。结果 2 072例乳腺癌病人5年间的辅助内分泌治疗依从性分别99. 61%、98. 69%、97. 38%、94. 65%、84. 51%。服药中位时间(33. 5±15. 55)个月。对人口学和疾病相关资料进行分析显示,年龄、文化程度、肿瘤分期(TNM分期)、服药年限对服药依从性有影响(P 0. 05)。结论 个案管理模式有助于提高乳腺癌术后辅助内分泌治疗病人的服药依从性,进一步提高乳腺癌术后辅助内分泌治疗的服药依从性,尤其需要关注年龄≥65岁、肿瘤分期较早和服药年限3年的病人。     

肝硬化症状特征的潜在类别分析和影响因素

目的 探讨不同肝硬化症状特征患者的人口学和疾病特征,及其分类的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年6月至2021年6月上海市瑞金医院感染科住院肝硬化患者220例,采用一般资料调查表、Memorial症状评估量表进行调查。对肝硬化症状特征进行潜在类别分析,logistic多元回归分析分类的影响因素。结果 肝硬化症状特征分为症状高发组144例(65.45%)和低疲乏-无肿胀组76例(34.55%)2个潜在类别;相较低疲乏-无肿胀组,症状高发组合并肝脏肿瘤(28.95%比45.83%)、低蛋白血症(56.58%比70.83%)和营养风险(39.47%比60.42%)的比例更高,中大量腹水(14.47%比34.02%)和Child-pugh分级B+C级(57.89%比69.44%)更高,日常生活活动能力(99.87%比96.88%)则较低(P<0.05)。合并肝脏肿瘤(OR=0.526,P<0.05)和腹水量增大(OR=1.612,P<0.01)是影响肝硬化症状分类的主要因素。结论 肝硬化症状特征存在异质性,可分为2个潜在类别,应加强关注合并肝脏肿瘤、肝功能严重损伤...     

灼伤科护理人员职业防护现状调查分析与对策

目的了解灼伤科护理人员职业防护知识的现状,根据现状提出职业防护的预防措施。方法采用问卷调查法对上海6所综合性医院灼伤科的132名护理人员进行职业防护相关知识和现状的调查。结果护理人员具有一定的自我防护意识和知识,但也存在职业防护措施不到位和职业暴露的危险。结论加强宣传培训,提高认知度,配备防护用具和正确使用防护用具,切实落实防护措施,降低灼伤科医护人员的职业危害。     

糖尿病鞋和鞋垫研制的进展

糖尿病患者鞋袜穿着不当将导致糖尿病足溃疡的发生,合适的鞋袜可以减少异常足底压,减少胼胝、溃疡的发生,防止足部损伤.随着科技的发展,研究人员针对糖尿病患者的需要,设计生产专门的糖尿病鞋和鞋垫,用来预防塘尿病足溃疡的发生.本文从糖尿病鞋和鞋挚的设计原则和有效性两方面,综述了近年来国内外糖尿病鞋和鞋垫研制的新进展,以期为设计符合国内糖尿病患者需要的鞋和鞋垫提供参考依据.     

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗AHF

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法选取2014年1月—2018年6月我院200例急性心力衰竭患者为研究对象,根据不同的给药方案将受试者分为对照组和研究组,每组100例,对照组患者仅接受左西孟旦治疗,研究组患者在对照组的基础上联合冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各观察指标变化。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05),治疗后两组患者的UA、BNP水平较治疗前均显著降低,LVEF及6 min步行距离较治疗前显著升高,且研究组改善程度显著优于对照组(P 0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦可有效改善患者的心功能,疗效安全显著,在急性心力衰竭治疗中具有较高的应用意义。     

置入喉罩对患者双侧颈部血管位置的影响

喉罩已广泛应用于临床麻醉,有研究表明,置入喉罩后右侧颈部血管位置发生改变,颈总动脉和颈内静脉重叠覆盖程度增加,右侧颈内静脉穿刺困难程度增加,右颈内静脉高、中位穿刺困难,低位为适宜穿刺位置[1].而置入喉罩对左侧颈部血管位置的影响与右侧是否不同尚不清楚.本研究通过应用多普勒超声技术,观察置入喉罩前、后双侧颈总动脉、颈内静脉相对位置的变化,探讨置入喉罩后对患者双侧颈部血管位置的影响,为临床血管穿刺等操作提供理论依据.     

移动手持智能终端临床护理操作考核系统的临床应用

目的探讨移动手持智能终端临床护理操作考核系统（clinical nursing operation exam system，CNOES）的临床应用效果。方法便利抽取某市2所三级甲等和1所二级甲等综合性医院153名内科、外科、专科及辅诊科室护士为测试对象，选取静脉输液、无菌技术、口腔护理、鼻饲静脉采血、氧气吸入、气管内或口鼻吸痰等7项操作为考核项目，分别采用传统考核与CNOES考核，比较两种考核方法完成7项操作所需成本、成绩汇总所需时问、考官及考生使用（？NOES主观感受等，以评价其临床效用。结果运用CNOES考核，前期软、硬件等投入较大，所需成本高出传统纸质考试；但从后期使用成本来看，其避免了纸质消耗，具有更加长远的意义。CN（）ES考核成绩汇总所需时间较传统纸质考核缩短（t=13．303，P〈0．01）。考官认为CNOES较传统纸质考试方法创新、给护士长工作带来便利、简化考核前准备工序、减少人力的投入，且考核较纸质考试精确，资料易查询、不易丢失，考核成绩客观；考生对使用CNOES持赞成态度。结论临床护理操作考核系统的应用实现了无纸化考核，提高了工作效率，促进了科学管理，为现代化的临床教学工作提供了必要的支持。