宫腔镜联合腹腔镜手术中优质护理服务的实践价值分析

目的分析宫腔镜联合腹腔镜围术期优质护理应用价值。方法纳入108例于2016年1月至2017年10月来院就诊的妇科疾病患者为研究对象,按照入院登记薄将其分入对照组和研究组。所有患者均行宫腔镜联合腹腔镜手术,围术期施以常规护理,研究组加用优质护理干预。观察并统计两组麻醉苏醒时间、术后并发症发生率、一次手术痊愈率以及治疗依从性优良率,对优质护理的干预价值进行客观评价。结果研究组与对照组麻醉苏醒时间分别为(5.83±2.05)min和(11.36±3.72)min,一次手术痊愈率分别为96.30%和77.78%,治疗依从性优良率分别为100.0%和87.04%,两组各指标对比,研究组均呈明显优势(P0.05);护理期间,两组患者均未有严重并发症发生,且随访半年未见子宫粘连或感染者。结论宫腔镜联合腹腔镜围术期优质护理可缩短麻醉苏醒时间,提高一次手术痊愈率和治疗依从性,具有广阔的发展前景。     

针刀配合玻璃酸钠加中药熏洗治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的观察针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将符合标准的80例患者（120膝）随机分为两组。实验组42例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠关节内注射液加中药熏洗治疗;对照组38例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术加口服尼美舒利治疗。治疗后4周,运用VAS、HSS评分分别评定两组患者的疼痛、关节功能评分和总体疗效。结果实验组膝关节VAS评分、HSS评分及总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗是治疗膝骨关节炎的有效方法,且疗效持久。     

关节镜下Fiber Tape环形内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

文题释义： 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折：为前交叉韧带胫骨髁间嵴在遭受剧烈运动或暴力作用下发生的撕脱骨折,属关节内损伤。由1875年Poncet首次描述,早期常见于儿童的儿童型前交叉韧带撕裂,近年来发病率有所增高。骨折移位较大时造成的愈合畸形或不愈合容易导致前交叉韧带松弛甚至丧失功能,最终导致膝关节功能障碍或不稳。 Fiber Tape：型号AR-7237-7,由Arthrex公司提供。为不可吸收、宽2 mm扁平超高分子量聚乙烯与聚酯编织的缝合线,中部为扁平带状,逐渐过渡到两端的圆柱状结构,具有一定柔软性及相当的韧性,常被应用到肩袖修复或肩锁关节重建。具有良好的手感和打结能力,滑结前进顺利,简化了关节镜打结程序。多个独立的科学研究证明其在断裂强度、刚度、结强度和结滑移方面更具优势,但延伸率要低得多。广泛的生物相容性、动物和临床试验结果证明其具有与标准聚酯缝合线相当的生物相容性特征。 背景：前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折需尽早行手术复位内固定,目前临床治疗方案中常用切开复位(可吸收螺钉、空心钉、钢丝、钛缆等)内固定,创伤较大,术后并发症多。而关节镜下行前交叉韧带下止点骨折复位弹性(缝线)内固定具有微创、术野清晰、固定准确性高、并发症少、骨折复位愈合好、符合生物力学要求、关节功能康复快等优点,但也有强度不够、骨块切割等缺点。 目的：比较关节镜下Fiber Tape环形固定与开放内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效。 方法：收集2017年1月至2018年12月上海中冶医院骨科收治的32例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者,所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。根据手术方法分成2组,微创组17例采用关节镜下Fiber Tape环形固定治疗;开放组15 例采用开放手术骨折复位(空心拉力螺钉、钛缆、钢丝等)内固定治疗。记录所有患者手术时间、出血量、术后并发症情况;于术前及术后第1,6个月记录膝关节活动范围、Lysholm评分及国际膝关节评分委员会评分,摄X射线片评价骨折复位愈合情况。 结果与结论：①所有患者获得随访,时间6-13个月;②2组患者年龄组成、骨折类型、受伤原因、术前评分差异无显著性意义;③术后X射线片复查骨折均得到满意复位,术后未出现神经、血管损伤、骨折移位情况,术后6个月骨折均愈合良好;④2组手术时间、术后并发症发生率差异无显著性意义,2组术中出血量差异有显著性意义(P=0.036);⑤膝关节活动度：2组患者术后1个月膝关节活动度显著大于术前(P < 0.05),术后6个月膝关节活动度显著大于术后1个月(P < 0.05);术后1,6个月微创组膝关节活动度显著大于开放组(P < 0.05);⑥Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会评分：2组患者术后1个月Lysholm 膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会评分均显著高于术前(P < 0.05),术后6个月评分均显著高于术后1个月(P < 0.05);术后1,6个月微创组评分均显著高于开放组(P < 0.05);⑦提示2组患者经过手术干预膝关节屈伸活动大部分恢复,且随时间延长恢复程度越高。与开放内固定(空心拉力螺钉、钛缆、钢丝等)相比,关节镜下Fiber Tape环形固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的出血更少,创伤更小,关节功能恢复时间更短,恢复程度更高。 ORCID: 0000-0003-1711-8964(李广峰) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者神经功能的效果分析

目的分析丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者神经功能的效果。方法82例缺血性脑卒患者,采用随机分配的方式分为A组和B组,每组41例。B组患者采用长春西汀联合阿司匹林肠溶片治疗,A组患者在B组基础上增加使用丁苯酞软胶囊治疗。比较两组治疗效果,治疗后血清超敏C反应蛋白、脂蛋白磷酸酶A2水平,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与运动功能(FMA)评分。结果A组治疗总有效率95.12%高于B组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组的血清超敏C反应蛋白(3.42±2.43)mmol/L、脂蛋白磷酸酶A2(2.13±2.24)μmol/L均低于B组的(6.35±2.46)mmol/L、(4.34±2.46)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组NIHSS评分(3.56±0.78)分低于B组的(5.05±0.98)分,FMA评分(58.45±10.49)分高于B组的(45.12±11.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒患者应用丁苯酞软胶囊治疗效果更佳,能够有效改善患者的相关临床指标与神经功能,值得广泛应用与推广于现代临床医学当中。     

体外反搏治疗顽固性心绞痛一例

1临床资料患者男性,65岁,“因反复胸闷、胸痛3年,再发并加重近1周”入院。无高血压、糖尿病史,无烟、酒嗜好。体检:P56次/min,Bp130/65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),R16次/min,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺无干、湿性啰音淖且艚绮?大,HR56次/min,早搏6～8次/min,各瓣膜听诊区无杂音。TC6.8mmol/L,TC-LDL4.5mmol/L,TG3.6mmol/L。血糖、血钾和肌酸磷酸激酶及其同功酶(CK-Mb)正常。心电图(胸痛发作时):窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ及avF导联ST段水平压低最大值达0.2mV,T波倒置。Holter:频发室早,2.1万/24h;ST-T改变。依据胸痛及胸痛发作时的…     

恶性外周神经鞘膜瘤4例临床病理分析

恶性外周神经鞘膜瘤 (MPNST)主要由神经鞘膜细胞、神经内衣和神经束衣的内膜细胞组成 ,肿瘤细胞形态多样 ,易误诊为软组织肉瘤的其他类型。1　资料与方法1 1　一般资料　患者 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 67岁。肿瘤位于下肢 2例 ,腹膜后与颈部各 1例。病程 8～ 48个月。4例恶性外周神经鞘膜瘤均为本院 1 998年至 2 0 0 0年间外科手术标本 ,所有标本经 1 0 %福尔马林液固定 ,常规HE染色。并经免疫组化证实。标记抗体有 :Vim、S - 1 0 0、FN、NSE、CD99、Des、α-AT、PGP9 5、CD34、MSA、SMA、CK。2　结果2 1　病理检查…     

剖宫产产后出血23例临床分析

产后出血是产妇重要死亡原因之一 ,在我国目前居首位[1 ] 。通过对我院 3年来 80 5例在不同产程做剖宫产的 2 3例产后出血患者资料进行回顾性分析 ,提出剖宫产产后出血的主要因素及处置措施 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 999年 5月至 2 0 0 2年 5月中冶医院 80 5例剖宫产 ,术式均为腹腔内子宫下段剖宫术 ,产后出血 2 3例 ,其中临产前剖宫产产后出血 1 6例 ,临产后剖宫产产后出血 7例。产后出血量在 50 0～ 1 0 0 0ml 1 7例 ,1 0 0 0～ 1 50 0ml 2例 ,1 50 0～ 2 0 0 0ml2例 ,>2 0 0 0ml2例 ,其中 1 1例给予口服米索治疗 ,4例…     

经锁骨喙突松质骨螺钉内固定治疗重度肩锁关节脱位

我们自1995年以来采取经锁骨喙突松质骨螺钉内固定治疗重度肩锁关节脱位共21例,经随访疗效满意,报告如下. 　　1 临床资料 　　本组男15例,女6例;左侧7例,右侧14例;年龄18～50岁,平均31.2岁.按Tossi分型均为Ⅲ型[1],即肩锁和喙锁韧带完全断裂,出现钢琴键体征,X线片示锁骨外端完全移位,喙突与锁骨之间的距离较健侧明显增大.20例为新鲜脱位,1例为陈旧性脱位(受伤后2个月就诊并手术).20例新鲜脱位中手术时间为2～10 d,平均手术时间为5.2 d.……     

用Foxpro中的屏幕生成器开发放射科管理软件

随着计算机应用的普及 ,计算机技术已深入各行各业。本文作者根据二级医院放射科工作的实际情况 ,用Foxpro中的屏幕生成器 ,通过简单的编程开发了一套放射科管理软件。该软件能够方便地管理放射科的照片资料 ,还能让医生的报告书写规范化[1],通过病理追踪模块的使用 ,医生能够查找追踪资料 ,提高医生的诊断水平。现介绍如下。1　材料与方法1.1　系统配置　本系统要求 586以上的微机 2台以上 ,内存最好在 3 2M以上 ,并配有网卡、打印机进行联网 ,如果微机超过 2台联网 ,还应具备有集线器 (HUB)。基本软件的安装有Win dows98、Windows版Fo…