抗凝血杀鼠药中毒致鼻出血临床诊治分析

目的通过分析探讨抗凝血杀鼠药中毒致鼻出血的临床表现和诊治方法,减少临床对该类患者的误诊和漏诊。方法回顾性分析2012年9月～2018年4月兰州军区兰州总医院收治的20例抗凝血杀鼠药中毒致鼻出血患者,对其临床表现和诊治方法进行分析总结,所有患者均给予维生素 K1治疗,部分患者并结合鼻腔填塞、等离子等治疗,检测治疗前后患者的凝血酶原时间（PT）、国际正常化比率（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血活酶时间（TT）等指标,比较分析检测结果。结果20例患者经维生素 K1 等方法治疗后鼻出血停止,凝血指标恢复正常,治疗后凝血指标分别为PT（14.06±2.55）s、APTT(27.48±4.77)s、INR 1.19±0.24,与治疗前患者的凝血指标PT(61.57±41.95)s、APTT(87.44±37.92)s、INR 6.11±4.41比较差异均具有统计学意义（P均＜0.01）。出院后所有患者继续口服维生素K1 2～3个月,均随访半年,其中18例未再次出血,2例患者在出院后自行停止服用维生素K1,１个月内再次出血入院治疗,经治疗后治愈出院。结论抗凝血杀鼠药中毒所致鼻出血主要表现为鼻腔黏膜弥漫性渗血,单纯前鼻孔填塞或等离子治疗不易止血,对于复杂的难治性鼻出血患者我们应该提高警惕,防止误诊漏诊;维生素K1对该类患者临床治疗效果显著,但需长疗程治疗。     

7-羟乙基白杨素对高原脑水肿的作用机制初探

目的 研究7-羟乙基白杨素（7-HEC）对高原脑水肿（HACE）的可能作用机制。方法 建立大鼠高原脑水肿模型,测定大鼠脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）的活性及丙二醛（MDA）的含量,采用蛋白质印迹法检测细胞凋亡、周期及自噬相关蛋白的表达水平,探究7-HEC对高原脑水肿的保护作用及其机制。结果 与对照组相比,缺氧模型组大鼠脑组织中MDA含量显著上调,SOD活力显著下调,周期蛋白CyclinD1、CyclinE1、CDK6、CDK2,凋亡蛋白Bcl-2、PARP,自噬蛋白LC3-B相对表达下调,凋亡蛋白Bax,自噬蛋白P62的相对表达上调,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与缺氧模型组相比,7-HEC给药组MDA含量下调,SOD活力显著上调,周期蛋白CyclinD1、CyclinE1、CDK6、CDK2,凋亡蛋白Bcl-2、PARP,自噬蛋白LC3-B的相对表达上调,凋亡蛋白Bax,自噬蛋白P62的相对表达下调,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 7-HEC对高原脑水肿具有一定的保护作用,其机制可能与调控细胞周期、自噬、凋亡以及氧化应激等通路有关。     

槟榔多酚提取物中总多酚和儿茶素类的含量测定

目的 建立槟榔多酚提取物中总多酚和儿茶素类含量的测定方法,为槟榔多酚提取物的质量控制提供参考。方法 采用紫外分光光度法对槟榔提取物中总多酚的含量进行测定;高效液相色谱法对儿茶素类物质进行含量测定。结果 紫外分光光度法测定槟榔提取物中总多酚含量在9.8～58.8μg/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率为98.44%,RSD为1.4%;在高效液相色谱测定中,儿茶素、表儿茶素和原儿茶酸3种主要成分完全分离,在各自范围内线性关系良好,平均加样回收率为99.17%～101.67%,RSD为1.2%～2.5%。结论 建立的含量测定方法简单、稳定可靠,可用于槟榔多酚提取物的定量分析,为槟榔多酚提取物的质量控制提供实验依据。     

丙氨酰谷氨酰胺在大鼠心肌梗死中的保护作用及其机制

目的 研究丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)在大鼠心肌梗死中的作用,并探讨其可能的机制。方法 将36只SPF级雄性Wistar大鼠按随机数表法分为4组,即假手术组、心肌梗死模型组(模型组)、心肌梗死+Ala-Gln[0.75mg/(kg·d)]组(治疗组)、心肌梗死+槲皮素[100mg/(kg·d)]+Ala-Gln[0.75mg/(kg·d)]+二甲基亚砜(DMSO)组(槲皮素组),每组9例。模型组、治疗组、槲皮素组造模成功后,治疗组、槲皮素组继续给予相应处理至第7天时处死大鼠,假手术组给予上述各组等量生理盐水。HE染色法观察心肌梗死情况,直接称重法计算心肌梗死面积,免疫组织化学法观察心肌组织中热休克蛋白70(HSP70)表达情况并进行半定量分析,化学比色法检测血清心肌酶(AST、CK-MB、CK)、丙二醛(MDA)活性和超氧化物歧化酶(SOD)水平。采用SPSS 13.0 软件对数据进行分析。结果 模型组、治疗组、槲皮素组心肌梗死质量百分比分别为(0.241±0.054)%、(0.165±0.372)%、(0.248±0.035)%,与假手术组的(0.010±0.002)%比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组心肌梗死质量百分比较模型组和槲皮素组显著缩小(均P＜0.01)。假手术组、模型组、槲皮素组HSP70表达水平分别为(0.154±0.036)、(0.151±0.033)、(0.151±0.025)ng/ml,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组HSP70含量为(0.286±0.056)ng/ml,较其余各组均增加,差异有统计学意义(P＜0.01)。与假手术组比较,模型组、治疗组、槲皮素组中CK、AST、LDH均升高(均P＜0.01),而治疗组CK、AST、LDH低于模型组和槲皮素组(均P＜0.01)。与假手术组相比,模型组和槲皮素组MDA水平升高(P＜0.05),SOD水平下降(P＜0.05);而治疗组MDA水平较模型组和槲皮素组下降(P＜0.05),SOD水平较模型组和槲皮素组升高(P＜0.05)。结论 Ala-Gln对大鼠心肌梗死具有保护作用,其机制可能与诱导HSP70表达、降低MDA活性、升高SOD水平、增强心肌细胞的抗氧化能力、降低活性自由基的损伤等有关。     

藏药抗高原缺氧损伤保护作用研究进展

藏医是在广泛吸收和融合中国传统医学、印度医学和大食医学理论的基础上，经过长期实践而形成的独特的医学体系，同时，青藏高原具有海拔高、资源匮乏、氧气不足等特点，但是也形成了其得天独厚的地理环境，生长出许多珍稀药用植物——藏药。藏药历史悠久，是中国比较完整和有影响力的民族药之一，在治疗高原疾病方面发挥了重要作用。近年来，随着高原经济活动增多，高原缺氧极大地影响了高原作业能力。根据《中国藏药》通过查阅文献，归纳具有抗高原缺氧作用的藏药其药理作用、有效成分、生长环境等，并根据作用部位将它们分为对肺保护作用、对心保护作用、对脑保护作用、对肝脏保护作用、改善疲劳和其他等6类药物，旨在为发现更多有潜力的抗缺氧药物提供理论依据。     

利舒康与黄芪水提取物对模拟高原缺氧大鼠的作用及相关机制研究

目的 分析利舒康与黄芪水提取物对模拟高原缺氧大鼠的作用及相关机制.方法 将60只Wister大鼠按随机数字表法分为常氧对照组(NC组,0.9％氯化钠溶液灌胃)、缺氧模型组(HM组,0.9％氯化钠溶液灌胃)、利舒康组(LS组,利舒康胶囊0.56 g/kg灌胃)、黄芪水提取物组(AE组,黄芪水提取物0.35 g/kg灌胃)...     

异基因造血干细胞移植患者体内环孢素A和伏立康唑的相互作用

目的 分析异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）患者,静脉滴注伏立康唑（VRZ）与环孢素A（CsA）后的药物相互作用（DDI）,为临床精准药物治疗提供依据。方法 进行一项患者自身对照研究,根据纳入排除标准,收集2019年1月—12月在某院进行Allo-HSCT的患者,采用LC-MS/MS法测定术前CsA给药后3～5 d的血药浓度2次,测定术后VRZ给药5～7 d后,CsA和VRZ同一时间的血药浓度2次,分别求其给药前后CsA、VRZ血药浓度的平均值。使用SPSS 20.0对VRZ给药前后CsA标准化血药浓度（C/D）的差异及VRZ血药浓度对CsA的C/D变化进行统计分析。结果 共纳入Allo-HSCT患者15例,用Wilcoxon符号秩和检验比较给药VRZ前后,CsA的C/D中位数变化,有显著性差异（P<0.001）。对VRZ血药浓度与CsA的C/D比值增幅进行Spearman相关性分析,两者无显著相关性（ρ=?0.273,P=0.32）。结论 CsA与VRZ之间存在明显的药物相互作用（DDI）,VRZ使CsA血药浓度显著升高,但VRZ与CsA之间的DDI程度大小与VRZ血药浓度无关,可能与患者个体差异有关。     

基于子带频谱墒算法检测表面肌电信号肌肉疲劳性

目的:针对传统检测肌肉疲劳方法灵敏度较差问题,提出按肌肉收缩区分割表面肌电信号。该方法考虑到肌肉动态收缩时肌肉发力、形状等因素影响特征参数平均功率频率的表征效果,因此,在分割表面肌电信号上以肌肉收缩区的个数作为单位,摒弃以时间作为单位的传统分割。方法:采用单参数结合双阈值的方法判断肌肉收缩区起、止点。利用肌肉动态收缩区特征参数平均功率频率的灵敏度波动比表征肌肉疲劳的灵敏度。表面肌电信号采集设备品牌为NORAXON、型号为MR3.6版本,程序设计采用MATLAB编程。结果与结论:仿真结果证明与传统定长分割方法相比,该方法检测肌肉疲劳具有较高的灵敏度和较好的表征性。     

类似恶性肿瘤的不典型溶骨性腰椎结核1例报告

脊柱是结核分枝杆菌感染累及肺外的常见部位，占骨结核的50% ~ 60%^［1］。其中，不具有典型临床和影像学表现的病变被称为不典型脊柱结核，约占脊柱结核的2%^［2］。单椎体结核多表现为椎体内或椎体附件局限性病灶，同时累及椎体和后方结构的溶骨性病变较为少见，由于缺乏特定的临床表现，实验室和影像学检查的结果难以与脊柱肿瘤相鉴别，容易被误诊。病理穿刺作为明确诊断的金标准，也因检出率低，存在一定的局限性。联勤保障部队第940医院2020年6月20日收治1例同时累及椎体及双侧后方结构的不典型腰椎结核患者，治疗效果满意，现将诊疗过程报告如下。     

LC-MS/MS法测定红景天胶囊中红景天苷含量的方法

目的 建立LC-MS/MS测定红景天胶囊中红景天苷的方法.方法 通过电喷雾离子源(ESI),采用多反应检测方式进行负离子检测,以茶碱为内标,用于定量分析的红景天苷、茶碱的检测离子分别为m/z 299.0→119.0和m/z 178.8→164.0.采用Shim-pack XR-ODS柱(3.0 mm×75 mm,2.0...