肝内胆汁淤积症胎鼠脑组织中NPY的表达定位及意义

目的观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕鼠肝脏、胎鼠脑组织结构变化;分析神经肽Y(NPY)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎鼠脑组织中的表达及意义。方法选择孕15 d SD大鼠,用孕酮及乙炔雌二醇建立孕鼠ICP模型,观察孕鼠肝脏和胎鼠脑组织的病理变化;应用免疫组织化学染色方法及图像分析检测ICP孕鼠(20例,实验组)及正常孕鼠(20例,对照组)脑组织中NPY的表达及定量。结果 ICP孕鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆酸(TBA)明显升高;光镜下见部分肝细胞有颗粒样变性和空泡变性。电镜下见肝组织中毛细胆管扩张、微绒毛肿胀,毛细胆管周围肝细胞内见电子致密物沉积。胎鼠脑组织疏松,空泡样变性明显,部分细胞溶解,甚至消失。实验组胎鼠脑组织NPY表达免疫阳性神经元主要位于海马区,免疫阳性细胞被染成棕黄色,免疫阳性颗粒主要分布在胞质和细胞膜表面。对照组海马区仅少部分细胞膜着色或无免疫着色。胎脑组织NPY的免疫组化结果用图像分析仪测定,结果显示:实验组NPY平均光密度值(1.0486±0.0182)明显高于对照组的(0.6297±0.0278),两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论 ICP母鼠肝脏及胎鼠脑组织有明显病变,胎鼠脑组织中的NPY表达升高,可能与胎脑组织受损有关。     

子痫前期孕妇白蛋白-肌酐比值与疾病严重程度及妊娠结局的关系

目的分析白蛋白-肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)与子痫前期孕妇疾病严重程度及妊娠结局的关系。方法将2016年1月至2017年10月在延安大学附属医院产科诊治的106例子痫前期孕妇,根据病情程度分为轻度组65例和重度组41例,根据ACR分为高ACR组47例,低ACR组59例,同期产检正常的50例孕妇为对照组。分别检测受试孕妇尿ACR及24 h尿蛋白量,分析尿ACR与孕妇病情严重程度及新生儿结局的关系。结果尿ACR及24 h尿蛋白量子痫前期孕妇高于对照组,重度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05);子痫前期孕妇尿ACR与24 h尿蛋白量呈显著正相关关系(r=0.704,P=0.000)。高ACR组收缩压、舒张压及尿酸高于低ACR组,血清白蛋白低于低ACR组;早产或引产、胎儿宫内生长受限等并发症发生率和低蛋白血症发生率均高于低ACR组;新生儿体重低于低ACR组,新生儿重症监护等不良结局发生率高于低ACR组,以上各项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期孕妇ACR越高,病情越严重,不良妊娠结局发生率越高,尿ACR检测有助于对患者病情发展及妊娠结局做出快速判断及预测。     

TGF-β1和PLGF在不同类型妊娠滋养细胞疾病患者病变组织中的表达及其意义

目的：检测不同类型妊娠滋养细胞疾病患者病变组织中转化生长因子β1（TGF-β1）和胎盘生长因子（PLGF）的表达,阐明其在不同妊娠滋养细胞疾病中意义。方法：收集葡萄胎组织40例（葡萄胎组）、妊娠滋养细胞肿瘤组织26例（GTN组,包括侵蚀性葡萄胎22例和绒毛膜癌4例）和正常早孕绒毛组织40例（正常对照组）作为研究对象。采用免疫组织化学法检测不同组织中TGF-β1和PLGF的阳性表达率,分析TGF-β1和PLGF在正常对照组、葡萄胎组和GTN组患者中的表达差异以及其与患者临床高危因素（年龄>40岁、子宫体积>孕周和卵巢黄素化囊肿直径>6 cm）的关联性。结果：与正常对照组（87.5%）比较,葡萄胎组（62.5%）和GTN组（30.8%）TGF-β1阳性表达率明显降低（P<0.05）;且葡萄胎组TGF-β1阳性表达率高于GTN组（P<0.05）。与正常对照组（22.5%）比较,葡萄胎组（50.0%）和GTN组（80.8%）PLGF阳性表达率明显升高（P<0.05）,且葡萄胎组PLGF阳性表达率低于GTN组（P<0.05）。与正常对照组比较,葡萄胎组患者中年龄>40岁、子宫体积>孕周、卵巢黄素化囊肿直径>6 cm者TGF-β1阳性表达率明显降低（P<0.05）,而PLGF阳性表达率明显升高（P<0.05）。在GTN组中并发高危因素者较无高危因素者TGF-β1阳性表达率明显降低（P<0.05）,而PLGF阳性表达率明显升高（P<0.05）。葡萄胎组和GTN组患者TGF-β1与PLGF阳性表达水平均呈负相关关系（r=-0.585,P<0.05;r=-0.479,P<0.05）。结论：TGF-β1在葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤组织中阳性表达逐渐降低,PLGF表达率逐渐升高,可能与妊娠滋养细胞疾病患者的不同类型及预后有关。     

孕早期血清afamin浓度与孕妇发生妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的关系

目的深入研究孕早期血清afamin水平与孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病的关系。方法筛选2016年10月-2017年11月该院收治的GDM并发妊娠期高血压疾病孕妇145例(观察组);并将同期该院收治的145例健康孕妇设为对照组;使用双抗体夹心ELISA法对两组孕妇进行血清检测,观察两组孕妇血清afamin浓度水平;并对两组孕妇进行常规血清检测,观察其空腹血糖(FPG)、血清三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白、白蛋白等指标。结果对比两组孕妇早期空腹胰岛素(FINS)、FPG及胰岛素指数(HOMA-IR)等水平,观察组孕妇三项指标均高于对照组孕妇(均P0. 05);观察组孕妇血清学检查显示,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清afamin等指标均高于对照组产妇,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则低于对照组(均P0. 05);进行Pearson相关性分析显示,GDM合并妊娠期高血压疾病孕妇血清afamin浓度与HOMA-IR、FINS、hs-CRP等血清学指标呈正相关(P0. 05),而与HDL-C呈负相关(P0. 05);与孕周、年龄、体质指数(BMI)、TG、TC、LDL-C等指标无相关性。GDM合并妊娠期高血压疾病孕妇血清afamin水平的重要影响因素是HOMA-IR。多因素Logistic回归分析显示,患者血清中FINS、TC、FPG、hs-CRP等是影响GDM合并妊娠期高血压疾病孕妇的相关因素;而血清afamin是其独立危险因素。结论血清afamin水平在GDM合并发妊娠期高血压疾病孕妇血清中浓度较高,且独立于其他指标或代谢因素,可作为孕早期鉴别GDM与妊娠期高血压疾病的新指标。     

富含亮氨酸蛋白LRP130抗体在恶性肿瘤中的表达和临床意义

目的:探讨富含亮氨酸蛋白LRP130抗体(LRPPRC)在胃癌、宫颈癌和前列腺癌的表达和临床意义。方法:应用免疫组化法检测120例胃癌、80例宫颈癌和198例前列腺癌组织中LRPPRC的表达;分析LRPPRC的表达和临床病理学参数的关系。结果:胃癌和正常胃组织LRPPRC的高表达率分别为71.7%(86/120)和21.7%(13/60),二者差异有统计学意义(P<0.001);宫颈癌和正常宫颈组织LRPPRC的高表达率分别为76.3%(61/80)和27.5%(11/40),二者差异有统计学意义(P<0.001);前列腺癌和前列腺增生组织LRPPRC的高表达率分别为61.6%(122/198)和18.0%(18/100),二者差异有统计学意义(P<0.001)。LRPPRC的高表达与前列腺癌患者的Gleason评分、血清PSA水平、雄激素阻断治疗后PSA下降水平和转移部位的数量相比呈显著正相关(P<0.05)。结论:恶性肿瘤组织LRPPRC表达增高;晚期前列腺癌LRPPRC的高表达预示恶性程度高和多发转移。     

难治性多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗临床应用价值探讨

目的:研究与探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的临床应用价值。方法:选取2010年4月至2015年5月在我院进行手术治疗的难治性多囊卵巢综合征患者320例,根据患者采用不同的手术方式分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超作用下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计。结果:观察组术后与术前激素水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后比较,观察组血清FSH升高,LH、T、LH/FSH明显降低,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率明显提高,流产率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床方面广泛推广。     

右美托咪定腰硬联合麻醉在新式剖宫产术患者中的效果观察及对产后出血及泌乳的影响

目的:研究和探讨右美托咪定腰硬联合麻醉在新式刮宫产术患者中的应用效果。方法:以我院2014年8月至2016年8月收治的142例新式剖宫产患者为研究对象,对其进行随机分组,研究者71例采用右美托咪定腰硬联合麻醉,对照组71例采用罗哌卡因麻醉。对两组患者VAS等级评定镇痛有效率、产后出血情况及产妇泌乳情况进行比较分析。结果:采用右美托咪定腰硬联合麻醉的研究组麻醉镇痛有效率为100%,高于对照组的90.14%。对照组患者出现7例产后出血,研究组患者未见产后出血。研究组患者产后24 h内泌乳27例,高于对照组的7例,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定腰硬联合麻醉用于新式剖宫产效果优于罗哌卡因麻醉,且母乳喂养的成功率较高,无明显不利反应,可在临床推广使用。     

FABP4表达上调促进人子宫内膜癌细胞系HEC-1-A增殖和迁移

目的 探讨脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在子宫内膜癌中的表达及其对子宫内膜癌细胞系HEC-1-A增殖、迁移及侵袭的影响。方法 RT-qPCR检测子宫内膜癌组织及癌旁组织FABP4 mRNA的表达水平,分析FABP4表达与子宫内膜癌临床病理特征的相关性。将HEC-1-A细胞分为对照组、FABP4阴性对照(si-NC)组和干扰FABP4(si-FABP4)组。RT-qPCR检测HEC-1-A细胞FABP4 mRNA的表达;MTT法检测HEC-1-A细胞增殖;Transwell小室法检测细胞迁移与侵袭;免疫印迹法检测HEC-1-A细胞FABP4、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白的表达。结果 子宫内膜癌组织中FABP4 mRNA表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05);FABP4表达与肿瘤TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05);干扰FABP4表达可显著抑制子宫内膜癌细胞增殖、迁移与侵袭能力。结论 FABP4在子宫内膜癌中表达上调,干扰FABP4表达可抑制子宫内膜癌细胞增殖、迁移和侵袭。     

胃癌组织Beclin1表达与幽门螺杆菌感染的相关性

目的:探讨胃癌组织自噬相关蛋白Beclin1的表达和临床意义,及与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法:应用免疫组化法检测120例胃癌和配对正常胃组织中自噬相关蛋白Beclin1的表达;分析Beclin1的表达和临床病理学参数的关系;分析Beclin1的表达和无疾病进展生存(disease free survival,DFS)的相关性;应用碳14呼气试验检测胃癌患者幽门螺杆菌的感染,并分析Beclin1的表达和HP感染的相关性.结果:Beclin1在胃癌和正常胃组织的高表达率分别为59.2%(71/120)、36.7%(44/120),胃癌组织Beclin1的高表达率显著高于正常胃组织,差异有统计学意义(P=0.004).Beclin1的高表达与胃癌患者pTNM分期(P<0.001)和区域淋巴结转移(P<0.001)有显著负相关性.与Beclin1高表达的患者比较,Beclin1低表达患者的中位DFS显著缩短(21 vs 25个月,P=0.032).HP阳性胃癌组织的Beclin1高表达率显著高于HP阴性者(71.0%vs 43.1%,P=0.002);Spearmen相关性检验显示HP感染和Beclin1表达有显著相关性(γ=0.280,P=0.002);logistic回归分析显示HP感染对Beclin1表达有显著影响(P=0.009).结论:胃癌组织Beclin1表达水平增高;Beclin1高表达提示较好的预后;HP感染与Beclin1表达有显著相关性.     

细菌性阴道病的诊疗进展

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是常见的阴道感染性疾病,其感染率在15％～50％,易复发[1],可引起许多严重的妇产科并发症,如盆腔炎、不孕症、妇科肿瘤、早产、胎膜早破、胎儿宫内感染等[2].因此,细菌性阴道病理因得到医务人员的重视,使广大妇女患者能够早期、规范的诊疗. 1 BV的发病机理