锡尘对肺部健康危害的研究进展

多数学者认为锡尘引起的肺部病变是良性的。近年来,锡尘对肺部健康危害的相关研究渐渐成为领域内热点课题。本文将从理化性质、生物特性等方面,综述锡尘对动物和人群的影响,结合其他国家的锡及其无机化合物的职业接触限值,为我国制定相关的职业接触限值以及减少锡尘引起的健康危害提供资料。     

尘肺病治疗中国专家共识(2018年版)

  目的  了解江苏省南京市1956 — 2021年尘肺患者的生存状况及可能的影响因素,进一步探究其疾病负担水平,为制定新时代尘肺防治措施提供科学依据。  方法  于2022年10月整群抽取江苏省职业病防治信息管理系统中1956年1月1日 — 2021年12月31日南京市上报的3456例尘肺确诊患者进行随访调查,采用寿命表法和Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型对生存时间的相关因素进行分析,并采用伤残调整寿命年（DALY）、因早死造成健康生命年的损失（YLL）和因伤残造成的健康寿命年的损失（YLD）综合分析尘肺的疾病负担。  结果  南京市1956 — 2021年累计报告尘肺病例3333例,以男性（89.3%）、初次诊断分期为I期（89.3%）、矽肺（72.1%）为主。生存分析结果显示,截至2021年12月31日,南京市尘肺患者中位数生存时间为30.20（95%CI = 29.53～30.86）年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,诊断年龄 ≥ 30岁和初次诊断分期为III期是南京市尘肺患者存活的危险因素,女性和制造业是南京市尘肺患者存活的保护因素。疾病负担分析结果显示,1956 — 2021年南京市尘肺共造成累计DALY损失27529.49人年,例均DALY损失8.26年;累计YLD损失23440.46人年,例均YLD损失7.03年;累计YLL损失4089.03人年,例均YLL损失2.53年。南京市1956 — 2021年因尘肺造成的例均YLD、例均YLL和例均DALY总体均呈下降趋势（χ²_趋势 = 776.437、206.153和1040.571,均P < 0.001）,YLD和DALY在1991 — 2000年造成的损失最大,分别为10042.02人年和10619.59人年,YLL则随时间的推移逐渐变大,2011 — 2021年造成的损失最大为1956.35人年。  结论  南京市1956 — 2021年尘肺的防控形势整体可控,但造成的疾病负担不容忽视,建议相关部门加强对重点人群、重点病种及重点行业的防控。     

低温高速离心法消除脂血对部分生化项目检测干扰的效果评价

目的 观察低温高速离心前后脂血样本中5项生化项目检测结果的差异,并对低温高速离心消除部分生化指标检测的干扰作出效果评价。方法 随机收集南京市职业病防治院健康管理中心2016年12月至2019年3月体检人群76例脂血标本,对收集的标本经低温高速离心去除脂浊颗粒前后的脂血血清样本用日立7600全自动生化分析仪检测5项生化项目：总胆红素(TB)、总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及葡萄糖(GLU),比较低温高速离心前后这5项生化项目检测结果的差异和一致性。结果 76例脂血标本去除脂浊颗粒前后,TB、TP、TC和TG检测结果差异均有统计学意义(P<0.01),而GLU差异无统计学意义(P>0.05);同时,脂浊颗粒对TP、TC和TG的影响较大,对它们都产生了正偏差,而对TB产生了负偏差,对GLU产生的偏差不明显。结论 低温高速离心法可以消除脂浊颗粒对部分生化项目检测带来的干扰。     

五类典型行业女职工的生殖健康调查分析

采用整群抽样方法,在相关省(直辖市、自治区),选择石油化工、冶金、铁路运输、电子制造、机械制造五类典型行业的女职工开展生殖健康问卷调查。有效问卷24 572份,有效率98.7%。女职工平均年龄(37.9±8.4)岁,接触职业有害因素的女职工占54.1%。近3个月,月经异常的女职工(16~45岁)占34.2%;其中石油化工和冶金行业的女职工月经异常率较高,分别为39.8%和36.7%。36.3%的女职工患妇科疾病,石油化工、铁路运输行业比例较高。患有妇科炎症的女职工占21.2%,冶金和石油化工行业罹患率较高。罹患子宫肌瘤的女职工平均占8.5%,铁路运输、石油化工行业比例较高。罹患卵巢疾病的女职工平均占1.8%,铁路运输、石油化工行业比例较高。发生乳腺增生的女职工平均占19.7%,石油化工行业比例较高。提示工作环境中接触职业性有害因素、工作体位、工作时间等是影响女职工生殖健康的重要因素,在开展女职工健康促进工作中,应根据行业特点,加强劳动保护,改善管理策略和劳动环境。     

职业性噪声聋的发病危险因素研究进展

噪声是普遍存在于各种职业环境下的一种有害因素,强噪声可导致机体噪声性听觉损伤甚至职业性噪声聋,而职业性噪声聋是危害劳动者健康的一种重要职业性疾患,预防和治疗职业性噪声聋的研究一直备受国内外学者的关注。本文综述报道职业性噪声聋发病危险因素的研究现况。     

宁泌泰胶囊治疗实验性阴道炎研究

目的:研究宁泌泰胶囊对阴道炎的治疗作用。方法:建立大鼠大肠杆菌+金黄色葡萄球菌混合感染性阴道炎模型,千金方组(1.0g/kg)、宁泌泰胶囊组(2.0g/kg)、宁泌泰胶囊组(1.0g/kg)、宁泌泰胶囊组(0.5g/kg)连续灌胃给药7天;家兔白色念珠菌感染性阴道炎模型,妇科千金片组(0.6g/kg),宁泌泰胶囊组(1.2g/kg)、宁泌泰胶囊组(0.6g/kg)、宁泌泰胶囊组(0.3g/kg)连续灌胃7天,每天两次。上述模型以动物体重变化,白细胞计数,病理学检查评价宁泌泰胶囊对阴道炎的治疗作用。结果:对大肠杆菌+金黄色葡萄球菌混合感染引起的大鼠阴道炎,宁泌泰胶囊组(2.0g/kg)、宁泌泰胶囊组(1.0g/kg)可显著减少血中白细胞的数量,改善炎症引起的体重下降;阴道组织病理学检查结果表明,宁泌泰胶囊可改善大肠杆菌+金黄色葡萄球菌混合感染引起的大鼠阴道组织学病变,且有一定的剂量相关性。对于家兔白色念珠菌感染性阴道炎模型,宁泌泰胶囊组(1.2g/kg)、宁泌泰胶囊组(0.6g/kg)可显著减少血中白细胞的数量;宁泌泰胶囊组(1.2g/kg)连续给药7天后,显著减少阴道中白色念珠菌的数量;阴道组织病理学检查结果表明,宁泌泰胶囊可改善白色念珠菌感染引起的兔阴道组织学病变。结论 :宁泌泰胶囊对于细菌性、真菌性等多种因素引起阴道炎动物模型的相关症状具有明显的改善作用。     

157份抗肿瘤药物说明书用药信息标注情况的调查分析

目的:调查、分析抗肿瘤药物说明书用药信息标注情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集南京市某3家"三甲"医院药品目录中抗肿瘤药物说明书,根据《药品说明书和标签管理规定》《化学药品和生物制品说明书规范细则》评价药品说明书中存在的常见问题(如主要内容是否相互矛盾、内容表述是否全面等)、具体标注项目(如"不良反应""禁忌""注意事项"等或者此类项下的明细内容)是否标注完整、注射剂静脉配置指导是否详细(如溶剂的选择、配制时的注意事项等)、通用名及给药途径相同的药品说明书标注信息是否存在差异。结果:共收集157份抗肿瘤药物说明书,按来源分为国产药(80份)、进口药(77份),按药品剂型分为口服制剂(44份)、注射剂(113份)。抗肿瘤药物说明书存在的常见问题有主要内容相互矛盾、说明书内容表述不全面、汉字错误、项目缺失、药物相互作用描述简单等。与国产或口服抗肿瘤药物相比,进口或注射抗肿瘤药物说明书各标注项的标注率均较高,但具体标注项如"注意事项"项下止吐防治(<20%)、药物对临床检验干扰(<40%)的标注率均较低,"药品过量"项下大剂量或长期用药后严重不良反应的标注率均小于41%(进口药除外)。进口抗肿瘤药物注射制剂说明书中有关的静脉配制指导的标注率均高于国产。56组通用名及给药途径相同的药品说明书中"注意事项"(30/56,53.57%)、"药理毒理学"(29/56,51.79%)、"禁忌"(26/56,46.43%)等标注项信息均存在差异。结论:抗肿瘤药物说明书标注项目需要进一步规范、完善,建议有关部门强制药品生产企业定期补充说明书中的不足之处,促进临床安全、合理用药。     

接尘作业工人尘肺患者结核潜伏性感染的患病情况及影响因素分析

目的 了解接尘作业工人尘肺患者结核潜伏性感染的患病情况及其相关影响因素,为防治尘肺结核提供参考。方法 选取2003—2015年昆山市第二人民医院与南京市职业病防治院诊断的接尘作业工人尘肺患者214例作为研究对象,通过X线筛查活动性结核病或结核病史,并进行定量荧光检测(QuantiFERON-TB Gold In-Tube,QFT)。同时对所有患者采用自行设计的尘肺患者调查问卷进行调查,采用单因素χ²检验及多因素logistic回归分析感染结核病的相关影响因素。 结果 214例研究对象中,135例QFT检测阳性,患病率为63.08%。所有患者均为男性,61.21%的人超过65岁, BMI＞25 kg/m²占55.61%,52.80%学历为小学及以下,71.50%居住在农村。QFT结果阳性检测者吸烟频率的比例、工种为采矿或挖隧道比例、营养摄入情况不均衡比例均高于阴性检测者,差异均有统计学意义(P<0.05),经多因素logistic 回归分析,工作场所通风差(OR=1.879)、营养摄入不均衡(OR=1.390)为研究对象结核潜伏性感染/QFT检测阳性的不利影响因素。 结论 本地区接尘作业工人尘肺患者结核潜伏性感染的患病率较高,主要影响因素为工作场所通风差、营养摄入不均衡。应对接尘作业工人加强健康宣教和防护,提高其结核预防意识。     

祛湿生发汤治疗湿热型雄激素源性脱发58例

目的 观察祛湿生发汤治疗湿热型雄激素源性脱发(androgenic alopecia,AGA)的临床疗效.方法 将94例湿热型AGA患者随机分为2组.治疗组58例予祛湿生发汤,1剂/d,对照组36例予非那雄胺片1mg,1次/d.治疗6个月后统计疗效.结果 治疗组总有效率为76.79％,对照组为63.16％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后病情积分均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗组治疗后总积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛湿生发汤是治疗湿热型雄激素源性脱发的有效方剂,值得临床借鉴.