针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的临床疗效

目的探讨针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的疗效。方法将符合纳入标准的105例患者随机分为针刺治疗组、药物对照组和假针刺组,每组35例,针刺治疗组采用针刺奇经四穴(列缺、照海和内关、公孙);药物对照组予以乌灵胶囊口服;假针刺组选穴同针刺治疗组,浅刺2.5⁵ mm,进针即出,不留针。采用抑郁自评量表(SDS)和围绝经期生存质量量表(MENQOL)分别在治疗期间第4周和治疗结束第8周时进行疗效评定,并在第12周进行随访。结果针刺治疗组为91%;药物对照组为67.6%;假针刺组为24.2%,针刺治疗组总有效率分别高于两个对照组。针刺治疗组治疗后SDS和MENQDL总评分均较治疗前降低,且较药物对照组和假针刺组低(P<0.05)。结论针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态安全有效,并能够改善患者的生存质量,其疗效优于药物乌灵胶囊。     

基于住院医师规培的中医康复专硕研究生培养方法探讨

现阶段,中国医学类专业学位硕士研究生采用专业型硕士研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的培养方式,以期为社会培养临床水平高、科研能力强的综合型医疗人才。基于此,此文以中医内科学康复方向专业学位硕士研究生的培养为例,结合自身教学经验和培养要求,总结出中医内科学康复方向专硕研究生“双轨合一”培养方法,以期为同行提供参考。     

艾灸配合电针治疗感音神经性耳鸣疗效观察

目的观察赵氏雷火灸（简称雷火灸）配合电针治疗感音神经性耳鸣的临床疗效。方法将90例患者随机分为两组,治疗组45例采用雷火灸配合电针治疗,对照组45例单纯用电针治疗。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为84.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论赵氏雷火灸配合电针治疗感音神经性耳鸣有较好疗效。     

寰枢关节类风湿性关节炎验案1例并文献复习

目的 类风湿性关节炎(RA)累及颈椎时以局部疼痛、活动受限为主要表现,严重者出现骨质破坏甚至寰枢关节脱位;影响脑干及脊髓时,还存在截瘫甚至猝死的风险。而且RA患者多合并存在骨质疏松。因此,对于以颈痛为主诉合并RA病史的患者,在完善相关影像学检查排除颈椎受累前应慎用推拿手法整复等方法治疗,以免发生意外。此文报道1例患者,采用针刺辨证施治效果显著,并结合相关文献进行分析。     

基于半脱位复合体内涵探讨中医脊柱推拿治疗脊柱筋伤病的理论基础

从中西医学角度阐述了"骨错缝、筋出槽"的理论基础,并从半脱位复合体理论的内涵和脊柱筋伤疾病的病理机制角度分析了脊柱筋伤疾病、骨错缝筋出槽、脊柱半脱位、半脱位复合体之间的关系。认为中医脊柱推拿手法治疗脊柱筋伤病的理论基础在于"骨错缝、筋出槽",这与现代医学整脊手法治疗脊柱和脊柱相关疾病的"半脱位"理论基础有相似之处。提出现代医学整脊的半脱位复合体理论和中医推拿的"骨错缝、筋出槽"的提出均源于脊柱稳定性,脊柱推拿治疗脊柱筋伤病的机制在于恢复脊柱筋骨平衡,这将为中医脊柱推拿理论的发展和临床研究提供理论基础。     

简短版中医健康量表和欧洲五维健康量表在脑卒中患者中的测量特性评价

目的 评估简短版中医健康量表（The Short Form-Health Scale of Traditional Chinese Medicine,SF-HSTCM）和欧洲五维健康量表（The Three-level EuroQol Five-dimensional Questionnaire,EQ-5D-3L）在脑卒中恢复期患者中的测量特性及其适用性。方法 本研究采用横断面调查的方法,以脑卒中恢复期的患者为研究对象,调查的问卷包括SF-HSTCM、EQ-5D-3L、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,mRS）和巴氏量表（Barthel Index,BI）。统计学方法主要包括用Cronbach's α系数及验证性因子分析分别评估SF-HSTCM的信度及效度,组内相关系数评估SF-HSTCM、EQ-5D-3L、mRS和BI的重测信度及患者与代理人之间一致性信度,而会聚效度用SF-HSTCM与EQ-5D-3L之间的相关程度来进行评价,并采用非参数检验评估SF-HSTCM的区分效度,多重线性回归的方法分析社会人口学因素对于BI、mRS得分的影响。结果 共205人完成了调查,SF-HSTCM在脑卒中恢复期患者中的内在一致性Cronbach's α系数为0.895,重测信度组内相关系数为0.991;EQ-5D-3L的重测信度结果显示两次调查完全一致的问卷数占总数的90%。结论 SF-HSTCM及EQ-5D-3L均可应用于脑卒中恢复期人群的健康状态评测。     

不同扫散时间浮针治疗腰背肌筋膜炎的疗效观察

目的 观察不同扫散时间浮针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法 将86例患者随机分为观察组和对照组,每组43例,2组均采用浮针治疗,浮针扫散时间观察组为2 min,对照组为1 min.每周3次,6次为1个疗程.采用简式麦吉尔疼痛问卷表(McGill pain questionnaire,MPQ)比较2组治疗前、首次治疗后、疗程结束后3个时点的评分并评价2组疗效差异.结果 治疗后2组MPQ评分呈下降趋势,均较治疗前有显著改善(P＜o.o1);观察组在首次治疗后及疗程结束后MPQ评分改善更显著,优于对照组(P＜0.05).总有效率比较,观察组为93.0％,优于对照组76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浮针不同扫散时间治疗腰背肌筋膜炎均有良好疗效,扫散时间2 min比1 min镇痛效果更优.     

持续被动运动在临床康复中的研究进展

持续被动运动是由机械或电子装置带动或维持部分肢体的运动,在外科手术、假体植入、屈曲挛缩或长期制动后用于恢复关节、肌肉和肌腱的正常活动范围。现介绍持续被动运动的利弊争议点,及其在临床中的适应证、使用方法(包括开始时间、治疗频率、运动幅度、运动速度、治疗疗程等问题)、使用注意事项,以及与其他康复手段的联合运用情况。     

锁骨下深静脉置管的护理

目的 探讨锁骨下深静脉置管的护理.方法 严格遵循无菌操作原则和规程,定时更换置管处敷料及输液装置、定时冲管、保持导管的固定及通畅,并对清醒患者做好心理护理. 结果 通过加强对65例锁骨下深静脉置管患者的护理,从而减少了常见并发症的发生.结论 加强锁骨下深静脉置管病人的护理,减少并发症的发生,对提高导管的留置时间至关重要.     

电针联合中药、康复训练综合方案治疗脑梗死:多中心随机对照研究

目的:评价电针联合活血化瘀中药、康复训练综合方案治疗脑梗死的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究方法,将320例患者分为电针+中药+康复训练组(A组)、电针+康复训练组(B组)、中药+康复训练组(C组)、单纯康复训练组(D组),每组80例。其中针刺取穴以两组穴位交替:①血管舒缩区、肩髃、髀关、合谷、太冲,②运动区、曲池、阳陵泉、肾俞,采用电针疗法;活血化瘀中药采用香丹注射液20 mL加5%葡萄糖250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉点注,每天1次;康复训练由专业康复师进行实施。各组根据所采取的治疗方案进行相应的治疗。以发病后3个月死亡/残障率作为指标进行疗效评价,对数据进行意向性分析(ITT分析)。结果:4组发病后3个月死亡/残障率分别为:A组17.5%(14/80),B组22.5%(18/80),C组40.0%(32/80),D组31.3%(25/80)。A组疗效最佳,与C组、D组比较差异有统计学意义(均P0.05),未发现不良事件报道。结论:电针、活血化瘀中药、康复训练三者综合应用,是临床治疗脑梗死的较佳手段。