恩度治疗小细胞肺癌脑转移瘤瘤周水肿1例报告及文献复习

目的:探讨治疗脑转移瘤瘤周水肿的方法。方法:总结1例小细胞肺癌脑转移患者的临床资料及恩度治疗脑转移瘤瘤周水肿的效果，并对治疗脑水肿相关文献进行复习。结果:恩度抗血管生成治疗小细胞肺癌脑转移瘤瘤周水肿有很好的临床效果，能够控制脑水肿，减轻临床症状，提高生活质量。结论:恩度可以作为治疗脑转移瘤瘤周水肿的有效药物选择。     

胃癌术后化疗患者症状严重度与困扰度调查研究

目的分析基于症状困扰形成的症状群与基于症状严重程度形成的症状群的异同,为形成适合我国人群的胃癌管理方案奠定基础。方法采用安德森症状评估量表胃癌特异性模块对85例胃癌术后首次化疗患者进行调查,分别基于症状严重程度和症状困扰程度提取症状群,分析两者的异同。结果 18项症状中,严重程度得分前3位为疲乏、疼痛、苦恼;困扰程度得分前3位为疲乏、恶心、吞咽困难。因子分析,14项症状进入严重程度分析,形成病感症状群(3项)、消化道症状群(5项)、情绪症状群(3项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为83.49%;13项症状进入困扰程度分析,形成病感症状群(2项)、情绪症状群(4项)、消化道症状群(4项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为86.38%。结论两种分析模式均形成4种症状群;疲乏的严重度及困扰度均排第一,疼痛困扰度相对较轻,恶心等胃肠道症状困扰度高于严重度。在护理中除重视严重度及困扰度均高的疲乏等症状外,要特别关注严重度不高而困扰度较高的症状,以便采取措施缓解症状,利于患者顺利完成化疗疗程。     

单发肿块型肝内胆管癌的CT强化模式分型研究

目的 总结归纳单发肿块型肝内胆管癌(IMCC)CT动态增强扫描的强化模式以及各种强化模式与病灶最大径的关系.方法 回顾性分析92例经病理证实的单发IMCC的CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期的影像特点及其他合并征象,比较不同直径病灶的强化模式是否存在差异.结果 IMCC的CT强化模式以渐进强化型为主(83.7%),持续强化型(8.7%)及增强减退型(7.6%)比例较低.在渐进性强化型中,弥漫性强化(51.9%)所占比例最高,边缘加内部性强化(44.2%)其次,边缘性强化(3.9%)最少.最大径≤3 cm和>3 cm的肿瘤病灶强化模式无显著性差异(χ2=0.125,P=0.940).结论 单发IMCC的CT强化模式多样,以渐进强化型为主,本研究提出了一种新的强化模式分型体系.     

三阴性乳腺癌含免疫检查点抑制剂治疗方案的Ⅲ期临床研究解析

目的 解析三阴性乳腺癌(TNBC)含免疫检查点抑制剂治疗方案的Ⅲ期临床研究。方法 检索美国临床试验注册中心(ClinicalTrials.gov)有关TNBC含免疫检查点抑制剂治疗方案的Ⅲ期临床研究,时间截至2021年12月。结果 共检索相关Ⅲ期临床研究17项,其中程序性细胞死亡受体1(PD-1)相关研究7项(帕博利珠单抗5项+卡瑞利珠单抗2项),程序性细胞死亡受体-配体1(PD-L1)相关研究10项(阿替利珠单抗9项+Avelumab 1项)。单臂研究1项,随机对照研究16项。17项研究中仅2项研究NCT02425891(IMpassion130)和NCT02555657(KEYNOTE-119)已全部完成,6项研究仍在招募中,另外9项研究尚未完成,但不再招募患者。截至目前,共有6项研究已公布初步或更新的研究结果。IMpassion130研究结果显示,一线阿替利珠单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)治疗能够显著改善全部TNBC患者的无进展生存(PFS)和PD-L1阳性患者的总生存(OS)。同样,KEYNOTE-355研究发现一线帕博利珠单抗联合化疗对联合阳性评分(CPS)≥10患者的PFS...     

葛根总黄酮联合三氧化二砷对Kasumi-1和HL-60细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨葛根总黄酮(PRF)联合三氧化二砷(ATO)对M2型急性髓系白血病细胞株Kasumi-1和HL-60细胞增殖和凋亡的影响。方法以100μg/mL PRF和1μmol/L ATO联合处理Kasumi-1和HL-60细胞48 h(RRF+ATO组),MTT法检测细胞增殖抑制率,Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术检测细胞早期凋亡率,Real-Time PCR检测凋亡抑制基因Bcl-2、SurvivinmRNA表达,Western blotting检测细胞凋亡相关蛋白酶Caspase-3、-8、-9的表达。设立单用100μg/mL PRF的PRF处理组和空白对照组。结果 RRF+ATO组Kasum-1细胞增殖抑制率、早期凋亡率以及Caspase-3、-9表达均显著高于PRF处理组(P<0.05),细胞中Bcl-2 mRNA表达的下调趋势明显。RRF+ATO组HL-60细胞各项指标检测结果与PRF处理组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PRF联合ATO能有效抑制Kasumi-1细胞增殖并诱导早期凋亡,而对HL-60细胞则无明显影响。     

灵芝多糖微乳诱导结直肠癌肿瘤相关巨噬细胞M1极化及其联合PD-1抑制剂协同抗肿瘤研究

目的:验证灵芝多糖微乳诱导结直肠癌肿瘤相关巨噬细胞(TAMs) M1极化能力,以及联合PD-1抑制剂协同抗肿瘤的可行性。方法:采用"一步成乳法"制备灵芝多糖微乳(GLP-M),并对其进行理化性质表征。借助RAW264.7细胞考察GLP-M诱导巨噬细胞极化的能力;通过Transwell小室法考察GLP-M处理巨噬细胞后对肿瘤细胞增殖、凋亡的影响,以及GLP-M处理肿瘤细胞后对巨噬细胞极化的影响;考察GLP-M诱导巨噬细胞产生活性氧(ROS)行为。建立荷MC38鼠源肠癌细胞的皮下移植瘤模型,以生理盐水和灵芝多糖为阴性对照和剂型对照组,设置GLP-M、PD-1抑制剂以及GLP-M+PD-1联合给药组;PD-1抑制剂每3天尾静脉注射1次,给药2次,其余制剂每天灌胃1次,给药6次。考察治疗期间肿瘤生长曲线、体质量变化、生存时间、病理切片等。结果:GLP-M粒径为(58.3±2.1) nm,Zeta电位为(-23.5±1.8) mV,多分散系数(PDI)为0.221±0.003,包封率为(82.5±3.2)%,TEM图显示GLP-M形态圆整、分散均匀。GLP-M干预IL-4诱导的RAW264.7细胞后CD86的表达量升高(33.2±1.9)%,ROS水平升高(39.4±2.5)%,差异均具有统计学意义。在RAW264.7与MC38细胞共培养模型中,GLP-M可以显著提高肿瘤细胞的增殖抑制率和凋亡率,促进巨噬细胞的CD86表达。体内抗肿瘤实验显示:GLP-M、PD-1以及GLP-M+PD-1的肿瘤抑制率分别为(44.3±4.2)%、(51.3±2.7)%和(63.7±4.3)%。GLP-M+PD-1组45 d生存率最高(25%),且该组肿瘤切片结果显示坏死明显,细胞增殖被显著抑制。结论:GLP-M可能通过干预TAMs M1极化的机制提高与PD-1抑制剂等免疫治疗协同抗结直肠癌治疗效能。     

以原发性纤溶亢进为首发表现的转移性前列腺癌1例报告并文献复习

转移性前列腺癌并发原发性纤溶亢进继发出血综合征临床罕见。出血性疾病的正确诊断是选择正确治疗的前提。氨甲环酸可作为原发性纤溶亢进引发出血患者的首选治疗。抗纤溶药和抗雄激素治疗的结合可有效控制转移性前列腺癌中原发性纤溶亢进引起的严重出血症状。原发性纤溶亢进的早诊断、早治疗对于控制出血和改善预后至关重要。     

血清细胞因子及CAR、NLR、PLR与免疫检查点抑制剂相关肺炎及预后的关系

目的 探讨血清细胞因子及C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞(PLR)比值与肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肺炎(ICIaP)及患者预后的关系。方法 收集2018年10月至2021年12月接受至少一次ICIs治疗的无法切除的Ⅲ或Ⅳ期肺癌患者,77例患者发生ICIaP(ICIaP组),选择77例无ICIaP患者作为对照组。在基线(ICIs之前)、ICIaP诊断时(ICIaP组)和最后一次ICIs之后(对照组)收集细胞因子、血常规、CRP和ALB。比较两组基线值和各种血液参数随时间的变化。收集随访数据,并绘制生存曲线。结果 Logistic回归分析显示组织学类型和ICI单药治疗是影响ICIaP的独立因素。在ICIaP组中,ICIaP确诊时血清白细胞介素(IL)-6、IL-17A、NLR、PLR、CAR较基线显著增加(P<0.05)。对照组血清IL-6和IL-17A水平随着时间的推移而降低(P<0.05),其他指标未见显著变化。ICIaP确诊时更高的IL-6、IL-17A、PLR、NLR、CAR都可以良好地预测严重ICIa...     

非小细胞肺癌表皮生长因子受体双向基因测序研究

目的 探讨中国人非小细胞肺癌表皮生长因子受体（EGFR）第18、19、21外显子基因突变状态。方法 32例病理证实的非小细胞肺癌组织标本,通过模板DNA提取、定量和Touchdown PCR扩增EGFR exon18、19、21序列,进行正、负链基因测序分析,并与10例非小细胞肺癌患者血液标本对照。结果 32例非小细胞肺癌组织发现7例共9种突变,即已报道的5例19外显子缺失和未见报道的21exonT〉G（L833V）及A〉T（H835L）杂合性突变,另有2例内含子多态改变。中国人非小细胞肺癌突变率为28．1％（9／32）,肺腺癌突变率为31．6％（6／19）。结论 中国人非小细胞肺癌的EGFR突变率与已报道的亚洲人女性肺腺癌的突变率相似,但存在中国人自身新的突变位点（L833V和H835L）及内含子改变,该突变率与国内易瑞沙治疗非小细胞肺癌有效率基本吻合。     

复方斑蝥胶囊合复方红豆杉方加减治疗三阴乳腺癌临床观察

目的：观察复方斑蝥胶囊合复方红豆杉方加减治疗三阴乳腺癌的临床效果。方法：42例三阴乳腺癌患者分为2组,治疗组加用复方斑蝥胶囊合复方红豆杉方加减治疗并定期复查,对照组单纯定期复查,连续观察5年,比较2组的复发转移情况。结果：治疗组总有效率为95.2%;对照组总有效率为71.4%。2组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方斑蝥胶囊合复方红豆杉方加减治疗三阴乳腺癌有一定疗效,能有效预防术后复发转移。