四种危重评分法预测新生儿危重症的研究

目的:探讨NCIS、TRIPS、SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分法对新生儿危重症预测的准确性及评估的优越性。方法:收集2015年本院新生儿重症监护室的临床资料进行前瞻性研究,比较4种评分法在对死亡、Ⅲ度颅内出血、中重度HIE、机械通气、败血症、用氧时间>21 d、喂养不耐受>7 d、住院时间>28 d、3次输血治疗等9种新生儿危重症发生率预测的准确性及评估优越性方面的价值。结果:480例新生儿纳入研究。H-L拟合度检验示4种评分模型均有较好的拟合度(P>0.05),P值分别为0.53、0.68、0.92、0.94。分别分析发生9种危重症时,4种评分法的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均>0.5;其中对死亡、中重度HIE、机械通气预测的准确性较高,AUC均>0.8。TRIPS和SNAPPE-Ⅱ预测上述3种新生儿危重症的准确性最高。结论:TRIPS和SNAPPE-Ⅱ有较高的新生儿死亡、中重度HIE、机械通气的预测准确性,可以在临床中应用。TRIPS评分简单,可快速取得,可在基层医院推广使用。     

香菇多糖对小鼠实验性肝损伤保护作用的研究

目的 探讨香菇多糖对小鼠CCL4肝损伤的保护作用.方法 昆明种小鼠分对照组、模型组;香菇多糖分高、中、低保护组,每天按体重50、100和200 mg/kg体重香菇多糖灌胃饲养8d,对照组腹腔注射调和油溶液,其余各组腹腔注射0.15％CCl4调和油溶液,24 h眼球取血分离血清,处死小鼠制备肝匀浆,测血清ALT、AST、计算肝体指数,测定肝匀浆中MDA、SOD、GSH-Px、GSH.结果 香菇多糖各保护组能降低血清ALT、AST活性和肝体指数;增加肝细胞SOD、GSH-Px活性和GSH的含量,降低MDA的含量,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05～P＜ 0.01).结论 香菇多糖对CCL4肝损伤有保护作用.     

通痹外敷散对大鼠弗氏完全佐剂性膝关节炎的实验研究

目的:观察中药通痹外敷散对弗氏完全佐剂性大鼠急性关节炎的影响,探讨其作用机制。方法:大鼠随机分为模型组及治疗组,分别于右膝关节腔内注弗氏完全佐剂0.1 m L,术前及术后1周、2周、3周分别测定白细胞介素-1β亚型(IL-1β)、透明质酸(HA)含量;测量右足趾关节以下部位的容积,计算各组治疗效果。结果:治疗2周后,治疗组IL-1β明显降低、HA含量明显升高,与治疗前及模型组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组足肿胀度及消肿时间明显优于模型组(P<0.05)。结论:通痹外敷散能有效治疗弗氏完全佐剂性大鼠急性关节炎,其作用可能是通过抑制IL-1β合成、增加HA含量而起到治疗作用。     

左乙拉西坦添加治疗儿童癫60例

目的研究左乙拉西坦添加治疗不同类型儿童癫的临床疗效和安全性。方法60例癫患儿,原抗癫治疗药物不变,添加左乙拉西坦治疗。青少年（12～16岁）,体质量≥50 kg者,起始治疗剂量每次500 mg,bid。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1 500 mg,bid。剂量调整为每2～4周增加或减少500 mg·次 1,bid;其他年龄段及体质量儿童起始剂量20 mg·kg 1·d 1,分2次服用,以每2周增加10 mg·kg 1·d 1的平均剂量逐渐加量,在4周内增加至维持剂量30～40 mg·kg 1·d 1,分2次服用。从最后一次加量开始连续6个月观察左乙拉西坦对不同发作类型儿童癫的疗效和不良反应。结果左乙拉西坦对各型儿童癫均有较好疗效,各型间疗效差异无统计学意义,总有效率75.00%。左乙拉西坦不良反应发生率在维持剂量治疗期为11.67%,均较轻微。结论左乙拉西坦添加治疗儿童各型癫有较好疗效。     

神经节苷酯对脑瘫患儿运动与智力发育的作用

目的 观察神经节苷酯治疗对脑性瘫痪患儿运动与智力的作用.方法 60例脑性瘫痪患儿按就诊时间随机分为观察组(综合康复治疗+神经节苷酯)和对照组(综合康复治疗)两组,连续治疗3个月.治疗前后分别用粗大运动功能量表评估和Gesell智力测试.结果 治疗结束后观察组总有效率(93.3%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组适应性项中发育商得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 神经节苷酯能显著改善脑性瘫痪患儿的运动与智力发育,对脑性瘫痪有较好的治疗效果.     

自拟止咳平喘汤配合吸入舒利迭治疗儿童支气管哮喘50例

支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道疾病,严重影响小儿身心健康和生活质量.中药防治儿童哮喘具有疗效肯定、副作用少等优势.我们采用自拟止咳平喘汤联合吸入舒利迭治疗哮喘发作期患者50例,近期疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:收集2008年6月至2010年6月湖北医药院附属太和医院门诊轻度或中度哮喘发作期患儿,按病例尾号将全部患儿随机分为治疗组50例和对照组30例.治疗组男性36例、女性14例;年龄4～14岁、平均(6.8±2.2)岁;病程1.2～6.5年、平均(4.6±2.3)年,其中轻度哮喘者22例,中度哮喘者28例.对照组男性18例、女性12例;年龄4.5～14岁、平均(7.2±2.4)岁;病程1～6.2年、平均(4.3±2.5)年,其中轻度哮喘者14例,中度哮喘者17例.两组患儿在性别、年龄、病情方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

丹红注射液对肾性高血压大鼠离体心脏心功能的影响

目的：观察丹红注射液对肾性高血压模型大鼠离体心脏心功能的影响。方法：30只采用双肾双狭方法制备肾性高血压模型成功的大鼠,随机分为模型组、维拉帕米组及丹红组,3组大鼠均断头取心脏,采用 Langendorff 离体心脏灌流法测定肾性高血压模型大鼠离体心脏在给予丹红注射液灌流10 min 前及灌流后0.5 h,1 h,2 h 左室内压力最大上升／下降速率（±LV dp ／dt max）,左室舒张末期内径（Left Ventricular End －Diastolic Diameter,LVEDD）,左室收缩末期内径（Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD）,左室内压力峰值（Left Indoor Pressure Peak,LVSP）及左室射血分数（Left Ventric-ular Ejection Fraction,LVEF）。并以此评价丹红注射液对肾性高血压模型大鼠离体心脏心功能的影响。结果：在灌流丹红注射液2 h 时后可降低肾性高血压大鼠离体心脏±LV dp ／dt max、LVSP、LVEF,与模型组比较,P ＜0.05,差异有统计学意义;对 LVEDP 及 LVEDP 则无明显影响。结论：丹红注射液对肾性高血压大鼠离体心脏具有降低心脏做功的作用,这与其降低心肌收缩力、减轻心脏负荷而起到保护心肌和改善心功能有关。     

抗菌药物治理及医务人员手卫生对肺炎克雷伯菌耐药性的影响

目的：探讨肺炎克雷伯菌耐药性与住院患者抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性之间的关系,为感染控制工作提供参考。方法统计2011年7月至2013年12月湖北医药学院附属太和医院住院患者中分离的肺炎克雷伯菌耐药率及同期住院患者抗菌药物使用强度和医务人员手卫生依从率,并分析其相关关系。结果肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗菌药物、头孢他啶和庆大霉素的耐药率与该抗菌药物使用强度 r分别为0．89、0．87、0．90,差异具有统计学意义（均 P＜0．05）;产超广谱β‐内酰胺酶肺炎克雷伯菌分离率、对阿莫西林／克拉维酸耐药率与医务人员手卫生依从率 r分别为－0．90、－0．88,差异具有统计学意义（均 P＜0．05）。结论规范抗菌药物使用、落实医务人员手卫生,均显示出遏制肺炎克雷伯菌耐药性加剧的积极效果。     

婴幼儿反复喘息危险因素分析及其潮气肺功能检测的临床意义

目的 分析婴幼儿反复喘息危险因素及其与潮气肺功能的相关性。方法 2015年3月-2017年3月选择湖北省武汉市第一医院儿科反复喘息≥3次住院治疗的患儿为观察组, 同时选取同期儿科门诊健康体检儿为对照组,采用问卷调查法对危险因素进行研究。 采用CareFusion公司肺功能仪对两组婴幼儿呼吸频率(RR)、 每公斤体重潮气量(TV/ kg)、 吸/呼比(Ti/Te)、达 峰 时 间 比 ( TPTEF / TE) 及 达 峰 容 积 时 间 比( VPEF/VE)进行测定。结果 1)湿疹(OR= 5.86,95%CI:1.72~22.06)、被动吸烟(OR=2.16, 95%CI:1.36~5.29)、父母有哮喘或过敏性鼻炎病史(OR=7.83, 95%CI:2.56~30.31)、居住地城市(OR=3.12,95%CI:1.17~12.46)、临近马路(OR=2.05,95%CI:1.08~3.03)是婴幼儿反复喘息的独立危险因素。2)与对照组比较,喘息急性期、缓解期的RR均显著增快(均P<0.05);与喘息急性期比较,喘息缓解期RR显著降低(P<0.05)。与对照组比较,喘息急性期组、喘息缓解期组TPTEF/TE、VPEF/VE均显著降低(P均<0.01);且经积极治疗后,与喘息急性期比较,喘息缓解期TPTEF/TE、VPEF/VE均显著升高(P均<0.05)。结论 湿疹、被动吸烟、父母有哮喘或过敏性鼻炎病史、居住地城市、临近马路是婴幼儿反复喘息的独立危险因素。潮气肺功能是婴幼儿哮喘早期监测的良好客观指标。     

左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎TNF-α与SOD的影响

摘要目的探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎患儿血清肿瘤坏死因子 α（TNF α）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组各30例,治疗组给予左卡尼汀50～100 mg·kg－1·d－1,静脉滴注;对照组给予辅酶A 100 U·d－1＋三磷腺苷40 mg·d－1,静脉滴注。疗程均为14 d。采用放射免疫分析法检测患儿治疗前后血清TNF α、SOD水平。结果对照组和治疗组TNF α治疗前分别为（629.2±30.8）,（628.6±30.4） ng·L－1,治疗后分别为（604.6±28.9）,（346.5±19.7） ng·L－1（P＜0.01）;SOD水平治疗前分别为（74.9±7.6）,（72.5±6.8） U·mL－1,治疗后分别为（78.3±7.8）,（150.3±13.1） U·mL－1（P＜0.01）。结论左卡尼汀可降低血清TNF α水平,增加SOD水平,对病毒性心肌炎有良好的治疗作用。