支架成形术治疗老年重度颅内动脉狭窄患者的疗效

目的:对比支架成形术和药物治疗重度颅内动脉狭窄老年患者的效果及安全性。方法:选择老年重度颅内动脉狭窄患者78例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例,对照组给予内科保守治疗,观察组给予支架成形术治疗。比较2组的颅内动脉狭窄度、血流动力学指标及终点事件发生率。结果:观察组的支架成形术均成功,植入支架40枚。治疗后,对照组和观察组的颅内动脉狭窄度均低于治疗前(t=13.113,P0.05;t=22.298,P0.05);且观察组的颅内动脉狭窄度低于对照组(t=9.133,P0.05)。治疗后,2组的阻力指数(RI)明显低于治疗前,搏动指数(PI)高于治疗前(P0.05);且观察组治疗后的RI、PI值与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的支架内再狭窄、缺血性卒中、颅内出血、死亡等发生率与对照组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:相对于内科保守治疗,支架成形术治疗重度颅内动脉狭窄老年患者能有效缓解狭窄程度,促进脑局部供血区血流的恢复,安全性也较好。     

影响原发性癫痫患者发生认知功能障碍的危险因素分析

目的:分析影响原发性癫痫患者发生认知功能障碍的危险因素。方法:采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对研究组100例原发性癫痫患者与对照组50例健康体检者进行认知功能测验,同时对影响认知功能的相关因素进行单因素分析与多元线性逐步回归分析。结果:研究组患者认知功能测验中知识、领悟、算术等11个分测量指标得分均显著低于对照组(P<0.001);研究组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及全量表智商(FIQ)得分显著低于对照组(P<0.001);相关性分析结果显示FIQ与学历、抗癫痫药物数量、发作时间及病程显著相关(R=0.611),VIQ与学历、抗癫痫药物数量显著相关(R=0.619),PIQ与发作时间、年龄、抗癫痫药物数量及学历显著相关(R=0.571)。结论:原发性癫痫患者认知功能障碍的发生与学历、年龄、病程、抗癫痫药物数量、发作持续时间等因素显著相关。     

氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死再发的临床研究

研究氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死的临床效果。选取收治的脑梗死患者126例,随机分成观察组和对照组各63例。对照组给予常规对症支持治疗及阿司匹林口服,观察组在常规治疗基础上给予氟桂利嗪联合阿司匹林治疗。比较两组治疗前和治疗后6个月血液流变学变化、临床疗效和1年内的再发率。两组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前显著改善,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,且1年内再发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。氟桂利嗪联合阿司匹林预防脑梗死的临床效果显著,值得临床推广。     

TET1基因敲除对宫颈癌细胞增殖迁移能力的影响

目的:研究TET1在宫颈癌中的表达与作用。方法:采用CRISPR/Cas9技术对He La细胞TET1基因进行打靶,采用RTCA实时动态地监测细胞增殖状况,采用Transwell检测TET1基因敲除对He La细胞侵袭能力的影响,采用划痕实验检测TET1基因敲除对He La细胞迁移能力的影响。结果:采用CRISPR/Cas9成功对He La细胞TET1基因进行打靶。TET1基因敲除能增加He La细胞增殖、侵袭、迁移能力。结论:TET1基因敲除能增加宫颈癌He La细胞的恶性行为。     

影响脑梗死患者从认知障碍转化为痴呆的血管性因素分析

目的:对影响脑梗死患者从认知障碍转化为痴呆的血管性因素进行分析。方法:对186例脑梗死患者进行6~24月的随访调查,根据血管性痴呆(VD)的诊断标准将患者分为VD组(42例)和非痴呆性血管性认知功能障碍组(VCIND)组(144例)。运用Cox回归模型对影响VCIND发展为VD的因素进行分析。结果:年龄、脑白质稀疏和丘脑、额区、基底核区的梗死灶数量均是促使VCIND患者发展为VD患者的危险因素(P=0.027,P0.001,P=0.046,P0.001,P=0.011)。脑白质稀疏评分和丘脑、额区、基底核区梗死灶的数量是相互独立的影响因素(P0.001,P=0.032,P=0.001,P=0.016)。结论:丘脑、额区、基底核区梗死灶数量及其部位分布特点对预测VCIND患者发展为VD患者的风险有重要意义。     

肝静脉压力梯度测定对食管静脉曲张套扎术后早期再出血的预测价值

目的研究肝静脉压力梯度(HVPG)对食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的预测价值。方法选取该院2014年1月-2015年1月收治的120例EVL后早期再出血患者作为研究对象,收集其各项临床重要参数,并进行HVPG测量,采用Logistic回归分析的方法对评估阈值进行分析。结果饮酒、早期出血、胆红素、心率、输血量、Child-Pugh评分和自终末期肝病模型(MELD)评分组间比较差异有统计学意义(P0.05);HVPG=16.98 mm Hg,为预测再出血的阈值,且在该时间内的预测准确性最高。结论 HVPG对EVL术后早期再出血具有预测价值。     

阿替普酶与拜阿司匹林治疗老年急性脑梗死患者的临床效果

目的比较阿替普酶与拜阿司匹林急性脑梗死患者的治疗效果。方法选择我院2011-03—2013-03收治的180例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表将患者随机分为观察组与对照组,观察组90例采用阿替普酶进行治疗,对照组90例采用拜阿司匹林进行治疗,比较2组的治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组ESS评分和Barthel评分均较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶可明显改善对急性脑梗死患者的日常生活能力,提高患者的脑神经功能,从而促进患者的预后,值得临床推广。     

低温联合褪黑素降低小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤

目的:调查物理性低温(physical hypothemia,PH)联合褪黑素(melotonin,MLT)对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法:以H2O2作用C57BL/6小鼠原代皮层神经元(primary cortical neuron,PCN)制备体外氧化应激模型;同时以线栓阻断法制作小鼠中脑动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)再灌注模型;细胞动物实验均设PH(34℃)组、MLT组、PH(34℃)+MLT组。对PCN的保护作用采用4',6-二脒基-2-苯基吲哚(4',6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)染色、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性评价;MCAO再灌注动物采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色、神经行为学评价。结果:H2O2、PH(34℃)、MLT、PH(34℃)+MLT作用于PCN的相对LDH活性分别为:172.8%±12.1%、150.3%±4.4%、141.6%±9.3%、117.2%±8.2%,各组间有显著差异(F=33.10,P=0.000);与对照组相比,PH(34℃)组、MLT组脑相对梗死体积分别减少了14.7%(t=4.02,P=0.008)、26.8%(t=7.89,P=0.000),而联合处理组减少了56.9%(t=18.46,P=0.000);三组神经行为学评分也较对照组有明显改善。结论:低温、褪黑素对小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤均有保护作用,而联合使用效果更明显。     

影响短暂性脑缺血发作发展至急性脑梗死的危险因素分析

目的探讨影响短暂性脑缺血发作(TIA)进展为急性脑梗死的因素。方法收集2008年4月至2013年4月入住湖北医药学院附属东风医院的120例TIA患者的临床资料,根据是否进展为急性脑梗死分为急性脑梗死(n=41)和非急性脑梗死组(n=79),比较两组患者的一般情况,并对影响TIA发展为急性脑梗死的因素进行分析。结果年龄≥60岁者较年龄<60岁者急性脑硬死发生率高(P<0.05);有高血压史、冠心病史、糖尿病史的患者发生率较高(P<0.05);经COX多元回归分析,年龄、高血压病史及糖尿病是影响TIA发展至急性脑梗死的危险因素;非急性脑梗死组患者首次发作距离治疗时间、血压、血糖及胆固醇水平均显著低于急性脑梗死组患者(P<0.01)。结论影响TIA患者发展至急性脑梗死的因素为年龄、高血压病史及糖尿病病史,对于年龄大,有高血压及糖尿病病史的患者应该注意TIA进展为脑梗死。     

胃癌合并糖尿病患者的代谢情况与胃癌临床特征的相关性

目的：探讨胃癌合并糖尿病患者的代谢情况与胃癌临床特征的相关性。方法：选取2011年6月-2015年9月在我院诊治的胃癌患者240例,其中男144例,女96例;合并糖尿病150例,无糖尿病90例。采用 Logistic 回归分析胃癌分期、淋巴结及远处转移、胃癌浸润与代谢因素的关系。结果：与无合并糖尿病患者相比,有糖尿病的胃癌患者体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、游离脂肪酸、空腹血糖、HbA1c 较高,高密度脂蛋白较低（P <0.05）。Logistic 回归分析发现,胃癌分期与 HbA1c、游离脂肪酸、空腹血糖呈正相关;胃癌淋巴结及远处转移与空腹血糖呈正相关,与 HbA1c 呈负相关;胃癌浸润与空腹血糖呈正相关,与游离脂肪酸呈负相关（P <0.05）。结论：胃癌合并糖尿病患者存在明显代谢紊乱,胃癌分期、淋巴结及远处转移、浸润程度与糖代谢紊乱呈正相关。