急性主动脉综合征的急诊CT诊断价值

目的 探讨急诊CT对急性主动脉综合征的诊断价值.方法 回顾性分析该院2015年11月—2017年1月20例以突发急性胸痛行急诊CT检查诊断为急性主动脉综合征病变的临床及影像学资料.结果 20例患者均行CT平扫,8例同时行CT增强扫描.20例中主动脉夹层14例(Sandford A型10例,B型4例),CT平扫可见主动脉增宽、内膜钙化斑移位及线样征,增强可见双腔征和撕脱内膜片;壁内血肿4例,表现为沿主动脉壁新月形或环形高密度,增强无强化;穿透性粥样硬化性溃疡2例,CT增强见主动脉壁内有对比剂充盈的龛影.伴胸腔积液7例、伴心包积液或积血4例.结论 急诊CT可显示主动脉综合征的直接和间接影像征象,对诊断、鉴别诊断及预后评估具有重要价值.     

老年单纯性股疝20例诊治分析

<正>股疝是肠管在腹股沟韧带内端下方股窝处顶着腹膜壁层经股环、股管向卵圆窝处突出。老年股疝早期症状轻微但嵌顿率高,患者不易重视,一旦嵌顿对预后有明显影响且经济代价高,因此,早期诊断与治疗具有重要意义。现收集我院2004年1月至2011年5月我院收治的诊断的单纯性股疝20例报道如下。1资料与方法     

局灶性肠管周围炎的早期诊断与内科治疗

<正>局灶性肠管周围炎临床并非罕见,患者常以腹部局部疼痛及发热就诊,尽管多数行抗炎治疗后痊愈,由于很少行CT检查,本症常难以获得较为肯定的诊断。笔者搜集2008年1月至2009年9月以来经内科治愈的资料完整的12例报告如下,以提高对本症的认识。     

多排螺旋CT对腹腔游离气体病因学的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT对腹腔游离气体病因学的诊断价值.方法 回顾性分析该院2016年1-7月收治的29例临床随访证实的腹腔游离气体患者的临床及影像学资料.结果 29例患者胃溃疡穿孔7例,十二指肠溃疡穿孔13例﹑异物穿孔1例,胆囊炎伴穿孔2例,胃癌穿孔1例,腹部手术术后3例(胃癌术后1例,胆囊术后1例,直肠癌术后1例),肝脓肿破裂1例,重症胰腺炎假性囊肿形成伴脓肿破裂1例.所有患者腹部CT均见腹膜内/腹膜外游离气体影,穿孔者多可见肠壁/管壁不连续及局部炎症改变.结论 结合病史,多层螺旋CT有助于腹腔游离气体进行定性及定位诊断.     

首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤17例临床与影像学分析

目的 分析首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤的临床与影像学特点,以提高早期诊断率.方法 对该院2014年10月—2016年4月收治的17例首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 17例患者均以神经系统症状就诊,主诉主要为头痛(n=15)、头晕(n=10)、肢体无力或偏瘫(n=7)、感觉障碍(n=5)、精神情绪异常(n=3)、视力减退(n=1)及癫痫(n=1)等.脑转移及肺部原发病灶由头颅CT或MRI及胸部CT提示,原发灶均经穿刺活检或手术病理确诊,1例单发转移瘤经手术确诊.单发转移2例,多发15例.以皮层下最多见,多伴瘤周水肿,呈囊性表现3例,伴肿瘤卒中2例,增强以环形强化最多.结论 首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤首发多为神经系统症状,肺部症状及体征多缺乏或较为轻微,单凭临床易于漏误诊,及时的颅脑及胸部影像学检查有助于准确诊断及进一步的治疗.     

胼胝体急性单纯性梗死20例临床与影像分析

目的探讨单纯性胼胝体梗死的临床与影像学特点。方法回顾性分近20例单纯性胼胝体梗死患者的临床和影像学资料。结果本组全部伴高危因素;临床表现以偏瘫、共济失调和偏侧感觉障碍多见,影像学显示梗死部位以体部和膝部多见。经治疗后16例患者肢体运动功能好转,1例恶化,3例无明显变化。结论胼胝体梗死相对发病率低,临床表现复杂多样,其特异性失连接现象易被掩盖,头颅MRI对胼胝体梗死定位诊断具有重要意义。     

胸膜下单发创伤性肺假性囊肿15例随访表现

目的探讨单发胸膜下创伤性假性肺囊肿的演变规律。方法回顾性分析15例临床和影像学随访证实的单发胸膜下创伤性假性肺囊肿的资料。结果 15例均合并胸膜下肺挫伤及血气胸、13例合并肋骨骨折。位于肋胸膜下12个,位于叶间胸膜下3个。大小:11 mm×13 mm～3.1 cm×4.6 cm。首次CT可表现为气囊、液囊及气液囊。随访3天～2月病灶消失,平均6.3天,囊肿消失时间长短与大小呈正相关。结论 CT是观察单发胸膜下创伤性假性肺囊肿演变情况最佳的影像方法。     

垂体瘤术后继发完全性空蝶鞍的临床分析

目的 探讨垂体瘤神经科术后继发完全性空蝶鞍的临床及影像学特征。方法 收集影像学及手术病理证实的100例垂体瘤患者的临床及MRI随访资料。对患者的性别、年龄及影像学MRI随访资料进行总结分析。结果 100例患者根据术后随访MRI诊断结果分为完全性空蝶鞍组（empty sella syndrome,ESS,n=34）及非空蝶鞍组（non empty sella syndrome,NESS,n=66）。两组在年龄及性别方面的差异无统计学意义（P>0.05）;SESS组术前肿瘤平均大小高于NESS组,术后瘤灶残余较NESS组多,差异均有统计学意义（P<0.05）。ESS组在MRI上可见鞍区明显扩大,垂体形态正常信号消失,为脑脊液信号影取代,视交叉明显受压上抬。结论 术前垂体瘤灶较大者相对更易发生完全性空蝶鞍,MRI可明确诊断。     

腰型休门氏病的影像学与临床分析

目的探讨腰型休门氏病的影像表现特征及临床意义。方法回顾性分析60例腰型休门氏病的影像及临床资料。结果 CT诊断24例,MRI诊断36例。临床上均伴腰背部疼痛,影像上表现为腰椎多发Schmorl's结节。Schmorl's结节主要位于L1-4椎体,CT后处理及MRI图像均以矢状位显示最佳。本组累及2个椎体(3处Schmorl's结节)9例,3个椎体(3~5处)38例,4个椎体(4~7处)11例,5个椎体(5~8处)2例。结论腰型休门氏病以腰椎多发许莫氏结节为特征,认识腰型休门氏病的影像学表现有助于诊断及鉴别诊断。