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目的 观察修理对接点周围骨质结合异体骨回填处理胫骨骨滑移对接点错位愈合的临床疗效,总结胫骨骨滑移对接点错位愈合的处理经验。方法 纳入自2011-01—2021-01于唐山市第二医院行骨滑移技术治疗的24例胫骨骨缺损,其中8例(观察组)对接点错位愈合采用修理对接点周围骨质结合异体骨回填(个体化处理方案),16例(对照组)对接点未应用个体化处理方案。记录术后并发症发生情况,并比较两组愈合指数、外固定指数及拆除外架后的ASAMI骨愈合评分、ASAMI功能评分。结果 24例均获得随访,随访时间22~41个月,平均30.20个月。21例存在不同程度针道感染,经针道护理和(或)抗生素治疗后均治愈。所有患者均获得骨性愈合,随访期间均未出现患侧膝关节骨性关节炎。两组愈合指数、外固定指数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拆除外架后的ASAMI骨愈合评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组拆除外架后的ASAMI功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胫骨骨滑移对接点错位愈合时采用修理对接点周围骨质结合异体骨回填可有效促进对接点愈合,减小手术创伤。 相似文献
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目的 探讨保持呼吸机管路低位对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取2010年1月至2011年12月ICU行有创机械通气的患者110例,随机(随机数字法)分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组常规采取床头抬高30°~ 45°的预防方法,观察组在对照组基础上保持呼吸机管路低位,使呼吸机管路冷凝液不能积存在延长管内并倒流入气道.28 d内观察并记录总体VAP发病率、机械通气时间、ICU平均住院时间、冷凝液倒流情况、临床肺部感染评分(CPIS)动态变化、粗病死率,同时记录两组患者发生误拔管风险.结果 观察组和对照组比较,VAP发病率(16.36%vs.34.55%),机械通气时间(5.86±2.66)d vs.(11.24±3.80)d,ICU住院时间(13.60±4.83) dvs.(19.58±5.27)d,冷凝液倒流情况(3.64%vs.49.09%),观察组上述指标均较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组中VAP患者的CPIS评分较对照组中VAP患者的低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粗病死率(21.82%)较对照组(27.27%)低,但是差异无统计学意义(P>0.05);两组患者发生误拔管风险差异无统计学意义(P>0.05).结论 保持呼吸机管路低位可降低VAP发生率,一定程度改善预后,误拔管风险机率较常规方法无增加. 相似文献
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骨性关节炎(OA)是临床上最常见的老年性骨关节疾病[1],其病理基础是以软骨退行性改变和继发骨质增生为主要变化的慢性关节疾病.随着人口的老龄化,OA会更普遍.膝关节因负重较大,发生率较高.目前治疗的方法大多只能短期缓解症状,不能阻止或延缓疾病进展.采用醋氯芬酸片联合骨疏康颗粒治疗老年性OA,取得了较好的疗效,报告如下. 相似文献
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目的研究自然杀伤(NK)细胞活性变化与膝关节骨性关节炎(knee osteoarthrosis,K-OA)的关系。方法选择K-OA患者50例,作为K-OA组,无关节炎病史及自身免疫病者41例作为对照组,补体裂解法分离K-OA组与对照组外周血NK细胞,酶免疫标记技术测定两种不同NK细胞亚群比例,MTT法检测NK细胞杀伤活性。结果与对照组比较,K-OA组CD16-CD5+6比例减少,而CD1+6CD5+6比例上升(P<0.05),NK细胞杀伤活性增强。结论 K-OA的发生与具有杀伤活性的CD1+6CD5+6NK细胞亚群比例上升,杀伤活性增强有关。 相似文献
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目的 探讨关节镜辅助下股骨远段交锁髓内钉微创取出术比较常规切开手术的优势.方法 对我科1998年8月至2010年6月期间收治的31例股骨远段交锁髓内钉固定的患者采用关节镜辅助下交锁髓内钉微创取出术.平均手术时间、创伤大小、恢复时间,以及对膝关节功能影响方面与常规切开手术做了初步比较.结果 31例患者平均手术时间为45min,10d拆线,2周进行日常工作及活动.31例患者均获随访,随访时间6个月至12年,平均18个月,与常规切开手术相比:膝关节伤口小、愈合早、疼痛轻、下地早、膝关节功能均恢复好.结论 关节镜辅助下股骨远段交锁髓内钉微创取出术较常规切开手术切口小、创伤小、手术时间短、更安全、功能恢复好,更容易被患者接受. 相似文献
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李亚非 潘德锦 张建政 常红星 郭永智 方崇瑞 曹洪国 李东超 胡振中 邹宇伟 李根宝 陈研 姚建华 马文辉 时述山 陈喜顺 郭颖 齐立海 张路松 汪琦 王瑞敏 孙国绍 《中国医药》2009,4(10):737-739
目的观察移植富集的自体骨髓干细胞+异体骨+骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞+异体腓骨+部分纯化制品牛骨形态发生蛋白(bBMP)植人股骨头减压区,治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死。共50例(86髋)采用该治疗方法。结果随访时间3个月-10年,平均54个月。其中45例(80髋)FicatⅠ、Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展。在5例(6髋)FicatⅢ期病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,病变无进展,3例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论富集自体骨髓干细胞+异体骨+骨形态发生蛋白植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死,增强股骨头缺血性坏死负重区软骨下骨机械支撑力和成骨能力,以防止股骨头进一步塌陷,达到促进青壮年股骨头缺血性坏死区域进行修复与重建目的,为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的治疗途径。 相似文献
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目的探讨单纯钩骨钩骨折致尺神经深支损伤的致病机理。方法采用16侧甲醛固定和4侧新鲜成人尸体标本。以钩骨钩中点为O,过O点作一条水平线及垂线,水平线与尺神经深支的交点为A点,与钩骨钩基底尺侧交点为B点,垂线与尺神经的交点为C点,分别测量OA、OB、OC、AB长度,并进行统计学分析;对1996年4月~2009年6月5例单纯钩骨钩骨折合并尺神经深支损伤进行回顾分析。结果尺神经深支绕过钩骨钩的基底部进入掌深间隙,OA的长度为(4.96±0.11)mm、OB的长度(3.69±0.12)mm、OC的长度(10.55±1.07)mm、AB的长度为(1.27±0.15)mm;5例根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准:优4例,良1例。结论单纯钩骨钩骨折可致尺神经深支损伤但临床容易漏诊,早期正确诊治是神经功能得以恢复的关键。 相似文献