丙型肝炎防治指南(2019年版)

  目的  探讨KIR3DL1基因rs35974949和rs35656676位点单核苷酸多态性（SNP）与丙型肝炎病毒（HCV）易感性和慢性化的关联性,为定制HCV感染的筛查、诊断和个体化预防策略提供理论依据。  方法  于2008年8月 — 2015年12月采用整群抽样方法抽取江苏省句容市和丹阳市25个自然行政村1788名既往有偿献血者和江苏省9家三级医院肾透析中心749例肾透析者共2537名18～79岁未接受过抗HCV治疗（包括干扰素和直接抗病毒药物）的HCV感染高危人群进行问卷调查和HCV抗体检测,将抗 – HCV和HCV RNA均为阴性的1512人作为阴性组、抗 – HCV阳性且HCV RNA阴性的382人作为自限清除组、抗 – HCV和HCV RNA均为阳性的643人作为持续感染组,采用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）进行基因分型,并应用多因素logistic回归模型分析KIR3DL1基因rs35974949和rs35656676位点基因多态性与HCV易感性和慢性化的关系。  结果  阴性组KIR3DL1 rs35974949位点GG、GT和TT型基因型携带者分别占78.47 %、20.05 % 和1.49 %,自限清除组分别占76.64 %、19.16 %和4.20 %,持续感染组分别占74.34 %、19.60 %和6.07 %;阴性组KIR3DL1 rs35656676位点CC、CG和GG型基因型携带者分别占31.32 %、50.60 %和18.08 %,自限清除组分别占31.68 %、49.74 %和18.59 %,持续感染组分别占31.78 %、50.47 %和17.76 %。在校正性别、年龄、谷丙转氨酶（ALT）值是否异常、谷草转氨酶（AST）值是否异常和感染途径后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,与携带KIR3DL1 rs35974949位点GG/GT基因型的个体相比,携带KIR3DL1 rs35974949 位点TT基因型的个体更易感染HCV（共显性模型：OR = 2.802,95 % CI = 1.571～4.998,P < 0.001;隐性模型：OR = 2.860,95 % CI = 1.607～5.090,P < 0.001）;KIR3DL1 rs35974949位点基因多态性与HCV慢性化以及KIR3DL1基因rs35656676位点基因多态性与HCV易感性和慢性化均无相关性（均P > 0.05）。  结论  KIR3DL1 rs35974949位点基因多态性与HCV易感性有关。