CT、MRI、CEUS及细针穿刺诊断甲状腺良恶性病变的价值观察

目的 探究电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声造影(CEUS)及细针穿刺细胞学(FNAC)诊断甲状腺结节(TN)良恶性病变的价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月收治94例(105个结节)甲状腺病变患者的临床资料,所有患者均行CT、MRI、CEUS及FNAC检查。分析总结影像学特征,并以术后病理检查结果作为金标准,评估各检查方法的诊断价值。结果 术后病理检查确诊恶性结节38个,良性67个。CT、MRI、CEUS检查TN良恶性病变均有各自的影像学特征。以术后病理检查结果为金标准,FNAC特异度92.54%、准确率90.48%、阳性预测值86.84%、阴性预测值92.54%,均显著高于CT检查的52.63%、74.63%、55.67%、54.05%、和73.53%及MRI检查的68.42%、70.15%、69.52%、56.52%和79.66%差异有统计学意义(P<0.05);高于CEUS检查的86.56%、83.81%、76.92%、87.88%,但两者对比差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS联合FNAC检查的灵敏度92.11%、特异度...     

针刀结合康复训练治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刀结合康复训练对膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis.KOA)临床疗效。方法:将59例患者按照随机数字表法分为两组,对照组29例采用传统针刀治疗,治疗组30例在传统针刀治疗基础上结合康复训练,在疗程结束后比较临床综合疗效;疼痛改善程度;膝关节功能障碍改善情况及股四头肌积分肌电值(IEMG)和中位频率(MF)差异。结果:两组治疗后VAS评分均低于治疗前且治疗组疼痛改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者股直肌和股外侧肌的IEMG和MF值与治疗前比较显著升高,且治疗组优于对照组(P<0.05),股内侧肌治疗前后无显著差异(P>0.05)。2星期后随访,对照组总有效率为75.9%,治疗组总有效率为87.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组Lequesne指数积分均优于治疗前且治疗组的改善优于对照组(P<0.05)。结论:传统针刀疗法和针刀结合康复训练两种疗法在治疗膝关节骨性关节炎中均有很好的疗效,综合疗效显示针刀结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床应用。     

动态血压监测和脐动脉搏动指数与小于胎龄儿的关系

目的 探讨动态血压监测(ABPM)和脐动脉搏动指数(UAPI_MOM)在可疑妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇中与小于胎龄儿(SGA)事件发生的关系。方法 本研究回顾性分析了502例可疑HDCP孕妇在分娩前14天内的ABPM相关参数及脐动脉超声检查数据,根据分娩时是否发生SGA将其分为SGA组(n=90)和非SGA组(n=412)。结果 SGA组孕妇的ABPM相关血压参数及UAPI_MOM均较非SGA组高(P<0.05)。限制性立方样条显示UAPI_MOM发生SGA的最佳截断值为1.3,据此将其转化为二分类变量。经过单因素Logistic回归及逐步前向Logistic回归分析筛选后,夜间收缩压负荷(nSBPL)最终纳入预测模型。受试者工作特征曲线显示,nSBPL联合UAPI_MOM预测SGA具有较高的诊断价值及效能,曲线下面积为0.75(95%CI:0.69～0.80)。根据nSBPL中位数(<55%和≥55%)和UAPI_MOM最佳截断值(<1.3和≥1.3)对孕妇进行...     

妊娠心电图显示的顺钟向转位与妊娠不良结局的关系

目的 观察心电图提示的心脏顺钟向转位的妊娠期女性不良孕产结局发生情况,并分析其临床意义。方法 采用回顾性研究方法,纳入2016年1月1日至2018年12月31日就诊于广东省妇幼保健院行心电图检查且自建册至27⁺⁶周的妊娠期女性12 827例。将纳入者分为伴有或不伴有心脏顺钟向转位两组,分别计算妊娠期女性心脏顺钟向转位与发生死胎、子痫前期、血栓性疾病的比值比。通过logistic模型纳入人口学特征(年龄、BMI、孕次、产次)和妊娠期合并症(妊娠期高血压、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、孕前糖尿病合并妊娠)共8个协变量,对单变量分析结果有统计学意义的结局进行多变量校正。结果 12 827例接受心电图检查的妊娠中早期女性,其中发生心脏顺钟向转位孕妇134例,无心脏转位孕妇12 693例。存在心脏顺钟向转位者血栓性疾病发生率2.24%(3/134)较无心脏顺钟向转位者的0.07%(9/12 693)更高,差异有统计学意义(P<0.01)。经多变量校正后,心脏顺钟向转位的妊娠期女性发生血栓性疾病的风险仍然显著升高(OR=28.824,95%CI:7.248～114.618,P...