耳鼻咽喉-头颈外科留学生教学综合能力的培养方法探讨

重视耳鼻咽喉-头颈外科留学生教学培养模式的探讨与改革,不断提高留学生对基本理论知识的掌握能力、专科临床操作能力和综合素质,为周边南亚国家培养高质量的医学高级人才,是我国医学教育对外交流的任务之一。但是,目前留学生教材的编写模式、语言沟通能力和临床实际操作能力培养模式的欠缺是全面提高留学生综合能力的障碍。本文旨在通过转换留学生教材的编写模式,以基础知识→临床知识→临床技能操作为编写主线,以图片链接方式为主的新模式取代既往以语言文字为主的模式,将耳鼻咽喉-头颈外科的教学内容以图片主导来进行讲解,弥补师生间语言沟通能力的不足,将临床技能操作部分的编写内容比例提高并增加教学课时,全面提高留学生对耳鼻咽喉-头颈外科专业的综合掌握能力。     

PBL教学模式在医学留学生教学中的应用

来华留学生教育是一项意义深远的重要工作,也是我国外交工作的重要组成部分。接收外国留学生来华学习并保证良好的教学质量是我国在教育界国际地位提高的象征。随着时代的进步,教学模式的改革势在必行。本文旨在提出以问题为基础的教学模式(PBL)应用于我国医学留学生中的必要性。基于作者自2005年以来对留学生教学的经验总结及教学学习体会,对留学生教学中遇到的突出问题进行分析,进而提出适应留学生教学的PBL教学实行方案,以有效地保证医学留学生的教学质量,提高医学留学生对耳鼻咽喉-头颈外科的综合掌握能力。     

耳鼻咽喉-头颈外科课程鼻科学部分教学改革和实践

鼻科学部分是耳鼻咽喉-头颈外科临床教学的重要组成部分。通过对学生专业理论知识的传授和临床实践能力的培养,达到二者结合的目的。当前的教学管理方法、教学模式、教学计划难以与时代进步相适应,不利于培养学生的临床诊疗思维能力、创新精神及综合素质的提高。作者所在科室的教学团队通过对鼻科学教学的多媒体课件、教学方法、教学管理等方面进行改革,取得了良好的效果,提高了学生成绩和临床思维能力及综合素质,增强了理论知识应用于临床实践的综合能力,为今后的进一步深化教学改革打下了基础,具有一定的借鉴价值。     

经鼻内镜鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的手术方式和经验,观察治疗效果。方法:对李化静收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤36例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均在鼻内镜下行单纯手术切除治疗或联合柯-陆式上颌窦入路切除肿瘤,其中鼻腔肿瘤21例,鼻窦肿瘤15例,对其临床疗效行追踪随访24~36个月,对手术方法和技巧进行总结分析。结果:本组36患者均手术成功切除病变组织,3例患者在随访期间复发,复发率为8.3%,经二次手术彻底清除病灶后治愈,无1例术中或术后严重并发症发生,达到了良好的临床疗效。结论:经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦乳头状瘤可取得较好的临床疗效,根据病变范围及分期选择合适的手术方式及术中准确判断切除瘤体的根蒂部对保证手术的成功具有重要意义。     

鼻腔鳞状细胞癌中NF-KB的表达及其临床生物学意义

目的:探讨核转录因子KB(NF-KB)在鼻腔鳞状细胞癌及癌旁组织的的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学链霉菌抗生素过氧化物酶(SP)法检测36例鼻腔鳞状细胞癌组织及癌旁组织中NF-KB的表达情况。结果:鼻腔鳞状细胞癌NF-KB的阳性表达率为91.6%,明显高于癌旁组织16.6%(P<0.05),差异有统计学意义,在鼻腔鳞状细胞癌组织中,NF-KB表达水平与其病理分级和临床分期密切相关。结论:NF-KB的表达增高与鼻腔鳞状细胞癌的发生、发展相关。     

甲状腺癌再手术85例临床分析

目的:探讨甲状腺癌再次手术的原因、手术方式的选择和治疗效果.方法:回顾性分析本院2009年4月至2013年4月收治的复发性甲状腺癌的临床资料,总结甲状腺癌再手术的手术方式及喉返神经、甲状旁腺的探查方法.结果:85例患者中,由于首次手术不当而造成癌组织残留55例,占64.7％.术后病理证实为淋巴结癌转移47例,颈部淋巴结转移率55.3％.永久性喉返神经损伤3例(3.5％),甲状旁腺损伤致低钙血症5例(5.9％).结论:甲状腺癌术中环甲关节区域癌肿的残留是造成复发的主要原因,再次手术中喉返神经入喉区段的完整解离,规范化颈廓清手术及术后1月的131I治疗是确保其成功的关键.     

上颌窦鳞状细胞癌不同治疗方式的临床疗效及预后分析

目的:探讨49例上颌窦鳞状细胞癌患者的临床疗效并分析生存率.方法:回顾性分析2000年1月至2012年1月收治的49例上颌窦鳞状细胞癌患者临床资料,分别比较单纯手术+术后放疗组患者和诱导化疗+手术+术后放疗组的5年生存率.这些病例(5年内死亡病例随访至死亡日)均随访5年以上,无1例失访.结果:49例病例资料中,随访率为100.0％.5年中29例患者死亡,总生存率为40.8％(20/49),单纯手术+术后放疗者23例,死亡患者15例,生存率为34.8％(8/23);诱导化疗+手术+术后放疗者26例,死亡患者14例,生存率为46.2％ (12/26),两组生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:上颌窦鳞状细胞癌主要的死亡原因与临床分期及术后复发转移密切相关,以手术为主的综合治疗有益于上颌窦鳞状细胞癌疗效的提高,控制局部瘤体病变及预防术后复发是影响上颌窦鳞状细胞癌疗效的关键.