巨尿道口伴完整包皮型尿道下裂的治疗(附7例报告)

正尿道下裂是指由于尿道和阴茎腹侧组织发育不良造成尿道外口开口于阴茎腹侧,包皮多转至阴茎头背侧呈帽状堆积,是男性儿童主要的尿道先天畸形之一。正常尿道外口呈裂隙状,开口于阴茎头前端,巨尿道外口是指尿道外口发育异常,开口近端呈横行圆弧状,尿道板较宽、深。巨尿道口伴完整包皮型(megameatus intact prepuce,MIP)尿道下裂是一种特殊类型的尿道下裂,发病率较低,国内报道较     

前列腺电切手术器械的发展史

前列腺电切术是治疗前列腺疾病的重要方法,电镜技术、电切技术及电凝技术是决定前列腺电切术效果的关键因素。本文系统性的回顾了前列腺电切手术器械的兴起与发展历史,以期为该类器械的研发与优化、特别是国产化设备的研发提供参考。     

非肌层浸润性膀胱癌热灌注化疗有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价热灌注化疗(HIVEC)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性和安全性。方法 检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、万方及CBMDisc数据库,检索时间均截止到2022年3月,由2名研究者独立筛选文献,收集NMIBC行经尿道膀胱肿瘤电切术后接受HIVEC治疗的随机对照或临床对照试验,分析其有效性和安全性,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献,包含1 599例患者。Meta分析显示,HIVEC治疗后12个月复发率[RR=0.35,95%CI(0.24,0.51),P<0.000 01]和24个月复发率[RR=0.41,95%CI(0.33,0.50),P<0.000 01]均低于常规灌注化疗;HIVEC与常规灌注化疗的不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.86,95%CI(0.62,1.19),P=0.37]。结论 现有研究表明HIVEC能够降低NMIBC患者的肿瘤复发率,增强抗肿瘤效果。     

专科亚专业发展对传统临床实习的影响及应对策略

针对亚专业发展可能带来的临床实习问题,有必要施行崭新的临床实习管理制度,充分调动实习生自我学习、组内学习和利用新媒体学习的能力,加强带教教授专题讲座辅导,充分利用日常病例讨论会、读书报告会等业务学习途径和住院总医师或进修医生床旁辅导机会,提升医学生的临床工作能力,最终形成与之相适应的实习标准和考核制度。     

肠功能恢复汤对前列腺癌术后肠道功能恢复的影响

目的:探讨术后使用肠功能恢复汤（intestine function recovery decoction,IFRD）对前列腺癌术后早期肠道功能恢复的影响。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院泌尿外科2012年10月至2017年6月完成前列腺癌手术患者的临床病理资料,共计144例,根据术后是否进行了灌肠治疗及灌肠使用的方法分为未灌肠组、肥皂水组和IFRD组,对比研究三组患者术后恢复情况及差异。多因素Logistic（逐步法）回归进一步研究影响前列腺癌术后胃肠道功能恢复的危险因素。结果:一般基线资料比较显示三组患者之间无显著差异（P＞0.05）;Logistic多因素回归分析显示,手术方式、术前新辅助治疗、年龄大于65岁、术后合并症是影响术后胃肠道功能恢复的危险因素（P<0.05）;术后情况比较显示,术后腹腔引流量、留置引流管时间以及术后住院时间IFRD组均显著优于其他两组（P<0.05）;术后首次排便时间及饮水时间IFRD组均明显优于其他两组（P<0.05）;与传统的灌肠剂肥皂水比较,IFRD组术后首次排便时间、引流量及引流时间分别为(3.24±1.51) d、(15.10±3.36) ml、(3.86±1.16) d,均明显低于肥皂水组(4.44±1.78) d、(23.38±17.20) ml、(4.51±2.11) d（P<0.05）。结论:根治性前列腺癌术后给予IFRD灌肠可显著减少腹腔引流量及引流管留置时间;可促进患者胃肠道功能的恢复以及缩短术后住院时间,有助于促进患者术后排气排便,降低术后近期并发症。     

Survivin和PI3K、AKT在寻常型银屑病皮损角质形成细胞中的表达及其相关性

目的 探讨凋亡抑制蛋白Survivin和PI3K、AKT在寻常型银屑病(PV)进行期斑块状皮损角质形成细胞(KCs)中的表达水平及作用.方法 临床上收集22例PV患者进行期斑块状皮损以及18例正常皮肤组织.采用免疫组织化学、Western blot和real-time quantitative PCR等方法检测22例PV患者进行期斑块状皮损和18例正常皮肤组织中KCs的Survivin、PI3K和AKT表达,并分析它们在PV皮损KCs中的相关性.使用小干扰RNA(siRNA)在HaCaT细胞中沉默AKT,并通过Western blot实验检测Survivin的表达水平.结果 PV皮损KCs中Survivin、PI3K和AKT的蛋白表达水平均高于正常皮肤组织.PV皮损KCs中Survivin和PI3K mRNA表达成正相关(r=0.4510;P=0.0351);PV皮损KCs中Survivin和AKT mRNA表达成正相关(r=0.4423;P=0.0393);在HaCaT细胞中,沉默AKT后可引起Survivin的表达下调.结论 凋亡抑制蛋白Survivin与PI3K/AKT信号通路可能参与了PV的发生与发展.     

BOPPPS模式在临床实践教学中的探索

临床实践教学是医学教育中最重要的教学环节之一,目前临床实践教学模式有很多问题需要不断完善改进。因此,结合我国医学教育实际情况需求,探索倡导新的临床实践教学模式已经提上日程。BOPPPS模式是带教教师参与进行课程设计的一种新兴教学模式,最早起源于北美地区并在全世界范围广泛应用。BOPPPS教学模式的核心是围绕既定教学目标,涵盖了引言部分、教学目标设定、课前评估、参与式互动教学、课后评估以及教学效果汇总等确保教学成功的六大要素。该教学模式具有实践性强、可操作性强为特点,贯穿了以学生为中心的教学理念,可充分调动学生学习的主观能动性,力求获得最好的教学效果。本文分析了BOPPPS教学模式在医学临床实践教学中的优缺点,发现与传统教学比较,BOPPPS教学模式可增强学生对医学理论知识的理解和临床思维的锻炼,提升学生临床疾病的分析和判断能力。     

1990—2019年消化性溃疡的疾病负担分析

目的 分析1990—2019年消化性溃疡(PUD)的疾病负担水平和变化趋势。方法 通过GBD2019数据库获得PUD自1990至2019年间的相关数据,计算其对应的年龄标准化率、年百分比变化、平均年度百分比变化,采用Excel和R软件进行分析。结果 2019年全球PUD标化患病率为99.4/10万[95%CI(83.9,117.5)],较1990年的143.4/10万[95%CI(120.5,170.2)]下降。2019年标化伤残调整寿命年(DALYs)率为74.4[95%CI(69.0,81.9)],1990至2019年估计年百分比变化(EAPC)结果为-3.47%[95%CI(-3.58,-3.37)],显示标化DALYs率呈下降趋势。PUD的患病率、DALYs率均随着年龄的增加而增加,同年龄段男性标化DALYs率多高于女性。社会人口指数与PUD的标化患病率(R=-0.45,P<2.2e^-16)、标化DALYs率(R=-0.79,P<2.2e^-16)之间存在负相关关系。结论 1990—2019年全球PUD疾病负担下降,但在经济...     

Y染色体上9个STR基因座基因频率在不育和生育力正常人群间分布的比较

目的 评估某些Y染色体单倍型是否为导致男性不育的Y染色体微缺失的易感或保护因素,以确定并比较Y染色体上9个STR基因座基因频率在不育患者和有生育力正常人群中的分布.方法 应用STR复合扩增、基因扫描、基因分型方法检测69例特发性不育男性患者及66例生育力正常男性Y染色体上9个STR基因座基因频率,并比较Y染色体微缺失及无缺失不育男性之间这些基因频率的差异.结果 不育组与对照组相比,DYS393和DYS392基因座频率分布差异较大,特发性无精子症和严重少精子症不育人群的DYS393的等位基因13的基因频率明显高于正常生育力人群,PC<0.05,DYS393的等位基因15和DYS392的等位基因10在特发性无精子症和严重少精子症不育人群中的分布明显低于正常生育力人群,PC<0.05.携带Yq缺失与不携带Yq缺失不育男性之间9个STR基因座基因频率分布比较发现DYS439和DYS392基因座基因频率差异较大,DYS439等位基因10和DYS392等位基因15在Y染色体微缺失和无Y染色体微缺失的不育男性之间的分布差异具有统计学意义,PC<0.05.结论 携带DYS393等位基因13和不携带DYS393等位基因15和DYS392等位基因10的男性可能具有发生不育的倾向,而携带DYS439的等位基因10以及不携带DYS392的等位基因15的不育男性可能更易于发生Y染色体微缺失,提示男性的生育力及Y染色体微缺失可能受Y染色体特殊的遗传背景的影响.