中西医结合治疗方案治疗胃食管反流病54例临床研究

目的探讨中西医结合治疗方案治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法采用中药降逆消瘅汤联合西药奥美拉唑、莫沙必利治疗肝胃郁热型GERD患者54例,疗程8周,治疗前后进行胃食管反流病问卷(GerdQ)、生活质量和肝胃郁热证评分。结果治疗后,中西医联合组总有效率为96.0%,优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,中西医联合组治疗后GerdQ和肝胃郁热评分明显降低(P<0.05),且SF-36量表生理机能、身体疼痛、总体健康、精神健康及情感职能等8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论中西医联合治疗肝胃郁热型GERD疗效确切,优于纯西医治疗。     

电热恒温箱与微波炉加热中药热奄包对温度及加热时间影响的对照研究

目的 探讨应用电热恒温箱加热中药热奄包对温度、加热时间的影响。方法 采用随机对照研究方法,按照制作时间将2 400个中药热奄包分为微波炉加热组及电热恒温箱加热组,每组各1 200个。观察2组中药热奄包的温度、加热时间、二次加热及烧焦情况。结果 2组中药热奄包温度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,电热恒温箱可替代微波炉加热中药热奄包,电热恒温箱加热组温度稳定度（±0.87℃）高于微波炉加热组（±8.59℃）;2组中药热奄包治疗加热时间比较,电热恒温箱加热组短于微波炉加热组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中药热奄包二次加热发生率比较,电热恒温箱加热组低于微波炉加热组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中药热奄包出现烧焦情况发生率比较,差异虽无统计学意义（P>0.05）,但微波炉加热组发生率达2.42%,存在一定的安全隐患。结论 电热恒温箱可代替微波炉应用于中药热奄包加热,温度稳定度高,有效缩短加热时间,降低二次加热及烧焦情况发生率,提高工作效率及操作安全性。     

COX-2、p53对慢性萎缩性胃炎作用机制的探讨及中医药治疗的研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)属于慢性胃炎的一种类型,表现为胃固有腺体减少、萎缩,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生,其病因及发病机制复杂,目前尚未完全明确,是现今消化领域的常见病及难治病。CAG被认为是胃癌的癌前疾病,因此积极防治CAG对预防胃癌意义重大。胃黏膜损伤在CAG发生发展过程中起重要作用,COX-2高表达、p53基因发生突变参与到CAG发病的病理过程中,COX-2、p53表达的变化和胃黏膜损伤的关系机制已经成为近年的研究热点。现对CAG的发病机制进行新的探讨,并综述近年来中医药治疗CAG的研究进展,为临床上治疗CAG提供新思路。     

疏肝理气和胃降逆汤联合埃索美拉唑及莫沙比利治疗反流性食管炎48例

[目的]观察疏肝理气和胃降逆汤联合埃索美拉唑及莫沙比利治疗反流性食管炎（RE）的疗效。[方法]将88例RE随机分为2组,治疗组48例口服疏肝理气和胃降逆汤,每日2次,饭后2h服;同时早上空腹及晚上睡前服用埃索美拉唑20mg;饭前半小时服莫沙比利5mg,日3次。对照组40例仅服用埃索美拉唑及莫沙比利,用量与用法同治疗组,2组疗程均为10周。疗程结束后,复查胃镜,观察比较食管炎及反流症状的改善程度。[结果]治疗组临床症状总有效率为91．7％,对照组为62．5％（P〈0．01）;胃镜检查评价：治疗组总有效率为97．8％,对照组为78．5％（P〈0．05）。[结论]疏肝理气和胃降逆汤联合埃索美拉唑及莫沙比利治疗RE有较好的疗效。     

急性胰腺炎胃肠动力障碍发生机制及针刺治疗研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是以胰腺局部炎症反应为特点的一种急腹症,常可诱发全身和局部并发症[1],发病迅速,国内外研究报道AP发病率逐年上升[2-3],器官衰竭和胰腺感染坏死患者的比例增加[4]。由于AP发病机制尚未明确,目前仍无针对性药物,临床主要以对症支持为主要治疗方式[5-6]。     

疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效和安全性Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效与安全性。方法:检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、Pub Med电子数据库所有关于疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照实验; 文献筛选、数据提取后,应用Rev Man 5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,1249例患者,试验组总有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31),P<0.01]、胃镜下有效率[RR=1.14,95%CI(1.05,1.23),P<0.01]均高于对照组。试验组复发率低于对照组[RR=0.38,95%CI(0.25,0.56),P<0.01]。两组均无严重不良反应发生。结论:疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎总有效率、胃镜下有效率、复发率均优于常规西药治疗,且具有较好的安全性。     

泻黄散加味联合铋剂四联对Hp感染慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的疗效观察

目的 探讨泻黄散加味联合铋剂四联对Hp（+）慢性非萎缩性胃炎（chronic non-atrophic gastritis,CNAG）脾胃湿热证的疗效。方法 筛选2020年11月-2021年12月本院诊治的Hp(+)CNAG脾胃湿热证患者104例,随机分成对照组和观察组各52例。对照组患者采取铋剂四联疗法;观察组的铋剂四联疗法与对照组相同,并给予泻黄散加味内服。两组治疗2周。比较治疗效果、胃肠道症状分级评分表（GSRS）评分、脾胃湿热证症状评分、Hp根除率。结果 观察组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组GSRS评分均显著降低,但观察组明显低于对照组（P<0.01）;治疗后,两组脾胃湿热证症状评分明显降低,但观察组显著低于对照组（P<0.01）;治疗后,观察组Hp的根除率为90.38%,显著低于对照组为73.08%(P<0.05)。结论 在铋剂四联干预基础上,泻黄散加味治疗Hp(+)CNAG脾胃湿热证的疗效更优,能进一步改善患者的症状体征与中医证候,提高Hp根除率。